Par Alexandra Benisek
La prostate est un organe qui produit une partie du liquide qui fait partie du sperme. Elle se trouve sous votre vessie et devant votre rectum. Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la glande prostatique se développent de manière incontrôlée. La prostatite, quant à elle, est une affection différente qui touche la prostate. Elle n'est généralement pas aussi grave.
Si vous souffrez d'une prostatite, vous pouvez avoir une infection, une inflammation ou une douleur. La prostatite est une affection bénigne, alors que le cancer de la prostate est malin. Mais certains symptômes se recoupent entre les deux affections.
La prostatite est un problème assez courant des voies urinaires. Outre le cancer de la peau, le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus diagnostiquée aux États-Unis.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate et de la prostatite ?
Le cancer de la prostate et la prostatite peuvent présenter certains symptômes similaires, comme :
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Une force plus faible dans votre jet de pipi
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Du sang dans votre sperme
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Dysfonctionnement de l'érection
D'autres symptômes peuvent être différents entre les deux affections. Il existe quatre types de prostatite :
La prostatite bactérienne aiguë (PBA) . Cela se produit lorsqu'une infection des voies urinaires (IVU) provoque une infection de votre prostate. Vous pouvez remarquer des symptômes comme de la fièvre, des frissons, une envie fréquente d'uriner ou une difficulté à uriner. Si vous souffrez de ce type de prostatite, vous avez besoin d'un traitement médical immédiat.
Prostatite bactérienne chronique (PRC). Des bactéries se retrouvent piégées dans votre prostate. Cela provoque des infections urinaires récurrentes qui peuvent être difficiles à traiter.
Le syndrome de douleur pelvienne chronique (SPPC). Les médecins l'appellent aussi SCP. C'est le type le plus courant de prostatite. Il provoque des douleurs chroniques dans le bassin, le périnée (zone située entre le scrotum et le rectum) et les organes génitaux.
Prostatite inflammatoire asymptomatique. Elle provoque une inflammation de la prostate mais ne présente aucun symptôme. Cette forme ne nécessite pas de traitement. Vous pouvez découvrir que vous en êtes atteint après avoir passé des examens pour d'autres maladies. Vous pouvez, par exemple, subir un test de sperme pour vérifier votre infertilité. Ce test pourrait détecter une prostatite inflammatoire asymptomatique.
Si vous souffrez du syndrome de douleur pelvienne chronique (SPPC) ou d'une prostatite bactérienne chronique (PBC), vous pourriez remarquer :
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Une douleur dans le pénis, les testicules ou le périnée (la zone située entre les testicules et le rectum). Cette douleur peut se déplacer vers le bas du dos.
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Une envie pressante de faire pipi
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Une sensation douloureuse lorsque vous faites pipi
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Douleur lorsque vous éjaculez ou pendant les rapports sexuels
Le cancer de la prostate peut provoquer différents symptômes. Parfois, il ne provoque aucun signe ou symptôme dans les premiers stades. Si votre cancer est plus avancé, il peut provoquer :
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des difficultés à faire pipi
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Du sang dans votre urine
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Perte de poids
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Douleurs osseuses
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Dysfonctionnement de l'érection
Quelles sont les causes de la prostatite et du cancer de la prostate ?
La cause de la prostatite n'est pas toujours connue. Vous pouvez augmenter votre risque de la contracter avec une infection bactérienne ou une infection de la vessie, un cathéter, une infection due aux rapports sexuels ou un problème dans les voies urinaires. Votre médecin devra peut-être effectuer plusieurs tests pour déterminer la raison exacte de votre douleur. Mais il est important de découvrir ce qui a pu la provoquer.
La prostatite bactérienne survient lorsque des bactéries pénètrent dans votre prostate. Les bactéries peuvent se trouver dans le pipi, le liquide prostatique ou le sang. Votre partenaire sexuel ne peut pas attraper ce type d'infection.
La prostatite non bactérienne peut être liée à une irritation, à une lésion nerveuse ou au stress. Elle peut également se produire si votre corps réagit à une blessure ou à une infection que vous avez eue dans le passé. Cette forme ne présente aucun signe de bactéries dans votre urine ou votre liquide prostatique.
Les causes des formes bactériennes de prostatite pourraient inclure :
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Des calculs vésicaux ou des infections vésicales
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Chirurgie ou biopsie nécessitant une sonde urinaire.
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Calculs de la prostate
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Abcès de la prostate
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Rétention urinaire (ce qui signifie que vous ne videz pas complètement votre vessie).
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Infections des voies urinaires (IVU)
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L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une affection courante où la prostate grossit avec l'âge.
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Cathéters
Il n'y a pas non plus de cause claire au cancer de la prostate. Mais les médecins savent qu'il commence lorsque l'ADN des cellules de votre prostate change. Ces changements indiquent à vos cellules de croître et de se diviser plus rapidement que les cellules normales.
