La rupture utérine se produit lorsque la paroi de votre utérus s'ouvre, souvent en raison de la pression exercée par la grossesse.
Comprendre la rupture de l'utérus
?la paroi de votre utérus est constituée de tissus mous qui se dilatent pour accueillir votre bébé en pleine croissance pendant la grossesse. Habituellement, votre utérus se dilate suffisamment, votre bébé naît et votre utérus se rétracte à nouveau après la naissance de votre bébé. Dans certains cas, votre utérus peut se rompre en raison de la pression exercée par votre bébé en pleine croissance.
La rupture de l'utérus est plus fréquente chez les femmes enceintes qui ont déjà accouché par césarienne. Lorsque vous subissez une césarienne, votre médecin ouvre votre utérus pour mettre votre bébé au monde. Une rupture utérine a plus de chances de se produire le long de la ligne cicatricielle d'un précédent accouchement par césarienne ?
Cela s'explique par le fait que la paroi de votre utérus peut être plus faible le long de la ligne de cicatrice d'une chirurgie antérieure. Bien qu'une césarienne antérieure vous expose à un risque de rupture utérine à l'avenir, ce n'est pas la seule condition qui peut causer une rupture utérine.
Les autres facteurs de risque qui peuvent contribuer à une rupture utérine sont les suivants: ?
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Anomalies utérines congénitales ou génétiques.
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Traumatisme à l'abdomen ?
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Autres interventions chirurgicales sur l'utérus
?La rupture utérine peut être causée par les éléments suivants :
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?votre utérus s'étire trop, souvent parce que vous portez un gros bébé ou plus d'un bébé.
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Version fœtale externe ou interne, où votre médecin positionne votre fœtus à la main pour faciliter l'accouchement.
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Perforation antérieure due au prélèvement d'un organe
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Nombreuses grossesses entraînant une diminution de la fonction utérine.
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Des contractions excessives qui peuvent endommager votre utérus ?
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Utilisation de prostaglandines lors d'un accouchement par voie vaginale après une précédente césarienne ?
Symptômes de la rupture de l'utérus
Si une rupture utérine est prévue ou détectée à temps, votre médecin peut prendre des précautions pour vous protéger, vous et votre bébé. Les symptômes de la rupture utérine peuvent sembler similaires à d'autres symptômes de la grossesse, bien qu'ils puissent être plus graves.
Voici quelques-uns des signes avant-coureurs de la rupture utérine: ?
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?une douleur utérine soudaine et intense
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Contractions utérines qui ne cessent pas
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Régression de votre bébé dans l'utérus, notamment une diminution du rythme cardiaque.
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Une détresse foetale ?
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Saignements vaginaux importants ou hémorragies.
Risques de rupture de l'utérus
?Une rupture de l'utérus pose des problèmes de santé pour vous et votre bébé. Dans de rares cas, la rupture utérine est une condition fatale pour la mère et le bébé. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des dommages physiques permanents chez la mère, y compris l'incapacité de soutenir de futures grossesses.
Si votre bébé se trouve dans l'utérus lors d'une rupture utérine, vous risquez de faire une fausse couche. Les bébés peuvent également présenter des problèmes de santé, comme des lésions cérébrales, en raison d'un manque d'oxygène causé par la rupture.
Traitement de la rupture de l'utérus
?la détection précoce est la clé du traitement. Pendant la grossesse, la rupture utérine entraîne souvent l'accouchement rapide de votre bébé. Cela donne à votre bébé la possibilité de recevoir des soins néonatals vitaux si nécessaire.
Cela donne également à votre médecin la possibilité de réparer votre paroi utérine par voie chirurgicale. Après une césarienne, votre médecin suture le site de la rupture. Vous pouvez recevoir des médicaments sur ordonnance pour soulager la douleur après l'intervention. Gardez à l'esprit qu'il est très important de vous reposer et de permettre à votre corps de guérir après une rupture utérine.
Prévention de la rupture utérine
?malheureusement, une rupture d'utérus ne peut pas être complètement évitée. Mais votre médecin peut prédire la probabilité d'une rupture utérine et prendre des mesures pour la prévenir. Cela peut inclure un autre accouchement par césarienne pour vos enfants suivants et une surveillance supplémentaire pendant votre grossesse.
Autres considérations
?Si vous avez déjà subi un accouchement par césarienne, vous pouvez envisager une césarienne pour vos futures grossesses. Avec une césarienne, votre médecin peut mettre au monde votre bébé sans que la pression des contractions et du travail n'affecte votre utérus et votre nourrisson.
Si vous préférez avoir un accouchement par voie vaginale après une césarienne, souvent appelé AVAC, vous devez être consciente des facteurs de risque. Votre médecin peut accepter d'essayer un accouchement par voie vaginale si vos facteurs de risque sont faibles. Il pourra évaluer les aspects suivants de votre grossesse :
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Taille globale de l'utérus
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Taille du bébé
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Signes vitaux comme la pression artérielle, le taux de sucre, les protéines dans les urines...
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Accouchement précédent
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Durée de guérison après votre précédent accouchement ?
?ils tiennent également compte du type d'incision pratiquée lors de votre précédente césarienne :
Transversale basse. Il s'agit d'une incision pratiquée horizontalement à travers votre bas-ventre et la partie la plus fine de votre utérus. C'est le type d'incision le plus courant et celui qui comporte le moins de risques de rupture à l'avenir.
Verticale basse. Il s'agit d'une incision verticale pratiquée dans le bas de l'abdomen, qui comporte un risque plus élevé de rupture à l'avenir.
Haute verticale. Il s'agit d'une incision verticale pratiquée sur la partie supérieure de l'utérus, très probablement au-dessus du nombril. Elle est souvent utilisée pour les accouchements prématurés très précoces et comporte le risque le plus élevé de rupture future de l'utérus.
Votre médecin vous autorisera souvent à faire un essai de travail. Cela signifie que votre médecin vous donnera le temps et l'opportunité d'entamer le travail par vous-même. Pendant ce temps, il surveillera étroitement votre santé et celle de votre bébé.
Si vous parvenez à déclencher le travail par vous-même, votre médecin vous surveillera de près pendant le travail. Il s'agit de garantir un accouchement sans danger pour votre bébé. Tout signe de rupture peut conduire à une césarienne, même si le travail s'est déroulé de façon autonome.
Si vous ne pouvez pas déclencher le travail par vous-même, votre médecin peut hésiter à le provoquer par des médicaments. En effet, ces médicaments peuvent augmenter la probabilité d'une rupture utérine.
Quelle que soit la manière dont vous accouchez, n'oubliez pas que votre santé et celle de votre bébé sont la priorité absolue de votre équipe médicale.
