Certaines personnes ne sont pas en mesure de subir une chirurgie de stimulation cérébrale profonde pour atténuer les tremblements dus à la maladie de Parkinson. Par exemple, certaines personnes prenant des médicaments anticoagulants (anticoagulants) ne peuvent pas se passer de leur médicament, même pour une courte période. Pour ces personnes, une approche chirurgicale non invasive, comme la chirurgie par couteau gamma, peut être bénéfique. Bien que le couteau gamma ne soit pas aussi efficace que la stimulation cérébrale profonde, il offre une autre option de traitement pour certains.
Qu'est-ce que le Gamma Knife ?
Pas vraiment un "couteau", le couteau gamma est une machine qui émet des centaines de faisceaux de rayonnement gamma puissants et très focalisés. Le gamma knife permet un traitement plus précis et plus concentré que les autres options de radiothérapie. Cela aide les médecins à cibler la zone malade du cerveau tout en épargnant les zones saines qui l'entourent.
Comment fonctionne le Gamma Knife ?
Une équipe multidisciplinaire composée de neurochirurgiens, de neuroradiologues, de radio-oncologues, de radiophysiciens et d'infirmières spécialisées travaille en étroite collaboration pour assurer un traitement précis et efficace avec le gamma knife.
Tout d'abord, le patient est équipé d'un cadre de tête et la cible dans le cerveau est localisée à l'aide de scans d'imagerie spécialisés, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (CT). Le cadre est placé dans un casque spécial afin que le rayonnement soit dirigé vers la zone ciblée. Le patient est allongé sur un lit qui glisse dans la machine à couteau gamma. Les rayonnements sont délivrés par 201 orifices à l'intérieur du casque, les faisceaux se croisant au niveau de la cible.
L'intervention dure de 15 à 40 minutes et est généralement réalisée sous anesthésie locale (médicament antidouleur). Pendant le traitement, un système vidéo et un interphone bidirectionnel permettent au patient et aux médecins de rester en contact.
Les patients subissant un traitement par couteau gamma ne ressentent qu'une gêne minime, voire nulle, et les effets secondaires graves sont rares. Le traitement par couteau gamma est généralement effectué en ambulatoire.
Quand le traitement par couteau gamma est-il utilisé pour la maladie de Parkinson ?
Le traitement par couteau gamma n'est envisagé que lorsqu'une personne n'est pas en mesure d'être soulagée par les médicaments et lorsque la stimulation cérébrale profonde, qui est une thérapie plus efficace pour la maladie de Parkinson, n'est pas appropriée.
De nombreuses questions importantes doivent être abordées lorsqu'on envisage un traitement par couteau gamma. Ces questions doivent être discutées avec un expert en troubles du mouvement ou un neurologue spécialement formé, puis discutées plus en détail avec les experts en radio-oncologie qui pratiquent effectivement la procédure.
Quel est le taux de réussite du traitement Gamma Knife ?
Les avantages du traitement par couteau gamma se manifestent au fil du temps, généralement de plusieurs mois à plusieurs années, en fonction de l'état de santé de la personne.
Le traitement par couteau gamma de la maladie de Parkinson a un taux de réussite pouvant atteindre 70 à 90 %, qui dépend du patient et de la gravité de la maladie.
Y a-t-il des risques associés à l'intervention ?
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe un petit risque de complications. Veillez à parler de ces risques à votre médecin lorsque vous envisagez un traitement par couteau gamma pour la maladie de Parkinson.
L'assurance couvrira-t-elle les coûts associés au traitement par gamma knife ?
Le traitement par gamma knife n'est pas considéré comme expérimental. La plupart des assureurs, y compris Medicare, couvrent cette procédure.
