Si vous êtes diabétique et que vous souhaitez être enceinte, vous partagez avec d'autres femmes comme vous des préoccupations particulières en matière de santé. La grossesse va imposer de nouvelles exigences à votre corps. Il est plus important que jamais - même avant la grossesse - de surveiller attentivement et de contrôler votre glycémie. Vous devez également bien gérer vos médicaments contre le diabète.
Cependant, vous trouverez peut-être que la perspective d'une grossesse est une grande source de motivation. C'est le moment idéal pour prendre des mesures afin de réduire les risques pour vous et votre bébé.
Évaluations du diabète avant la grossesse
Rencontrez votre prestataire de soins avant d'arrêter votre méthode de contraception et de tomber enceinte. C'est la clé pour assurer une grossesse et un bébé en bonne santé.
Tests médicaux.
Votre fournisseur de soins de santé en matière de diabète vous aidera à voir si votre diabète est contrôlé. L'un des moyens d'y parvenir est le test de l'hémoglobine A1c (HbA1c). Ce test sanguin peut aider à évaluer le contrôle de votre glycémie au cours des huit à douze dernières semaines.
D'autres tests médicaux avant la grossesse peuvent aider à surveiller votre santé et à prévenir les complications diabétiques pendant la grossesse. Il peut s'agir de :
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Un test d'urine pour dépister les complications rénales diabétiques.
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Bilan sanguin pour vérifier les problèmes rénaux et les problèmes hépatiques en fonction des médicaments.
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Analyse sanguine du cholestérol et des triglycérides.
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Examen des yeux pour dépister le glaucome, la cataracte et la rétinopathie, qui sont plus fréquents si vous êtes diabétique.
Contrôle de la glycémie.
Votre prestataire de soins de santé insistera sans doute sur l'importance d'un bon contrôle de la glycémie avant votre grossesse. En effet, de nombreuses femmes ne savent même pas qu'elles sont enceintes avant que le bébé ait grandi pendant deux à quatre semaines. Et, un diabète mal géré peut avoir un impact important sur votre bébé pendant ces premières semaines.
Bilan pré-conceptionnel.
Un bilan préconceptionnel avec votre prestataire de soins est une autre étape importante de la préparation à la grossesse. Cela vous permet de voir si vous êtes physiquement et émotionnellement prête pour la grossesse. À ce moment-là, vous pouvez parler de l'équipe de prestataires de soins de santé dont vous aurez besoin pour gérer au mieux votre diabète pendant la grossesse.
Comment le diabète peut affecter votre bébé et vous-même
Le diabète comporte des risques pendant la grossesse, mais vous pouvez travailler avec votre médecin pour réduire ces risques.
Un taux de glycémie élevé peut augmenter le risque de :
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de malformations congénitales
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Fausse couche
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Complications liées au diabète
Parce que vous êtes diabétique, votre bébé a également plus de risques de naître trop gros et d'avoir un taux de glycémie trop bas juste après la naissance.
Un nouveau-né de grande taille (macrosomie).
Si votre taux de glycémie est trop élevé, votre bébé peut naître un peu plus gros que les autres. Cela se produit lorsque votre bébé reçoit trop de sucre par le placenta.
Parfois, le bébé devient trop gros pour un accouchement par voie vaginale. Dans ce cas, vous devez subir une césarienne. Votre médecin surveillera de près la taille de votre bébé et planifiera le type d'accouchement le plus sûr pour vous deux.
Faible taux de sucre dans le sang.
Que se passe-t-il si vous avez des taux de glycémie élevés tout au long de la grossesse, notamment dans les 24 heures précédant l'accouchement ? Alors votre bébé peut développer une hypoglycémie dangereuse juste après l'accouchement.
Pour cette raison, votre médecin vérifiera le taux de glycémie de votre bébé après la naissance. S'il est faible, votre bébé recevra du glucose par une veine. Votre bébé peut également avoir besoin de médicaments pour améliorer les éventuels déséquilibres minéraux.
Contrôle de la glycémie avant et pendant la grossesse
Vous pouvez contrôler votre glycémie en équilibrant vos repas, en faisant de l'exercice et en prenant des médicaments contre le diabète. Cela vous aidera à maintenir la glycémie dans la fourchette idéale :
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Moins de 90 mg/dL avant les repas
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Moins de 120 mg/dL deux heures après le repas
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100-140 mg/dL avant la collation du coucher
Si vous avez un diabète bien contrôlé ou si vous faites un excellent travail de contrôle de votre diabète, vous avez de bonnes chances de porter votre bébé à terme sans aucun problème. C'est le cas de nombreuses femmes comme vous. Toutefois, au cas où, votre prestataire de soins peut prévoir un accouchement précoce, vers 38-39 semaines. Le contrôle de la glycémie reste important, même pendant le travail.
Les médicaments contre le diabète.
Que vous preniez de l'insuline ou des médicaments oraux, votre médecin peut recommander des changements pendant la grossesse.
Si vous prenez des médicaments par voie orale pour contrôler votre diabète, votre professionnel de santé peut remplacer votre médicament par de l'insuline pendant la grossesse. Selon le type de médicament que vous prenez, cela peut être plus sûr. Cela peut également permettre un meilleur contrôle du sucre.
Si vous prenez de l'insuline pour contrôler votre diabète, votre fournisseur de soins de santé peut vous dire comment ajuster votre médicament. Il est probable que vous ayez besoin de plus d'insuline, surtout pendant les trois derniers mois de la grossesse. Lorsque le travail commence, vous pouvez continuer à recevoir de l'insuline par injection ou votre médecin peut vous l'administrer par voie intraveineuse. Juste après l'accouchement, vous pouvez avoir besoin de beaucoup moins d'insuline.
Les régimes alimentaires pour diabétiques.
Travaillez avec votre prestataire de soins pour adapter votre régime alimentaire pendant votre grossesse. Modifier votre régime alimentaire pour le diabète pendant la grossesse vous aidera à éviter les problèmes de glycémie basse et haute. Vous devrez peut-être aussi adapter votre plan de repas pour inclure plus de calories pour votre bébé en pleine croissance.
Faites de l'exercice.
De nombreuses femmes trouvent que faire de l'exercice, surtout après les repas, peut aider à maintenir la glycémie dans une fourchette cible. Mais il est préférable d'avoir une conversation avec votre fournisseur de soins de santé sur votre plan d'exercice pendant la grossesse. L'exercice pendant la grossesse est important.
