La vérité sur les fausses couches : Stress, exercice et autres mythes

Extrait des archives du médecin

Lorsque la femme de Christopher Blake est tombée enceinte pour la première fois, le couple ne s'est pas renseigné sur ce qui pouvait mal se passer.

"Nous avions peur de porter la poisse à la grossesse", se souvient-il.

Ainsi, lorsque sa femme a fait une fausse couche, ils ne se sont pas du tout sentis préparés.

La deuxième fois qu'elle est tombée enceinte, ils ont fait le contraire. Ils ont lu tout ce qu'ils pouvaient trouver en ligne et ont couru aux urgences dès que quelque chose ne leur semblait pas normal.

"Aucun de ces mouvements de balancier n'était sain pour nous", déclare Blake, PDG de First Candle, un groupe qui soutient les parents qui ont perdu des bébés à la suite d'une fausse couche ou d'autres problèmes. "Nous aurions dû avoir une approche plus sensée".

Mais les bonnes informations sur les fausses couches peuvent être difficiles à trouver. De nombreuses femmes et leurs partenaires peuvent citer au moins un mythe, une rumeur ou une demi-vérité qu'ils ont entendu à leur sujet.

Parfois, même les médecins n'ont pas beaucoup de réponses, dit Zev Williams, MD, PhD, directeur d'un programme de perte de grossesse au Montefiore Health System/Albert Einstein College of Medicine.

Cela laisse beaucoup de place à de mauvaises informations sur ce qu'est exactement une fausse couche, sur ce qui peut la provoquer ou même sur la façon de la vivre. Il est préférable de mettre fin à certains mythes.

Mythe : les fausses couches sont rares.

Lors d'une enquête nationale menée auprès de plus de 1 000 adultes, plus de la moitié ont déclaré qu'ils pensaient que les fausses couches se produisaient dans 5 % des cas ou moins. En réalité, environ 20% de toutes les grossesses connues se terminent par une fausse couche. Et ce chiffre est probablement plus élevé, car beaucoup d'entre elles surviennent avant même que la femme ne sache qu'elle est enceinte.

Alison Jacobson ne connaissait personne qui avait fait une fausse couche jusqu'à ce qu'elle perde elle-même deux grossesses et que les gens commencent à partager leurs propres histoires.

"Je ne savais même pas que ma propre mère avait fait une fausse couche", dit Alison Jacobson, maintenant mère de trois enfants. "C'est le secret dont les gens ne veulent pas parler".

Mythe : vous avez fait quelque chose pour le provoquer.

"La chose la plus courante que nous entendons, et certainement la plus fausse, est que les femmes vont relier la fausse couche à quelque chose qu'elles ont fait", explique Daniela Carusi, MD, directrice de l'obstétrique chirurgicale au Brigham & Women's Hospital de Boston.

Il peut s'agir du stress, de l'effort physique, du sexe, de l'exercice ou même d'une dispute.

Mais aucun de ces facteurs ne peut vous faire perdre une grossesse. En fait, selon Mme Carusi, "il est extrêmement difficile de provoquer sa propre fausse couche".

Les véritables facteurs de risque sont l'âge avancé et certains problèmes de santé comme les infections, le diabète non contrôlé, les maladies thyroïdiennes, les maladies rénales, le lupus et d'autres troubles auto-immuns. Une blessure physique grave, comme un accident de voiture important, peut également en provoquer une.

Certaines études indiquent que de grandes quantités de caféine peuvent provoquer des fausses couches, mais d'autres recherches affirment le contraire. Jusqu'à ce qu'il y ait plus de données, il est probablement préférable de limiter la quantité que vous consommez. Les médecins disent qu'il n'y a pas de danger à consommer 200 milligrammes par jour, soit environ la quantité contenue dans une tasse de café de 12 onces.

Les femmes enceintes qui fument des cigarettes, consomment des drogues illégales (en particulier de la cocaïne) ou boivent de l'alcool peuvent augmenter leur risque de fausse couche, mais ce ne sont pas les principales raisons pour lesquelles les femmes en font.

La plupart des pertes de grossesse - plus de 60 % - sont dues à des problèmes graves de l'ADN du bébé à naître, comme un chromosome supplémentaire ou manquant. Ces problèmes peuvent être présents dans les familles des parents ou être des anomalies génétiques aléatoires dans l'ovule de la mère ou le sperme du père.

Et dans de nombreux cas, les médecins ne savent pas ce qui les provoque.

Mythe : Une fausse couche est un signe que vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Près de 90 % des femmes qui font une fausse couche auront par la suite une grossesse normale et un bébé en bonne santé. Il faudra peut-être quelques semaines à un mois pour que votre corps se remette, selon la durée de votre grossesse. Mais la plupart des femmes ont à nouveau leurs règles au bout de 4 à 6 semaines.

Environ 1 % des femmes feront trois fausses couches ou plus. Si cela vous arrive, votre médecin vous recommandera des examens pour en rechercher la cause. Les examens pourront vérifier la présence de problèmes hormonaux, de troubles génétiques ou d'autres problèmes.

Dans de rares cas, les femmes qui ont fait une fausse couche ou un avortement présentent des cicatrices à l'intérieur de leur utérus. "Cela peut être un facteur de risque, mais il est possible de le traiter", précise Mme Carusi.

Mythe : vous devez simplement vous en remettre.

Je ne pense pas que les gens comprennent qu'une fausse couche est toujours un décès, dit Jacobson. Certaines femmes peuvent ressentir de la culpabilité, de la déception, un choc ou le sentiment d'avoir manqué à leur partenaire.

Même avec les meilleures intentions, les amis et la famille peuvent ne pas comprendre ce déchirement. Ils peuvent même aggraver la situation par des commentaires tels que "Ce n'était pas vraiment un bébé", "Tu en auras un autre" ou ne rien dire du tout.

Eileen Beard, conseillère principale en matière de pratiques pour l'American College of Nurse-Midwives, explique que la famille et les amis renforcent souvent une idée fausse très répandue, à savoir que vous devez simplement vous en remettre.

"Si vous parlez à une femme qui a fait une fausse couche, qu'elle ait 20 ou 80 ans, elle sera capable de vous raconter les détails de cette fausse couche, car elle a eu un impact profond et souvent bouleversant sur sa vie", explique Mme Beard.

Non seulement vous avez besoin de temps pour faire votre deuil, mais vous avez aussi le droit de demander du soutien.

Il est utile d'en parler. Dans une étude, environ la moitié des personnes qui avaient perdu une grossesse ont déclaré se sentir moins seules lorsqu'elles parlaient avec des amis qui en avaient eu une aussi. Un groupe de soutien pour les couples qui ont fait une fausse couche peut être un autre moyen de partager vos sentiments avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez.

Le temps que vous prendrez pour vous remettre sur le plan émotionnel aura également une incidence sur votre décision de tomber enceinte à nouveau. Si vous envisagez d'essayer, parlez à votre médecin et à votre partenaire du moment le plus approprié pour vous.

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