Lorsqu'une personne passe de la position couchée à la position debout, il arrive que sa pression artérielle chute soudainement et qu'elle se sente étourdie. Ce phénomène est appelé hypotension orthostatique et est fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. L'hypotension orthostatique peut être grave chez les personnes atteintes de certaines formes de la maladie. L'hypotension orthostatique peut être causée par la maladie elle-même ou par les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson. Presque tous les médicaments couramment prescrits pour la maladie de Parkinson peuvent provoquer ou aggraver des étourdissements.
Comment diagnostique-t-on l'hypotension orthostatique ?
Si vous ressentez des étourdissements après être resté debout et que vous pensez souffrir d'hypotension orthostatique, appelez votre médecin pour qu'il vous évalue. Votre médecin doit vérifier votre tension artérielle lorsque vous êtes allongé, assis, puis à nouveau lorsque vous vous levez.
Quand l'hypotension orthostatique est-elle traitée ?
Toutes les formes d'hypotension orthostatique ne nécessitent pas de traitement. Si vous constatez une baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez, mais que vous ne présentez aucun autre symptôme, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement. Il suffit parfois de s'asseoir sur le bord du lit pendant une minute ou de se stabiliser un instant après s'être levé. Mais, si vous avez des vertiges ou des étourdissements au point de risquer de perdre l'équilibre ou de perdre connaissance, vous aurez besoin d'un traitement.
Comme certains médicaments peuvent provoquer une hypotension orthostatique sévère, votre médecin peut d'abord essayer de réduire une partie de votre médicament ou peut vous faire passer à un autre type de médicament. Si vous présentez des symptômes importants d'hypotension orthostatique et qu'il n'est pas possible de modifier vos médicaments, alors votre médecin traitera probablement l'hypotension orthostatique elle-même.
Comment traite-t-on l'hypotension orthostatique ?
Les capsules de droxidopa (Northera), de fludrocortisone (Florinef) ou de midodrine (ProAmatine) sont approuvées pour le traitement de l'hypotension orthostatique. Les effets secondaires courants sont les suivants : maux de tête, vertiges, nausées, hypertension artérielle et fatigue.
Une autre approche dans le traitement de l'hypotension orthostatique consiste à diminuer l'accumulation de sang dans les jambes grâce à l'utilisation de bas spéciaux appelés bas de compression. Ces bas serrés "compriment" les veines des jambes, ce qui contribue à réduire le gonflement et à augmenter le flux sanguin. Il existe un certain nombre d'entreprises qui fabriquent ces bas dans une grande variété de tailles, et on peut généralement les trouver dans les magasins qui vendent des fournitures médicales, ainsi que dans certaines pharmacies.
Vous devez porter ces bas lorsque vous êtes debout et en mouvement. Vous n'avez pas besoin de les porter lorsque vous êtes au lit. De plus, il est recommandé d'enfiler les bas à la première heure le matin au lit et avant de vous lever pour vos activités quotidiennes. Il est important de ne pas laisser les bas s'entasser, se rassembler ou s'enrouler, car cela peut comprimer trop fortement les veines et nuire à la circulation. Vous devez toujours être attentif aux signes d'une diminution de la circulation, qui peuvent inclure une décoloration de la peau, ainsi que des douleurs ou des crampes, et un engourdissement des jambes et des pieds.
Si les bas n'apportent qu'un soulagement partiel, mais pas complet, des symptômes, un bandage abdominal peut être utilisé. Le binder est un autre type de vêtement de compression qui se porte autour de la taille pour aider à augmenter la pression sanguine. Si ces produits ne parviennent pas à soulager les symptômes, certains médicaments comme le florinef peuvent être administrés pour aider à augmenter le volume sanguin. Si vous prenez ces médicaments, assurez-vous de surveiller les signes d'une trop grande quantité de liquide dans le corps, comme un gonflement, des ballonnements ou des difficultés à respirer. Si ces symptômes apparaissent, appelez immédiatement votre médecin.
