Ensemencement vaginal : Faut-il le faire si l'on a subi une césarienne ?

Les modes en matière de grossesse vont et viennent. Certaines personnes laissent des photographes professionnels entrer dans la salle d'accouchement pour enregistrer la naissance. D'autres mères mangent le placenta de leur bébé.

Ajoutez cette tendance à la liste : l'ensemencement vaginal. Il s'agit de l'ensemencement des nouveau-nés par césarienne avec les sécrétions vaginales de leur mère peu après la naissance. Cette pratique est controversée, et certains chercheurs pensent qu'elle pourrait même être dangereuse. Voici ce que vous devez savoir.

Pourquoi cela se fait-il ?

Pour l'ensemencement vaginal, votre médecin place des compresses de gaze dans votre vagin pendant votre césarienne. Dès que votre bébé sortira, il sera frotté avec les compresses sur tout le visage et le corps, y compris les yeux et la bouche. L'objectif est de donner à votre bébé les mêmes bactéries que celles qu'il aurait traversées lors d'un accouchement par voie vaginale.

Les bébés nés par césarienne sont légèrement plus susceptibles de souffrir d'allergies, d'asthme et d'autres maladies. Il est possible que les bébés qui ne sont pas exposés aux bonnes bactéries présentes dans le vagin de la mère ne bénéficient pas d'un système immunitaire plus fort. La recherche suggère que les enfants nés par césarienne pourraient avoir moins de types de bactéries intestinales, connues sous le nom de microbiome, que les bébés qui arrivent par le canal de naissance.

Preuves

Jusqu'à présent, une seule étude a étayé les bienfaits de l'ensemencement. Lorsque les chercheurs ont prélevé quatre bébés nés par césarienne programmée avec une gaze qui avait été exposée aux liquides vaginaux de la mère pendant environ une heure, ils ont constaté qu'un mois plus tard, les bactéries présentes sur leur peau et dans leur bouche étaient similaires à celles des bébés nés par voie vaginale. Ce n'était pas le cas pour les 11 bébés nés par césarienne qui n'avaient pas été soumis à un prélèvement.

Mais l'étude était trop restreinte pour pouvoir dire si cette pratique est sûre ou efficace. Des recherches plus récentes ont montré que les différences de bactéries entre les bébés nés par césarienne et ceux nés par voie vaginale disparaissent dès l'âge de six semaines. Cela suggère que l'organisme du nourrisson procède aux ajustements naturels dont il a besoin, quelle que soit la façon dont il est venu au monde.

Préoccupations

Un éditorial de 2016 publié dans la revue BMJ a averti que les avantages de l'ensemencement vaginal manquaient de preuves et qu'il pourrait causer des dommages graves.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) s'y oppose également. La principale raison est que votre bébé pourrait développer une infection potentiellement mortelle. Si vous avez une infection vaginale telle que le streptocoque du groupe B (20 % des femmes enceintes en sont atteintes), l'herpès, la chlamydia ou la gonorrhée, vous pourriez la transmettre à votre bébé. Cela pourrait entraîner des infections oculaires ou une septicémie néonatale, une infection sanguine grave qui pourrait tuer votre bébé. Même s'il est très peu probable que cela se produise, les avantages ne l'emportent probablement pas.

En revanche, les femmes qui ont une infection vaginale connue et qui prévoient d'accoucher par voie vaginale seraient traitées par antibiotiques avant l'accouchement.

Bottom Line

Pour l'instant, l'ACOG ne recommande l'ensemencement vaginal que si vous participez à un essai clinique, où vous serez bien encadrée. Vous pouvez contribuer à stimuler le microbiome de votre bébé de plusieurs autres façons. Parmi celles-ci :

  • L'allaitement maternel. Environ 30 % des bactéries bénéfiques présentes dans le ventre de votre bébé proviennent du lait maternel.

  • Le contact peau à peau avec votre bébé juste après la naissance. Environ 10 % des bonnes bactéries de votre bébé proviennent de la peau autour de vos seins.

  • Retardez le premier bain de votre bébé de 12 heures.

  • Éviter les antibiotiques inutiles.

Parmi ces mesures, l'allaitement maternel est probablement la plus efficace.

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