Récupération de la césarienne

Aux États-Unis, environ 1 nouveau-né sur 3 est mis au monde par césarienne, ou césarienne. Cela signifie que le bébé sort par une incision dans le ventre et l'utérus de la mère au lieu de passer par le canal de naissance et de sortir par le vagin.

Ensuite, vous pouvez vous attendre à passer 2 ou 3 jours à l'hôpital avec votre nouveau petit être pendant votre convalescence.

Après une opération de césarienne

La plupart des femmes sont réveillées pour la césarienne, et vous devriez pouvoir tenir votre bébé dans les bras tout de suite. Vous serez emmenée dans une salle de réveil, où des infirmières vérifieront votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre respiration et garderont un œil sur vous.

Il se peut que vous ayez des nausées, que vous soyez groggy ou que les médicaments utilisés pour vous engourdir pendant l'opération vous démangent. On peut vous donner une pompe pour que vous puissiez modifier la quantité d'analgésiques qui passe par un tube fin dans vos veines.

Dans les jours qui suivent l'opération, vous pouvez vous attendre à :

• Des pertes vaginales : Vous aurez probablement des saignements vaginaux pendant plusieurs semaines après l'accouchement. C'est la façon dont votre corps se débarrasse du tissu et du sang supplémentaires dans votre utérus qui ont permis à votre bébé de rester en bonne santé pendant la grossesse. Les premiers jours, vous verrez du sang rouge vif qui s'éclaircira progressivement -- devenant rose, puis marron, puis jaune ou clair avant de s'arrêter.

• Douleurs secondaires : Il est normal d'avoir des sensations semblables à des crampes menstruelles pendant quelques jours après l'accouchement. Ils rétrécissent les vaisseaux sanguins de votre utérus pour vous empêcher de trop saigner. Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre un médicament antidouleur en vente libre.

• Gonflement et douleur des seins : Les 3-4 premiers jours après l'accouchement, vos seins fabriquent quelque chose appelé colostrum, une substance riche en nutriments qui aide à renforcer le système immunitaire de votre bébé. Ensuite, vos seins vont gonfler car ils se remplissent de lait. Vous pouvez soulager la sensibilité de vos seins en les allaitant ou en utilisant un tire-lait, et en mettant des gants de toilette froids sur vos seins entre les tétées. Si vous n'allaitez pas, portez un soutien-gorge ferme qui vous soutienne. Ne frottez pas vos seins - cela les inciterait à produire plus de lait.

• Changements au niveau des cheveux et de la peau : Vous pouvez remarquer que vos cheveux s'éclaircissent au cours des 3-4 premiers mois. Ce phénomène est normal. Il est causé par le changement des niveaux d'hormones. (Lorsque vous étiez enceinte, des niveaux élevés d'hormones faisaient pousser vos cheveux plus rapidement et les faisaient moins tomber). Vous pouvez également voir des vergetures rouges ou violettes sur votre ventre et vos seins. Elles ne disparaîtront pas, mais elles s'estomperont pour devenir argentées ou blanches.

• Vous avez le cafard : Après avoir ramené votre bébé à la maison, vous pouvez vous retrouver à traverser des montagnes russes d'émotions. Vous pouvez vous sentir inquiète, anxieuse ou très fatiguée pendant les premières semaines de maternité. Ce phénomène, appelé baby blues, est dû aux changements hormonaux. Si vous vous sentez ainsi au-delà de quelques semaines, appelez votre médecin. Vous pourriez souffrir de dépression ou d'anxiété post-partum, une affection plus grave qui touche environ 15 % des nouvelles mamans. Une thérapie par la parole ou des antidépresseurs peuvent généralement vous aider.

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Soins de l'incision de césarienne

Votre médecin vous renverra chez vous avec des instructions détaillées -- par exemple, combien de temps vous devez garder votre incision bandée, à quelle fréquence vous devez changer les pansements.

Voici quelques conseils pour prendre soin de votre incision de césarienne :

• Si l'incision est fermée par des points de suture, des agrafes ou de la colle, vous devriez pouvoir retirer le bandage et prendre des douches, mais vérifiez d'abord avec votre médecin. Laisser l'eau couler sur la plaie devrait également aider au nettoyage.

• Lorsque vous vous lavez, utilisez de l'eau et du savon doux et nettoyez légèrement (ne frottez pas, surtout si votre incision est fermée avec des stérilets ou de la colle). Séchez-la en tapotant.

• Ne vous trempez pas dans un bain ou un jacuzzi ou nagez jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire.

• Essayez les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène pour gérer la douleur de l'incision. Demandez à votre médecin ce qu'il vous recommande.

• Un coussin chauffant réglé à faible intensité ou un gant de toilette chaud peuvent aider à soulager la douleur autour du ventre.

• Gardez l'œil ouvert pour tout signe d'infection. Informez votre médecin si :

  • Votre incision est rouge, gonflée ou chaude au toucher.

  • Sa décharge fuit

  • Vous avez de la fièvre.

  • Votre douleur s'aggrave au lieu de s'atténuer.

  • Vous avez des saignements abondants

Conseils pour guérir après une césarienne

La zone autour des points de suture, des agrafes ou du ruban adhésif sur votre ventre sera douloureuse pendant les premiers jours. Gardez-la propre pour éviter les infections. Vous pouvez faire quelques autres choses pour accélérer votre rétablissement :

• Allez-y doucement. Une césarienne est une opération majeure. Ne soulevez rien de plus lourd que votre bébé pendant les deux premières semaines, et gardez à portée de main tout ce dont vous pourriez avoir besoin.

