Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
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La maladie de Parkinson est un trouble du cerveau qui s'aggrave avec le temps. Elle entraîne la mort des cellules nerveuses dans une partie du cerveau appelée la substantia nigra. Cette partie du cerveau est importante pour le contrôle des mouvements. C'est pourquoi les personnes atteintes de la maladie de Parkinson tremblent souvent ou présentent d'autres mouvements anormaux. Les traitements peuvent aider à soulager les symptômes, mais il n'existe aucun moyen de ralentir ou d'inverser la maladie.
Quelles en sont les causes ?
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Personne ne sait exactement pourquoi une personne est atteinte de la maladie de Parkinson. Elle est probablement due à un ensemble de facteurs, dont les gènes et l'exposition à certaines toxines. Il n'y a généralement aucun moyen de prédire qui sera atteint ou pourquoi. Il est rare que la maladie de Parkinson soit héréditaire. La plupart du temps, elle semble survenir de manière aléatoire.
Qui est atteint de la maladie de Parkinson ?
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Les hommes comme les femmes sont atteints de la maladie de Parkinson. Elle est 1,5 fois plus fréquente chez les hommes. Elle est également plus fréquente chez les personnes âgées. Seuls 4 cas sur 100 surviennent chez des personnes de moins de 50 ans. Chaque année, environ 60 000 personnes aux États-Unis apprennent qu'elles sont atteintes de la maladie de Parkinson. Environ 1 million de personnes aux États-Unis et 10 millions dans le monde sont atteintes de cette maladie.
Symptômes
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Les quatre principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont liés au mouvement :
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Tremblements ou secousses des mains, des bras, des jambes, de la mâchoire ou de la tête.
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Raideur des bras, des jambes et du tronc
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Mouvement ralenti
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Troubles de l'équilibre et de la coordination
Autres signes à surveiller
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Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent également présenter :
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Une dépression ou d'autres changements émotionnels
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Difficultés à mâcher, à avaler ou à parler.
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Troubles du sommeil
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Constipation
What to Expect
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La maladie de Parkinson est une maladie progressive. Cela signifie que vos symptômes s'aggravent généralement avec le temps. Les symptômes de la maladie de Parkinson varient également beaucoup d'une personne à l'autre. La rapidité et la gravité de l'aggravation peuvent également varier considérablement. Les premiers symptômes peuvent être faciles à ignorer ou à écarter. Ils peuvent commencer d'un côté du corps et ne se manifester de l'autre côté que plus tard ?
Diagnostic
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Au début, il peut être difficile pour les médecins de dire si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson. C'est en partie parce que les symptômes varient beaucoup. D'autres troubles peuvent également se ressembler. Il n'existe pas de test unique pour la maladie. Votre médecin peut demander des examens d'imagerie pour exclure d'autres maladies. Il vous posera également des questions sur les symptômes, les médicaments et toute exposition à des toxines.
Traitement : Les médicaments qui fabriquent de la dopamine
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La maladie de Parkinson affecte les cellules nerveuses de votre cerveau qui fabriquent une substance chimique appelée dopamine. En conséquence, les niveaux de cette substance chimique diminuent. Les médecins commencent généralement le traitement avec de la lévodopa (L-dopa). Votre cerveau la transforme en dopamine. Mais comme elle peut vous donner des maux d'estomac, vous la prendrez probablement avec un autre médicament appelé carbidopa pour contrôler ces effets secondaires. L'association médicamenteuse est appelée carbidopa-lévodopa (Parcopa, Rytary, Sinemet).
Traitement : Stimuler les effets des dopamines
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Votre médecin peut vous donner l'un de ces médicaments, seul ou avec un autre médicament :
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Agonistes de la dopamine : Ils agissent comme la dopamine mais n'en augmentent pas le taux dans le cerveau. Vous pouvez les prendre avec n'importe quel médicament qui contient de la lévodopa. Vous pouvez essayer le pramipexole (Mirapex) ou le ropinirole (Requip).
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Inhibiteurs de la COMT : Ils aident la lévodopa à durer plus longtemps. Vous pouvez recevoir de l'entacapone (Comtan) ou de la tolcapone (Tasmar).
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Inhibiteurs de la MAO-B : Ils empêchent votre cerveau de dégrader la lévodopa. Vous pouvez vous procurer de la sélégiline (Eldepryl, Zelapar) ou de la rasagiline (Azilect).
Traitement : Les médicaments pour gérer les tremblements
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Le médecin peut également vous donner un médicament pour traiter les tremblements qui accompagnent la maladie de Parkinson. Ces médicaments sont appelés anticholinergiques, et ils freinent une substance chimique dans votre cerveau qui contrôle les mouvements. Vous pouvez prendre du mésylate de benztropine (Cogentin) ou du trihexyphénidyle (Artane).
La chirurgie est-elle une option ?
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Si les médicaments ne sont pas assez efficaces, votre médecin peut vous proposer une stimulation cérébrale profonde (SCP). Dans le cas de la DBS, votre médecin implante des électrodes profondément dans le cerveau. Un appareil connecté à ces électrodes délivre des impulsions électriques. Ces impulsions peuvent aider à contrôler les tremblements causés par la maladie de Parkinson.
Dans le passé, les médecins ont parfois eu recours à d'autres opérations pour endommager le cerveau de manière à atténuer les symptômes du mouvement. Mais ils ont rarement recours à ces interventions chirurgicales aujourd'hui.
Ces thérapies peuvent également aider
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Thérapie physique
peut vous apprendre des exercices pour améliorer votre force et votre équilibre et vous aider à rester indépendant.
L'ergothérapie
vous montre de nouvelles façons de gérer les tâches quotidiennes.
Orthophonie
peut aider à corriger les troubles de l'élocution ou le manque de clarté.
Alimentation et exercice
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Manger des aliments sains peut vous aider à vous sentir mieux. Cela peut également aider à soulager certains symptômes de la maladie de Parkinson, comme la constipation. Faire régulièrement de l'exercice renforce également la force, la souplesse et l'équilibre. Demandez à votre médecin de vous recommander un kinésithérapeute ou un programme d'exercices.
Ce qui aide aussi
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En plus de vos soins médicaux habituels, ces approches peuvent vous aider à améliorer votre humeur, votre énergie et la façon dont vous vous sentez au jour le jour :
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Massage
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Tai chi
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Yoga
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Méditation
Trouver un soutien
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Il peut être utile de parler avec un conseiller ou un groupe de soutien. Votre médecin connaît peut-être des ressources locales. Il existe également de nombreuses organisations dédiées à la maladie de Parkinson, notamment l'American Parkinson Disease Association, la Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research et la Parkinsons Foundation.
