Si vous attendez des jumeaux et que vous vous demandez à quoi cela va ressembler, ? beaucoup de gens peuvent comprendre. Le moment où l'on découvre que l'on va avoir deux bébés est souvent inattendu. Bien que vous ne puissiez probablement pas imaginer totalement ce que cela signifiera pour votre vie quotidienne, vous pouvez apprendre beaucoup de choses avant l'arrivée des jumeaux ?
Une grossesse gémellaire est une double bénédiction, mais elle peut aussi comporter plus de risques que les grossesses simples.
Apprenez à connaître ces choses sur les grossesses gémellaires, de la conception à l'accouchement.
N° 1 : Vous avez plus de chances de tomber enceinte de jumeaux naturellement lorsque vous avez entre 30 et 40 ans.
Nous entendons tous dire que plus nous vieillissons, plus il est difficile de concevoir un enfant. Mais cela peut en fait rendre une grossesse gémellaire plus probable, affirme Abdulla Al-Khan, MD, directeur et chef du service de médecine et de chirurgie maternelles et fœtales au Hackensack University Medical Center dans le New Jersey. "Une fois que vous avez 25 ans ou que vous avez atteint la trentaine ou la quarantaine, les cycles ovulatoires ne sont plus réguliers. Si vous n'êtes pas régulière et que vous ovulez, vous pourriez être en train d'ovuler deux follicules en même temps." Voilà ! Une grossesse gémellaire -- sans techniques de procréation assistée.
N°2 : Si vous avez deux brioches dans le four, vous avez peut-être besoin d'un supplément d'acide folique.
Lorsque vous êtes enceinte de jumeaux, il se peut que vous ayez besoin de plus d'acide folique pour éviter les malformations congénitales, explique Manju Monga, MD, professeur Berel Held et directeur de la division de médecine maternelle et fœtale du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston.
"Nous recommandons 1 milligramme d'acide folique par jour pour les grossesses gémellaires et 0,4 milligramme pour les grossesses simples", explique Manju Monga, qui a des jumeaux. L'acide folique est connu pour réduire le risque d'anomalies congénitales du tube neural, comme le spina bifida.
N°3 : Être enceinte de jumeaux signifie plus de visites chez le médecin.
Les grossesses gémellaires nécessitent plus de surveillance que les grossesses simples, explique Monga. "Nous avons tendance à faire des échographies de croissance plus fréquentes dans les grossesses gémellaires, alors qu'il y a une échographie d'anatomie et une échographie de croissance dans une grossesse simple."
Les jumeaux peuvent également devoir subir des tests fœtaux deux fois par semaine à mesure que vous vous rapprochez de la date prévue. Cela peut impliquer plus d'échographies ou d'être placé sur le moniteur de fréquence cardiaque fœtale pour les tests.
N° 4 : Les nausées matinales peuvent être plus importantes en cas de grossesse gémellaire.
"L'une des choses qui est postulée comme cause des nausées matinales est un niveau élevé de gonadotrophine chorionique humaine, et nous savons que les niveaux de cette hormone sont plus élevés dans les grossesses gémellaires, de sorte que les femmes portant des jumeaux ont une incidence plus élevée de nausées et de vomissements au cours du premier trimestre", explique Al-Khan. La bonne nouvelle ? La plupart des nausées matinales disparaissent entre 12 et 14 semaines de grossesse, même dans le cas de grossesses gémellaires.
Mais ce n'est pas tout, dit Mme Monga. Les femmes enceintes de jumeaux se plaignent davantage de douleurs dorsales, de troubles du sommeil et de brûlures d'estomac que celles qui portent un seul enfant. La grossesse de jumeaux entraîne également un taux plus élevé d'anémie maternelle et un taux plus élevé d'hémorragie post-partum (saignement) après l'accouchement.
N° 5 : Les pertes de sang peuvent être plus fréquentes lors de grossesses gémellaires.
"Lorsque vous avez des pertes de sang au cours du premier trimestre, il se peut que vous fassiez une fausse couche, et les fausses couches sont plus fréquentes chez les mères de jumeaux, de triplés et de quadruplés - nous voyons donc plus de pertes de sang au cours du premier trimestre dans le cas de multiples", explique Al-Khan.
Si vous avez des pertes de sang, ne paniquez pas. "Un petit spotting en l'absence de crampes est rassurant, mais lorsque vous avez des crampes, que vous passez des caillots et que vous saignez activement, c'est le signe qu'il se passe quelque chose et vous devez consulter un médecin."
