Un cordon nucal se produit lorsque le cordon ombilical de votre bébé s'enroule autour de son cou dans l'utérus. Les cordons nucaux sont assez fréquents et, bien qu'ils ne causent souvent aucun problème de santé, dans de rares cas, des complications graves peuvent survenir ?
Voici ce qu'il faut savoir sur les cordons nucaux, leurs risques potentiels et la façon dont les médecins les traitent. ?
Qu'est-ce qu'un cordon nucal ?
Le cordon ombilical est chargé d'apporter l'oxygène et les nutriments dont votre bébé a besoin pour grandir, ainsi que d'évacuer les déchets. C'est un tube flexible qui contient deux artères et une veine et qui est enduit d'une substance appelée gelée de Wharton, qui aide à protéger les vaisseaux sanguins à l'intérieur ?
Si le cordon ombilical de votre bébé s'enroule autour de son cou une ou plusieurs fois, on parle de cordon nucal. Les boucles peuvent être lâches ou serrées. Les cordons nucaux sont regroupés en types A et B.
Les cordons nucaux de type A (également appelés cordons non verrouillés) sont libres et peuvent se défaire naturellement. Les cordons nucaux de type B (ou cordons verrouillés) sont enveloppés d'une manière qui ne leur permet pas de se défaire naturellement, sauf dans de très rares cas.
Qu'est-ce qui provoque un cordon nucal ?
Les mouvements fœtaux que votre bébé effectue avant sa naissance sont la cause la plus fréquente des cordons nucaux. Une quantité supplémentaire de liquide amniotique, permettant à votre bébé de se déplacer plus librement, ainsi qu'un cordon ombilical plus long que la moyenne, peuvent également être à l'origine d'un cordon nucal chez votre bébé.
Le cordon nucal présente-t-il des risques ?
Les cordons nucaux se produisent de manière aléatoire et sont très fréquents. Les recherches suggèrent qu'ils se produisent dans plus d'une naissance sur quatre. Les cordons nucaux de type B sont moins fréquents, environ 2 à 8 % des bébés naissent avec un tel cordon. ?
Les recherches ont montré que plus le bébé reste longtemps dans l'utérus, plus il y a de chances qu'il naisse avec son cordon ombilical enroulé autour du cou. Des cordons nucaux ont été signalés chez 6 % des bébés à 20 semaines de gestation, mais ce chiffre est passé à 29 % à 42 semaines. Les bébés de sexe masculin naissent également plus souvent avec des cordons nucaux que les bébés de sexe féminin ?
La race et l'âge de la mère n'ont pas d'incidence sur les chances qu'un bébé ait un cordon nucal. Le travail ne joue généralement pas non plus de rôle. Si votre bébé n'a pas de cordon nucal avant le début du travail, il est très peu probable qu'il en ait un à la naissance.
Y a-t-il des complications liées à un cordon nucal ?
Bien que la plupart des cordons nucaux ne causent aucun dommage aux bébés, certaines complications potentielles comprennent :
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Nœuds du cordon ombilical
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Retards de développement
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Diminution de la quantité de liquide amniotique.
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Diminution des mouvements du fœtus
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Allongement de la période de gestationS
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Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
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Anémie
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Faible taux de sang circulant (hypovolémie).
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Taux élevés d'acide dans le sang (acidose métabolique).
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Mortinaissance ?
Parfois, le cordon nucal peut s'enrouler étroitement autour du cou de votre bébé et entraîner des complications. Cela peut conduire à une affection appelée syndrome tCAN (cordon serré autour du cou). Les symptômes du syndrome tCAN sont similaires à ceux de la strangulation et comprennent des taches de sang (pétéchies) sur le cou, le visage et dans les yeux ; des abrasions cutanées sur le cou à l'endroit où le cordon a été enroulé ; et une peau de couleur sombre et violette sur le visage....
Comment diagnostique-t-on un cordon nucal ?
Les cordons nucaux peuvent parfois être vus lors des échographies prénatales, mais ils sont souvent découverts pour la première fois à la naissance. Les cordons nucaux se produisent souvent, il est donc courant que les médecins en vérifient systématiquement la présence pendant l'accouchement. ?
Existe-t-il un traitement pour un cordon nucal ?
Il n'existe actuellement aucune option de traitement du cordon nucal avant la naissance de votre bébé. Si le cordon nucal de votre bébé est diagnostiqué avant la naissance, vous aurez probablement une surveillance supplémentaire pendant le travail pour vous assurer que la fréquence cardiaque de votre bébé est normale.
Pendant la naissance, les cordons nucaux sont normalement assez lâches pour que votre médecin puisse les enrouler autour de la tête du bébé et libérer son cou. Si le cordon est trop serré pour passer sur la tête du bébé, il peut être clampé et coupé avant que le bébé ne soit complètement délivré, afin d'éviter qu'il ne se détache du placenta. ?
Si le rythme cardiaque de votre bébé diminue pendant le travail en raison d'un cordon nucal, votre médecin peut vous faire changer de position pour soulager la pression supplémentaire exercée sur le cordon ombilical et vous donner des liquides ou de l'oxygène supplémentaires. Si le rythme cardiaque de votre bébé ne s'améliore pas, il pourra vous administrer des médicaments pour ralentir vos contractions ou vous faire subir une césarienne.
Dois-je m'inquiéter si mon bébé a un cordon nucal ?
Les cordons nucaux sont très courants et causent rarement des complications durables ou des dommages à votre bébé. Les bébés nés avec des cordons nucaux ne présentent généralement pas de risque accru de faible score d'Apgar, de problèmes de croissance et de développement, ou de mortinatalité. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant les cordes nucales pendant la grossesse ou l'accouchement, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ?
