On parle d'utérus cloisonné lorsqu'une fine membrane de tissu, appelée cloison, se forme au milieu de l'utérus (c'est-à-dire l'utérus) et le divise en deux parties distinctes. Cette condition se produit lorsque le bébé se développe dans l'utérus, ce qui en fait l'anomalie la plus courante liée à l'utérus chez les femmes.
Les femmes ayant un utérus septal ont plus de risques de perdre leur grossesse ou de faire une fausse couche, d'accoucher prématurément et d'avoir une mauvaise présentation du fœtus (c'est-à-dire lorsque le bébé n'est pas orienté tête en bas pendant sa formation dans l'utérus).
Les types
Les utérus septés sont divisés en trois types : ?
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L'utérus septal partiel. Lorsque le tissu septal n'inclut pas le col de l'utérus. ?
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Utérus septal complet. Lorsque le septum comprend également le col de l'utérus, qui est l'ouverture de l'utérus.
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Septum de l'utérus et du vagin. Lorsque le septum s'étend dans le vagin.
Les causes
Le septum est important pour le développement de l'utérus et des trompes de Fallope. L'utérus septal se produit lorsque le septum n'est pas absorbé par le corps après la formation des trompes de Fallope et de l'utérus. L'utérus septal est une anomalie génétique et n'a pas de cause connue.
Les symptômes
Un utérus septal peut rester longtemps non diagnostiqué car il n'y a pas de symptômes jusqu'à ce que la fille atteigne la puberté. Un utérus septal peut provoquer des règles plus douloureuses, mais il n'est souvent pas diagnostiqué avant que la femme n'ait perdu plusieurs grossesses.
Un utérus normal a une forme triangulaire à l'intérieur. Un utérus septal, bien qu'il semble normal de l'extérieur, a une forme de cœur à l'intérieur. Mais un septum partiel peut être relativement plus difficile à diagnostiquer car la forme du cœur sera moins définie.
On ignore pourquoi les femmes présentant un utérus septal ont un risque plus élevé de faire une fausse couche. Toutes les femmes présentant une cloison utérine ne font pas de fausse couche, mais certaines connaîtront un travail prématuré. Il est possible pour vous d'avoir une grossesse saine même avec un utérus septal.
Le diagnostic
Le septum est généralement une ligne de tissu très fine et peut être difficile à voir visuellement. Les médecins préfèrent donc utiliser diverses méthodes d'imagerie pour diagnostiquer l'utérus septal. Il s'agit notamment de :
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?IRM
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?échographie 2D ou 3D ?
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Hystéroscopie
Une échographie peut être réalisée en utilisant une sonde d'échographie à l'extérieur de l'abdomen ou en insérant une sonde d'échographie dans le vagin. Pour diagnostiquer un utérus cloisonné, l'échographie 3D est meilleure que l'échographie 2D car elle donne une image détaillée de l'utérus. ?
L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique, est souvent utilisée pour déterminer s'il s'agit d'un utérus septal ou d'un utérus bicorne. On parle d'utérus bicornu lorsque l'utérus est divisé en deux cornes et qu'il peut, ou non, présenter une cloison ?
Le traitement
La chirurgie hystéroscopique peut être utilisée pour couper ou raser le septum. En coupant le septum, l'utérus n'est plus divisé en deux parties .L'intervention est considérée comme une chirurgie mineure en ambulatoire. C'est-à-dire que le médecin vous permettra de rentrer chez vous le jour même de l'intervention.Si votre cas est plus compliqué, le médecin peut vous conseiller de passer la nuit à l'hôpital en observation. Mais dans la plupart des cas, l'intervention est simple et a un bon résultat. ?Au cours de l'opération, le chirurgien utilise une petite lunette, placée sur un tube, pour traverser votre vagin jusqu'à l'utérus, puis il coupe la cloison. Le chirurgien utilise également des ultrasons pendant l'opération pour s'assurer que la cloison est entièrement retirée.
La chirurgie hystéroscopique comporte rarement des risques majeurs, mais ils peuvent inclure: ?
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infection
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réaction à l'anesthésie
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dommages au col de l'utérus
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dommages à l'utérus ?
Les effets secondaires les plus courants de l'opération sont des douleurs de type menstruel et quelques saignements pendant un à deux jours.
L'utilisation de tampons après l'opération peut augmenter le risque d'infection, votre médecin peut donc vous recommander d'utiliser des serviettes hygiéniques à la place. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous avez beaucoup de saignements, de douleurs ou d'inquiétudes après l'opération.