N°6 : On ne sent pas les bébés donner des coups de pied plus tôt avec les grossesses gémellaires.
"En général, lorsque vous êtes enceinte de jumeaux, les mouvements fœtaux deviennent plus perceptibles entre la 18e et la 20e semaine de grossesse, et il en va de même pour les grossesses simples", explique Mme Al-Khan.
Le moment où vous commencez à ressentir les mouvements fœtaux dépend en fait du fait qu'il s'agisse ou non de votre première grossesse. "Si vous avez déjà été enceinte, vous savez ce que sont les mouvements fœtaux, mais si vous êtes enceinte pour la première fois, vous ne pouvez vraiment pas distinguer les mouvements de l'activité gastro-intestinale."
N° 7 : Si vous êtes enceinte de jumeaux, vous risquez de prendre plus de poids que si vous portez un seul enfant.
"Avec des jumeaux, les mères prennent plus de poids car il y a deux bébés, deux placentas et plus de liquide amniotique", explique Al-Khan. "Vous avez également besoin de plus de calories pour les grossesses gémellaires".
Pourtant, il n'y a pas de formule bien établie pour la prise de poids pendant les grossesses gémellaires, dit Monga. "La prise de poids moyenne est de 25 livres pour une grossesse simple et de 30-35 livres pour des jumeaux. Nous ne voulons pas que les mères enceintes de jumeaux prennent plus de 40 [livres] ou moins de 15 livres."
Les directives provisoires de l'Institut de médecine concernant la prise de poids chez les femmes qui attendent des jumeaux disent :
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Les femmes de poids normal doivent viser une prise de poids de 37 à 54 livres.
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Les femmes en surpoids devraient viser une prise de poids de 31 à 50 livres.
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Les femmes obèses devraient viser une prise de poids de 25 à 42 livres.
Combien de poids exactement devez-vous prendre ? L'OIM recommande d'en parler à votre prestataire de soins de santé, car chaque grossesse est unique.
N°8 : Le risque de développer un diabète gestationnel est plus élevé dans les grossesses gémellaires.
"Le risque de diabète gestationnel est plus élevé en cas de grossesse gémellaire", déclare Monga. Elle note que le diabète gestationnel peut signifier avoir des bébés plus gros et avoir besoin d'un accouchement par césarienne -- mais les jumeaux ont tendance à ne pas être de gros bébés. Néanmoins, le fait de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse... augmente également le risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie, dit-elle.
N°9 : Le risque de prééclampsie pendant la grossesse est plus élevé en cas de grossesse gémellaire.
"Les gens ne savent vraiment pas ce qui provoque le déclenchement de la prééclampsie, mais nous savons qu'elle est plus fréquente dans les grossesses gémellaires", dit Monga. La prééclampsie se caractérise par une pression artérielle élevée, la présence de protéines dans les urines et parfois un gonflement des pieds, des jambes et des mains. Elle est le précurseur de l'éclampsie, plus grave et potentiellement mortelle.
N° 10 : Le travail (et l'accouchement) peut survenir tôt en cas de grossesse gémellaire.
La plupart des femmes qui portent des jumeaux entrent en travail à 36 ou 37 semaines, contre 40 pour une grossesse simple, indique Al-Khan, et certaines peuvent même aller plus tôt. " En général, si les jumeaux naissent après 34 semaines, il ne devrait pas y avoir de préoccupation majeure, mais un bébé prématuré reste un bébé prématuré ", dit Al-Khan. "Les jumeaux ont un risque plus élevé de travail et d'accouchement prématurés et présentent un degré plus élevé de problèmes respiratoires."
En raison de leur naissance trop précoce, les jumeaux peuvent avoir un faible poids à la naissance, et ces bébés ont tendance à avoir plus de problèmes de santé que les bébés nés avec un poids supérieur à 5,5 livres.
Malheureusement, rien ne prouve que le repos au lit à lui seul prévient le travail ou l'accouchement prématuré dans le cas de grossesses gémellaires, et l'utilisation d'agents pour arrêter le travail prématuré n'a pas non plus été prouvée efficace, dit-il. "Arrêter le travail prématuré est un défi dans les gestations multiples".
N° 11 : Les accouchements par césarienne peuvent être plus fréquents dans les grossesses gémellaires.
"La probabilité d'avoir une césarienne est absolument plus élevée dans les grossesses gémellaires", déclare Al-Khan ? "Il y a également une plus grande incidence de bébé en position de siège chez les jumeaux que chez les singletons." Lorsque le bébé se présente par le siège, un accouchement par césarienne est généralement nécessaire.
