Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, vous pouvez constater que vous avez un symptôme commun : des mains et des pieds qui tremblent. Il ne s'agit pas d'un mouvement volontaire, mais d'un tremblement. Environ 80 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson en souffrent. Si les tremblements peuvent être gênants, ils ne sont pas invalidants.
Qu'est-ce qu'un tremblement lié à la maladie de Parkinson ?
D'autres problèmes de santé peuvent également provoquer des tremblements, comme la sclérose en plaques ou le tremblement essentiel. Mais les tremblements liés à la maladie de Parkinson sont différents car ils sont généralement :
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Au repos. Les tremblements parkinsoniens se produisent lorsque vos muscles sont immobiles. Ils disparaissent lorsque vous bougez. Ils s'atténuent également lorsque vous dormez. Par exemple, si vous êtes assis sur une chaise avec votre bras détendu, vous pouvez remarquer que vos doigts tremblent. Mais si vous utilisez votre main, comme lorsque vous serrez la main de quelqu'un d'autre, le tremblement s'atténue ou s'arrête.
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Rythmique. Les tremblements liés à la maladie de Parkinson sont lents et continus. Ils ne sont pas des tics, des secousses ou des spasmes aléatoires.
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Asymétriques. Elles ont tendance à commencer d'un seul côté de votre corps. Mais elles peuvent s'étendre aux deux côtés du corps.
Quelles parties du corps les tremblements de la maladie de Parkinson affectent-ils ?
Il y a cinq endroits principaux où vous aurez des tremblements dus à la maladie de Parkinson :
1. Les mains . Les tremblements liés à la maladie de Parkinson commencent souvent dans les doigts ou les mains avec ce qu'on appelle un mouvement de roulement de pilule. Imaginez que vous tenez une pilule entre votre pouce et votre index et que vous la faites rouler d'avant en arrière.
2. Le pied. Les tremblements du pied dus à la maladie de Parkinson sont plus susceptibles de se produire lorsque vous êtes assis ou allongé, les pieds au repos. Si le tremblement se déplace vers les muscles de la cuisse. On peut alors avoir l'impression que toute la jambe tremble.
Les tremblements du pied disparaissent lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez, car il s'agit de mouvements actifs. Un tremblement du pied ou de la jambe alors que vous êtes debout peut être dû à une autre affection.
3. La mâchoire. Ce phénomène est fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Il peut donner l'impression que vous frissonnez. Il peut devenir gênant si le tremblement fait claquer vos dents. Si vous portez un dentier, il peut le faire bouger ou tomber.
Comme la mastication atténue le tremblement, le chewing-gum peut vous aider.
4. La langue. C'est rare, mais un tremblement de la langue peut faire trembler toute la tête.
5. Intérieur. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson disent qu'elles peuvent ressentir un tremblement dans la poitrine ou l'abdomen. Mais cela ne peut pas être vu de l'extérieur.
Les tremblements liés à la maladie de Parkinson peuvent-ils disparaître ?
En général, les tremblements se stabilisent et cessent de s'aggraver à un moment donné. La rapidité avec laquelle cela se produit varie d'une personne à l'autre. Les tremblements peuvent même disparaître après un certain temps.
Comment traite-t-on les tremblements liés à la maladie de Parkinson ?
Les tremblements peuvent être imprévisibles. Certains experts disent que c'est le symptôme le plus difficile à traiter avec des médicaments. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vos tremblements :
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Les médicaments associant la lévodopa et la carbidopa (Parcopa, Sinemet, Stalevo). Ce traitement est un type de médicament appelé agoniste de la dopamine. C'est généralement le premier traitement de la maladie de Parkinson.
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Bromocriptine (Cycloset, Parlodel), pramipexole (Mirapex), ropinirole (Requip), rotigotine (Neupro) et apomorphine injectable (Apokyn). Ces agonistes dopaminergiques sont parfois utilisés à la place de la lévodopa ou peuvent être ajoutés à celle-ci si nécessaire.
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Benztropine ou trihexyphénidyl. Ces médicaments anticholinergiques sont souvent utilisés pour traiter les patients plus jeunes dont le tremblement est le principal symptôme.
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Propranolol (Inderal, InnoPran). Ce médicament est également utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et la migraine.
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Clozapine (Clozaril, FazaClo, Versacloz). Ce médicament est également utilisé pour traiter la schizophrénie. Il nécessite des prises de sang hebdomadaires pendant les 6 premiers mois.
Les personnes prenant de la lévodopa/carbidopa peuvent occasionnellement connaître des périodes OFF au cours desquelles leurs symptômes réapparaissent. Il existe des options de traitement pendant ces périodes, notamment une forme en poudre de lévopoda (INBRIJA)... qui peut être inhalée ou les médicaments istradefylline (Nourianz) ou safinamide (Xadago).
Existe-t-il une intervention chirurgicale pour les tremblements parkinsoniens ?
Si les médicaments n'aident pas, une procédure chirurgicale appelée stimulation cérébrale profonde (DBS) peut être une option. Avec la DBS, on fait passer un petit courant à haute fréquence dans les zones du cerveau qui sont censées bloquer la fonction motrice. Cette procédure a un taux de réussite d'environ 90 % pour diminuer ou se débarrasser des tremblements dus à la maladie de Parkinson.
Changements de mode de vie pour aider à gérer les tremblements
Gérez votre stress . L'inquiétude, l'anxiété, la fatigue et la maladie peuvent aggraver les tremblements. Les techniques de relaxation comme le yoga et la méditation peuvent aider.
Les stimulants tels que la caféine, le chocolat et les drogues récréatives peuvent également aggraver les tremblements.
