La rigidité des membres et les tremblements sont des symptômes familiers si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson. Vous pouvez également avoir d'autres mouvements que vous ne pouvez pas contrôler, comme le balancement, le balancement de la tête ou la bougeotte. Ce sont les signes d'une affection appelée dyskinésie.
La dyskinésie survient souvent lorsque les personnes prennent de la lévodopa, un médicament contre la maladie de Parkinson. Vous êtes plus susceptible de présenter ces mouvements si vous prenez de fortes doses de ce médicament ou si vous le prenez depuis de nombreuses années. Cela n'arrive pas à tout le monde, et pour certaines personnes, les symptômes sont légers. Pour d'autres, les mouvements peuvent être inconfortables et ils peuvent interrompre votre routine quotidienne.
Mais il existe des traitements qui peuvent atténuer ces symptômes. Si vous souffrez de dyskinésie, consultez le médecin qui traite votre maladie de Parkinson. Il se peut que vous n'ayez besoin que d'une simple modification du médicament que vous prenez pour la maladie de Parkinson. Ou vous pouvez prendre un nouveau médicament pour soulager ces mouvements.
Modifiez votre dose de lévodopa
Les symptômes de la maladie de Parkinson surviennent lorsque vous n'avez pas assez de dopamine, une substance chimique du cerveau qui aide vos membres à bouger sans heurts. La lévodopa est un médicament qui augmente la quantité de dopamine dans votre cerveau. Elle prévient les raideurs et les mouvements saccadés.
Lorsque vous prenez de la lévodopa, la quantité de dopamine dans votre cerveau augmente. Lorsque l'effet du médicament s'estompe, ces niveaux diminuent. Ces variations peuvent être une des causes de la dyskinésie.
Une façon de prévenir cette affection est de diminuer la dose de lévodopa que vous prenez. Le défi consiste à la diminuer juste assez pour éviter cet effet secondaire tout en continuant à prendre suffisamment de médicament pour contrôler vos symptômes de la maladie de Parkinson. Votre médecin peut vous aider à ajuster votre dose. Il peut également ajouter d'autres types de médicaments à votre traitement.
Une autre option consiste à passer à une forme de lévodopa à libération prolongée. Ce médicament se libère plus lentement dans votre sang pour que votre taux de dopamine reste plus stable.
Amantadine
L'amantadine est un médicament qui traite la dyskinésie chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Il permet d'atténuer les symptômes tels que les tremblements et la raideur. Il existe deux formes :
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Gocovri est une forme à libération prolongée. Vous prenez une gélule le soir.
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Osmolex ER est une autre forme à libération prolongée. Vous le prenez une fois par jour, le matin.
L'amantadine peut provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des nausées et des troubles du sommeil. Discutez de ces effets secondaires et des autres avec votre médecin avant de commencer à prendre ce médicament.
Une autre option que votre médecin peut envisager est... la clozapine.
Autres options
Si les médicaments ne contrôlent pas votre dyskinésie, il existe d'autres traitements que vous pouvez essayer.
La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une procédure qui peut traiter les symptômes de la maladie de Parkinson. Elle peut aider à soulager les tremblements, la raideur et les problèmes de marche. La DBS peut également prévenir la dyskinésie.
Au cours de la DBS, un médecin place un petit dispositif - semblable à un stimulateur cardiaque - dans votre cerveau. Cet appareil envoie des signaux électriques aux parties de votre cerveau qui contrôlent les mouvements. Il bloque les impulsions nerveuses anormales à l'origine des symptômes de la maladie de Parkinson et de la dyskinésie. La DBS peut également vous permettre de prendre moins de lévodopa, ce qui pourrait également atténuer les symptômes de la dyskinésie.
Votre médecin peut vous recommander une DBS si :
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Vous vivez avec la maladie de Parkinson depuis au moins 4 ans.
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Vous avez une dyskinésie
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Il y a des moments où votre médicament ne contrôle pas vos symptômes
La DBS implique une intervention chirurgicale. Bien que les problèmes soient rares, la chirurgie peut parfois provoquer des effets secondaires, comme :
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Des saignements dans le cerveau qui pourraient entraîner un accident vasculaire cérébral.
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Infection dans le cerveau
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Problèmes avec le dispositif implanté
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Somnolence ou changements de personnalité, bien que ceux-ci devraient disparaître après 1 à 2 semaines.
Une autre option consiste à recevoir une perfusion continue de médicament dans votre corps par le biais d'une pompe alimentée par des piles. Il existe deux options :
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Gel intestinal de lévodopa/carbidopa (LCIG)
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Infusion continue d'apomorphine sous-cutanée (CSAI)
Parlez des avantages et des inconvénients de chaque option de traitement de la dyskinésie. Votre médecin peut vous aider à choisir le traitement qui sera le plus efficace pour vous avec le moins d'effets secondaires.