• Soutenez votre ventre . Tenez votre ventre lorsque vous éternuez, toussez ou riez pour le maintenir immobile.

• Calmez votre douleur. Un coussin chauffant (réglé sur faible intensité) ou un gant de toilette chaud peuvent aider à soulager la douleur autour de votre ventre. Vous pouvez également avoir besoin d'ibuprofène (Advil, Motrin), d'acétaminophène ou d'autres analgésiques. La plupart de ces médicaments peuvent être pris sans danger si vous allaitez.

• Buvez des liquides. Vous devrez remplacer l'eau que vous avez perdue pendant l'accouchement, ainsi que celle que vous perdez si vous allaitez votre bébé.

Consommez des aliments riches en fibres et des repas plus petits et plus fréquents. Essayez un supplément de fibres si vous souffrez de constipation.

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Allaitement après une césarienne

Vous pouvez commencer à allaiter presque immédiatement. Votre corps produira du lait à peu près aussi rapidement qu'après un accouchement par voie vaginale. Voici ce que vous devez savoir :

Les médicaments : Vous avez probablement reçu un médicament analgésique, comme une péridurale, pendant votre césarienne, mais il est peu probable que cela affecte beaucoup le bébé. Il se peut que votre bébé soit somnolent, mais cela devrait passer et il devrait avoir envie de téter. Vous serez peut-être tentée de demander à votre médecin de réduire votre traitement antidouleur, mais il est important que vous restiez confortable. La douleur peut perturber l'hormone qui vous aide à produire du lait. Si vous avez des questions sur la façon dont les médicaments que vous prenez peuvent affecter l'allaitement, demandez à parler au spécialiste de l'allaitement de l'hôpital.

Positions d'allaitement : En raison du site de l'opération, il peut être difficile de trouver une position confortable pour allaiter votre bébé. Vous pouvez mettre un oreiller sur votre ventre pour soulager le poids du bébé, ou essayer les positions suivantes :

• La prise du football. Placez le cou de votre bébé dans votre paume et posez son dos sur votre avant-bras. Rentrez les pieds et les jambes sous votre bras, puis soulevez votre bébé jusqu'à votre sein.

• Position couchée sur le côté. Allongez-vous face à votre bébé, et utilisez votre main pour amener votre mamelon à ses lèvres. Vous pouvez placer un oreiller derrière son dos pour l'empêcher de rouler.

Reprise des activités physiques après une césarienne.

Il est important de se lever du lit et de marcher dans les 24 heures suivant l'opération. Cela peut soulager les douleurs dues aux gaz, vous aider à aller à la selle et prévenir les caillots sanguins.

Vous pouvez essayer des exercices doux quelques jours après la césarienne :

• Respiration profonde : prenez 2 ou 3 respirations lentes et profondes toutes les demi-heures. Cela peut aider à prévenir la congestion pulmonaire due au fait de rester assis au lit si souvent.

• Cercles d'épaules : Asseyez-vous bien droit et faites rouler vos épaules 20 fois dans les deux sens toutes les heures pour lutter contre la raideur.

• Étirement en douceur : tenez-vous contre un mur et levez lentement les deux bras au-dessus de votre tête jusqu'à ce que vous sentiez les muscles de votre ventre s'étirer. Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis détendez-vous. Vous pouvez faire cela jusqu'à 10 fois par jour pour renforcer la souplesse autour de vos points de suture.

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Essayez de ne pas faire trop de travaux ménagers ou d'autres activités pendant les deux premières semaines. Vérifiez auprès de votre médecin avant de reprendre l'une de ces activités, mais en général, vous devrez attendre :

• 4 à 6 semaines avant de faire des exercices lourds qui sollicitent votre ventre ou de soulever quelque chose de plus grand que votre nourrisson.

• 2 semaines avant de pouvoir conduire une voiture

• 3 semaines (une fois l'incision cicatrisée) pour prendre un bain ou aller à la piscine.

Demande l'accord de ton médecin avant d'avoir de nouveaux rapports sexuels.

Quand appeler un médecin

Une fois rentré chez vous, vérifiez régulièrement le site de votre opération pour détecter tout signe d'infection. Voici quelques éléments que vous devriez communiquer à votre médecin :

• Votre incision est rouge, gonflée, chaude au toucher ou présente des écoulements.

• Vous avez une fièvre supérieure à 100,4 F.

• Vous avez beaucoup de saignements vaginaux, ils sentent mauvais ou présentent des caillots anormalement gros.

• Votre douleur s'aggrave, elle ne s'améliore pas.

• Vous avez un gonflement, des bosses, une douleur ou une chaleur dans les mollets (qui peuvent être des signes d'un caillot de sang).

• Vous avez une douleur, une rougeur ou une chaleur, qui sont des signes d'infection.

• Vous avez un très mauvais mal de tête qui ne disparaît pas.

• Vous remarquez un gonflement des mains, des bras ou des pieds.

• Vous remarquez des changements de vision ou avez des difficultés à voir.

• Vous avez une toux, un essoufflement ou une douleur dans la poitrine, ce qui pourrait être le signe d'un caillot de sang.

Vous verrez probablement votre médecin environ 6 semaines après l'accouchement. Il vérifiera votre vagin, votre col de l'utérus et votre utérus, ainsi que votre poids et votre tension artérielle.