Vers 1945, les médecins ont réalisé que certaines naissances uniques étaient à l'origine des grossesses gémellaires. L'un des bébés avait fait une fausse couche au cours de la grossesse sans que les mères ou les médecins le sachent. Les médecins ont appelé ces cas des jumeaux évanescents ou le syndrome des jumeaux évanescents (STV). ?
Les tissus d'un jumeau disparu sont en grande partie réabsorbés par le corps de la mère et par le bébé restant. Parfois, il en reste quelques traces. Avant les échographies, les médecins trouvaient des preuves de jumeaux disparus en examinant le placenta après la naissance du jumeau survivant. ?
Aujourd'hui, les médecins diagnostiquent le syndrome des jumeaux disparus à l'aide d'échographies. Une première échographie peut montrer deux bébés, et une échographie ultérieure peut n'en montrer qu'un seul. Les médecins peuvent voir des jumeaux évanescents qu'ils n'auraient pas trouvés auparavant. ?
Probabilité du syndrome des jumeaux disparus
Selon une étude, environ 36 % des grossesses gémellaires connaissent le syndrome du jumeau évanouissant. Il se produit également dans environ la moitié des grossesses multiples, c'est-à-dire des grossesses où une femme porte plus d'un bébé.
Certains chercheurs pensent que le nombre de femmes qui connaissent ce syndrome pourrait être en augmentation. Cette augmentation pourrait être due au fait que des procédures telles que la fécondation in vitro (FIV) sont de plus en plus courantes. Au cours de la FIV, les médecins peuvent transférer plus d'un ovule fécondé à la mère. Il arrive souvent qu'un ou plusieurs de ces ovules ne survivent pas jusqu'à la naissance.
Dans une autre étude, les chercheurs ont examiné neuf études sur le syndrome des jumeaux disparus. Ils ont constaté que les taux de STV signalés variaient beaucoup. Les chercheurs ont également constaté que des équipements d'échographie de mauvaise qualité et des scanners incomplets peuvent faire passer les médecins à côté de cas de syndrome des jumeaux disparus. En outre, la découverte d'un jumeau évanescent dépend du moment où les échographies sont réalisées. Sans une échographie précoce, les médecins peuvent ne pas se rendre compte qu'une femme porte des jumeaux.
Causes du syndrome de disparition des jumeaux
Des chromosomes anormaux peuvent provoquer la mort d'un des jumeaux au début de la grossesse. Ces problèmes sont généralement présents dès la conception. Il est inhabituel qu'ils surviennent plus tard dans la grossesse.
Certains facteurs augmentent le risque de syndrome de disparition des jumeaux. Il s'agit notamment :
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âge avancé de la mère (plus de 30 ans)
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Utilisation de la FIV et d'autres techniques de reproduction assistée (technologie qui aide les couples à concevoir).
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Anomalies du placenta
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Autres facteurs qui affectent les bébés dans l'utérus, tels que l'infection par la rubéole.
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Facteurs génétiques
Risques pour la mère
Les mères qui connaissent le syndrome du jumeau évanescent ne présentent souvent aucun symptôme. Vous pouvez avoir des saignements et des crampes, qui sont courants pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. ?
Si le syndrome de disparition des jumeaux se produit au cours du premier trimestre, les médecins prennent rarement des mesures particulières. S'il survient au cours du deuxième ou du troisième trimestre, les médecins considèrent souvent que la grossesse est à haut risque. Ils peuvent surveiller attentivement la mère et le bébé. ?
La plupart des grossesses où le STM se produit ne présentent pas d'autres problèmes. Les mères de ces grossesses ont un risque plus élevé de diabète gestationnel, un type particulier de diabète qui survient pendant la grossesse. Elles ont également plus de chances d'avoir un accouchement précoce et d'être provoquées. Et elles ont plus de risques d'avoir un faible taux de liquide amniotique. ?
Risques pour le jumeau survivant
En général, les grossesses gémellaires présentent un risque plus élevé que les grossesses simples. Les médecins regardent si les jumeaux partagent un seul placenta ou si chaque bébé a le sien. ?
Le placenta fournit du sang et des nutriments aux bébés dans l'utérus. Lorsque les jumeaux en partagent un, ils le partagent parfois de manière inégale. Cela met l'un des jumeaux en danger. ?
Les bébés qui survivent au syndrome du jumeau disparaissant peuvent avoir des problèmes de santé s'ils ont partagé le placenta avec leur jumeau. La mort d'un bébé peut affecter l'approvisionnement en sang de l'autre. Dans ces cas, les médecins ont recours à des échographies fréquentes pour vérifier la santé du jumeau survivant. ?
Une étude de 1997 a révélé que les bébés ayant vécu le syndrome du jumeau disparu pouvaient présenter un risque plus élevé de paralysie cérébrale. Une étude ultérieure n'a pas confirmé ce risque. Elle a révélé que le risque pour ces bébés était similaire à celui des autres jumeaux et des bébés nés de grossesses multiples. Les chercheurs ont conclu que des études supplémentaires étaient nécessaires. À l'heure actuelle, le lien entre l'infirmité motrice cérébrale et le SVT n'a pas été prouvé.
Les jumeaux qui vivent le syndrome des jumeaux disparus ont souvent des problèmes de santé. Ils sont susceptibles d'être plus petits que prévu dans l'utérus. Ils ont également un poids de naissance plus faible. Ils peuvent avoir des scores plus faibles au test d'Apgar, qui évalue l'état général d'un bébé à la naissance. Ils ont également un risque plus élevé de mourir au cours de la première semaine de vie.
Impact psychologique du STM
La perte d'un jumeau dans l'utérus est une sorte de fausse couche et peut causer du chagrin aux parents. Parfois, le jumeau qui vit le syndrome du jumeau disparaissant développe des sentiments de culpabilité. Toute la famille peut avoir besoin de l'aide de conseillers et d'autres ressources de santé mentale. ?
