Le cordon ombilical est un cordon à trois vaisseaux qui fournit des nutriments et de l'oxygène à votre bébé pendant qu'il est dans l'utérus. En général, le cordon ne présente aucun problème, mais plusieurs pathologies peuvent avoir un impact sur l'efficacité du cordon ombilical de votre bébé. Apprenez-en davantage sur ces anomalies et découvrez à quel moment vous devez vous inquiéter. ?
Comprendre le cordon ombilical
Le cordon ombilical de votre bébé relie son nombril au placenta, un organe spécial qui se développe pendant la grossesse pour faciliter le transport du sang, de l'oxygène et des nutriments de vous à votre bébé. ?
Le cordon ombilical de votre bébé est composé de trois couches :
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Tunica externa C cette couche la plus externe est constituée d'une fibre dense de type élastique pour protéger le cordon. ?
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Tunica media C la couche intermédiaire contient une majorité des vaisseaux sanguins du cordon ombilical. Elle aide à réguler le flux sanguin et la pression artérielle de votre bébé. ?
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Tunica interna C est ce tissu conjonctif qui comporte des valves contrôlant le flux sanguin. Il permet au sang désoxygéné d'aller vers le placenta et au sang oxygéné de revenir vers votre bébé ?
Artère ombilicale simple
Le cordon ombilical de votre bébé doit comporter deux artères et une veine. On parle souvent d'un cordon à trois vaisseaux. Il arrive qu'une des artères soit manquante, généralement la gauche. Si votre cordon ombilical ne comporte qu'une seule artère, cela augmente le risque d'anomalies fœtales.
Risques liés à l'artère ombilicale unique. Les problèmes de cordon ombilical à artère unique ne se produisent que dans environ 1 % des grossesses, bien que le risque augmente à 5 % pour les grossesses gémellaires. L'absence d'un seul vaisseau est appelée un cordon à deux vaisseaux. Cette condition augmente le risque de :
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Vous ayez une pression artérielle élevée vers la fin de votre grossesse.
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Votre bébé est plus petit que la moyenne
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Décès du nourrisson peu après la naissance
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Trisomie 18
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Anomalies cardiovasculaires
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Problèmes gastro-intestinaux ?
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Atrésie de l'oesophage
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?problèmes rénaux
Causes de l'artère ombilicale unique. La cause est en grande partie inconnue. Les femmes blanches sont deux fois plus susceptibles de développer cette affection par rapport aux autres races. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d'une artère ombilicale unique si vous avez reçu un diagnostic de diabète.
Diagnostic d'une artère ombilicale unique. Les deux artères et la veine sont facilement identifiables à l'échographie pendant la grossesse. En général, la veine est plus grosse et se distingue des deux artères. Un technicien peut constater qu'il n'y a qu'une seule artère après avoir examiné une coupe transversale de votre cordon ombilical. Il peut également noter qu'une artère n'est visible que d'un seul côté de la vessie de votre bébé.
Vasa Previa
Le vasa previa est une condition qui se produit lorsque les vaisseaux du fœtus s'attachent près du col de l'utérus. Cette condition est dangereuse car le cordon peut se rompre lorsque vous perdez les eaux pendant le travail. Chez les jumeaux, il peut se produire près de la membrane qui sépare vos enfants l'un de l'autre dans l'utérus.
Risques du vasa praevia. Pendant la grossesse, cette affection ne présente aucun risque. Cependant, si les vaisseaux se déchirent pendant le travail, il y a 50 à 75 % de chances que votre bébé ne survive pas à l'accouchement. Même si les vaisseaux ne se déchirent pas, la pression du travail peut réduire l'oxygène pendant l'accouchement et exposer votre bébé à un risque de détresse.
Causes du vasa praevia. Il se produit dans moins d'un accouchement sur 3 000. La cause en est largement inconnue, bien qu'elle soit associée à un placenta bas, à un placenta contenant des lobes accessoires et au fait de porter plus d'un bébé.
Diagnostic du vasa praevia. Cette condition est souvent identifiée à l'aide d'une échographie pendant votre grossesse. Si elle n'est pas identifiée à l'échographie, elle peut devenir évidente pendant le travail si le rythme cardiaque de votre bébé chute. Si votre médecin diagnostique un vasa praevia, il peut recommander un accouchement par césarienne entre 34 et 37 semaines.
Cordon nucal
Si le cordon ombilical de votre bébé s'enroule autour de son corps, on parle de cordon nucal. Cette condition affecte de nombreuses grossesses, avec environ 20% des cas impliquant le cordon autour du cou de votre bébé et 5% des cas impliquant des boucles multiples. ?
Risques du cordon nucal. La plupart du temps, cette affection ne pose aucun problème. Dans de rares cas, vous pouvez avoir besoin d'un déclenchement du travail pour assurer un accouchement rapide. Un cordon nucal vous expose au risque d'un travail plus long et votre bébé au risque d'une diminution du rythme cardiaque pendant les contractions.
Causes du cordon nucal. Lorsque votre bébé se déplace dans l'utérus, le cordon s'enroule facilement autour de différentes parties de son corps. En fait, le cordon peut s'enrouler et se dérouler plusieurs fois tout au long de votre grossesse, à mesure que votre bébé s'étire et grandit.
Diagnostic d'un cordon nucal. Comme pour les autres anomalies du cordon ombilical, une échographie permet souvent de diagnostiquer cette affection. Si elle n'est pas diagnostiquée avant le travail, elle peut devenir évidente si le rythme cardiaque de votre bébé diminue de façon constante à chaque contraction.
Nœuds du cordon ombilical
Un nœud du cordon ombilical se produit lorsque votre bébé se déplace d'une manière qui provoque une boucle dans le cordon comme s'il était noué. .
Causes d'un noeud ombilical. La plupart des nœuds du cordon sont causés par les mouvements du nourrisson. Cependant, certains facteurs augmentent la probabilité d'un nœud du cordon ombilical :
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Des jumeaux identiques partageant un seul sac amniotique.
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Trop peu de liquide amniotique ?
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Un cordon ombilical plus long ?
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Un bébé plus petit qui a plus de place pour bouger.
Diagnostic d'un nœud ombilical. La plupart du temps, un nœud n'apparaît pas à l'échographie. Le cordon étant long, certaines parties peuvent être recouvertes lorsqu'un technicien examine votre bébé. De plus, les images échographiques ne fournissent pas toujours une image suffisamment claire pour identifier un nœud. ?
Votre médecin peut suspecter un nœud si le rythme cardiaque de votre bébé est anormalement bas ou irrégulier. Votre bébé peut également être moins actif que la normale en présence d'un nœud du cordon.
Risques d'un nœud du cordon ombilical. La plupart du temps, un nœud du cordon ombilical n'est pas suffisamment serré pour nuire à votre bébé. Cependant, un véritable nœud peut couper la circulation sanguine de votre bébé, qui risque alors de perdre de l'oxygène et des nutriments. Cela peut entraîner des lésions cérébrales, voire une mortinaissance. Comme l'accouchement par voie vaginale ajoute du stress à votre bébé, un nœud au cordon peut conduire à un accouchement par césarienne pour une naissance sans complications.
