La sensibilisation à la dépression post-partum est en hausse, et pour cause : une femme sur neuf y est confrontée après l'accouchement. Mais la dépression pendant la grossesse est encore souvent négligée, alors qu'elle est aussi fréquente que la dépression post-partum.
L'une des principales raisons à cela est que de nombreux symptômes physiques de la grossesse et de la dépression sont les mêmes, tels qu'un changement d'appétit, des problèmes de concentration, une sensation de fatigue, des insomnies, voire des courbatures, explique Veerle Bergink, MD, PhD, professeur dans les départements de psychiatrie et d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Icahn School of Medicine at Mount Sinai à New York.
Ce qui est compliqué avec la dépression pendant la grossesse, c'est que votre corps change déjà tellement, dit-elle. Vous vous sentez déjà atypique.
Un autre facteur de complication est que, bien que certains praticiens se fassent un devoir de poser des questions sur votre humeur, le dépistage de la dépression ne fait pas partie des soins prénataux de routine. La dépression post-partum a fait l'objet d'une attention beaucoup plus grande, selon Mme Bergink. Le dépistage de cette dépression est beaucoup plus courant que celui de la dépression prénatale, même s'il serait en fait plus logique de commencer le dépistage lorsque les femmes viennent au cabinet pour la première fois pendant la grossesse.
Vos antécédents de santé peuvent augmenter la probabilité que vous développiez une dépression pendant la grossesse, donc le fait de connaître votre risque au départ peut vous aider à être en alerte. Le plus important ? Des épisodes antérieurs de dépression ou d'anxiété. Selon le Dr Bergink, le principal facteur de risque de dépression pendant et après la grossesse est la présence d'un épisode dépressif antérieur.
Les troubles thyroïdiens peuvent augmenter vos chances, tout comme la maladie, la prééclampsie ou la découverte d'anomalies lors d'une échographie. Les facteurs de risque non physiques comprennent les problèmes financiers, les antécédents de traumatisme ou d'abus sexuel, une relation instable ou une grossesse non désirée.
Bien qu'il puisse être difficile de se rendre compte que l'on souffre de dépression, Mme Bergink affirme qu'une fois que c'est le cas, la dépression peut être traitée. Étant donné que tous les médicaments traversent le placenta, nous préférons d'abord chercher des options non médicamenteuses, comme l'exercice et les changements de comportement par le biais de la psychothérapie, dit-elle. Mais pour les crises plus graves, les médicaments comme les antidépresseurs peuvent être des options sûres.
Un autre élément clé pour reconnaître la dépression et y remédier est d'être ouverte et honnête sur ce que l'on ressent. De nombreuses femmes se sentent coupables, surtout pendant la grossesse, car elles pensent qu'elles devraient être heureuses, dit Mme Bergink.
Mais, dit-elle, la dépression n'est pas quelque chose que l'on choisit d'avoir, et on ne peut pas se blâmer de l'avoir. Plus les femmes partageront leurs luttes, moins la dépression prénatale sera cachée.
4 Questions
Bergink propose ces questions pour déterminer si vous ou quelqu'un que vous connaissez peut être déprimé pendant la grossesse.
Appréciez-vous les choses que vous aimez normalement ? Si vous ne trouvez pas le bonheur dans vos plaisirs habituels, c'est un indice que quelque chose ne va pas.
Quelle est votre humeur la plupart du temps ? Ce n'est pas pour rien que l'on parle de dépression : se sentir déprimé ou sans énergie est typique de la dépression.
À quels types de symptômes avez-vous été confrontée dernièrement ? L'insomnie, la fatigue, l'absence d'appétit, les difficultés de concentration, les courbatures et même les crises de larmes peuvent survenir aussi bien pendant la grossesse que pendant la dépression.
Vous sentez-vous déprimée ? Souvent, la question la plus simple est la plus précise.
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