Il existe certains facteurs de risque de cancer de la prostate. Ils comprennent :
L'âge avancé. Plus vous vieillissez, plus votre risque de cancer de la prostate augmente. Il est particulièrement fréquent après l'âge de 50 ans.
Les antécédents familiaux. Si un membre de votre famille, comme un parent, un enfant ou un frère ou une sœur, est atteint d'un cancer de la prostate, votre risque de contracter cette maladie est plus élevé. Vous pouvez également être exposé au risque de cancer de la prostate si vous avez de lourds antécédents familiaux de cancer du sein ou si vous avez des antécédents familiaux de gènes qui augmentent le risque de cancer du sein (appelés BRCA1 ou BRCA2).
La race. Les experts ne savent pas pourquoi, mais si vous êtes noir, vous avez un risque plus élevé de cancer de la prostate que les personnes d'autres races. Si vous êtes noir, vous êtes également plus susceptible de souffrir de formes agressives ou avancées de cancer de la prostate.
L'obésité. Par rapport aux personnes ayant un poids normal, les personnes obèses pourraient avoir un risque plus élevé de cancer de la prostate. Mais les études ont donné des résultats mitigés. L'obésité peut également entraîner une aggravation du cancer de la prostate et son retour même après traitement.
Comment faire un test de dépistage du cancer de la prostate et de la prostatite ?
Examen rectal numérique (ERD) . Pour les deux pathologies, votre médecin peut effectuer cet examen. Il utilisera un gant et un lubrifiant pour insérer son doigt dans votre rectum. Votre médecin peut ainsi examiner votre prostate. S'il remarque des caractéristiques anormales dans la texture, la forme ou la taille de votre prostate, il pourra vous proposer d'autres examens.
Des analyses de sang. Il peut également effectuer des analyses de sang pour détecter un cancer de la prostate ou une prostatite. Ces tests mesurent l'antigène spécifique de la prostate (PSA), une substance naturelle fabriquée par votre prostate. Un taux élevé peut signifier que vous souffrez d'une prostatite, d'un cancer de la prostate ou d'une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Si vous présentez un risque de cancer, votre prestataire de soins de santé peut demander un test sanguin pour vérifier votre taux de PSA. Mais si vous avez une infection de la prostate, votre PSA peut être faussement élevé. Pour cette raison, les médecins font attention à la manière dont ils interprètent les résultats de votre test PSA.
Pour une prostatite, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vous fera passer un examen physique pour vérifier la présence d'une prostatite. Il pourra également effectuer différents tests. Ceux-ci peuvent inclure :
Une analyse d'urine. Ce test vérifie la présence de bactéries et d'infections urinaires dans votre urine.
Une cystoscopie. Une cystoscopie permet de rechercher d'autres problèmes liés aux voies urinaires. Elle ne peut pas diagnostiquer une prostatite, mais elle peut aider à trouver d'autres causes à vos symptômes. Votre médecin utilisera un cystoscope (tube de la taille d'un crayon muni d'une lumière et d'une caméra ou d'un objectif) pour examiner l'intérieur de votre urètre et de votre vessie.
Échographie transrectale. Si vous souffrez d'une prostatite bactérienne aiguë ou d'une prostatite bactérienne chronique dont l'état ne s'améliore pas avec les antibiotiques, vous devrez peut-être subir une échographie transrectale. Il s'agit d'une petite sonde à ultrasons que votre médecin introduira dans votre rectum. Elle utilise des ondes sonores pour créer des images de votre prostate. Ce test peut montrer à votre médecin si vous avez des problèmes de prostate.
Si ces tests montrent quelque chose d'anormal, votre médecin peut vous demander de passer d'autres tests pour déterminer si vous avez un cancer de la prostate. Il peut s'agir d'échographies, de tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'analyses du tissu prostatique.
Quels sont les traitements de la prostatite et du cancer de la prostate ?
Le traitement de la prostatite varie en fonction du type dont vous souffrez.
Si vous avez une prostatite inflammatoire asymptomatique, vous n'avez pas besoin de traitement.
Dans le cas du CPPS, votre médecin peut utiliser un outil appelé UPOINT. Cela l'aide à classer vos symptômes en six groupes : facteurs urinaires, psychosociaux, organiques, infectieux, neurologiques et sensibilité. Il utilisera ensuite différents traitements pour traiter vos symptômes spécifiques.
Pour les versions bactériennes de la prostatite, vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques. Dans de rares cas, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour drainer votre prostate.
Le traitement du cancer de la prostate est également basé sur différents facteurs. Il dépend de l'étendue de votre cancer, de la vitesse de sa propagation, de votre état de santé général et des effets secondaires possibles du traitement. Votre médecin peut vous suggérer :
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Une chirurgie de la prostate
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Radiothérapie
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Congélation ou chauffage du tissu de votre prostate
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Hormonothérapie
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Chimiothérapie
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Immunothérapie
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Thérapie médicamenteuse ciblée
