Ces dernières années, les traitements de la maladie de Parkinson ont connu de nombreux changements remarquables. Les scientifiques ont mis au point de nouveaux médicaments et ils comprennent mieux comment utiliser les anciens traitements. Cela a fait une grande différence dans la vie quotidienne des personnes atteintes de la maladie.
La plupart des personnes peuvent obtenir un soulagement de leurs symptômes de la maladie de Parkinson grâce aux médicaments. Mais certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale si leurs médicaments ne sont plus assez efficaces.
Les médicaments que vous prenez au début de la maladie ont un impact important sur l'évolution de votre état au fil du temps. Il est donc important de travailler avec un neurologue ou un autre spécialiste de la maladie de Parkinson qui pourra vous guider dans ces décisions thérapeutiques.
Médicaments courants pour la maladie de Parkinson
Lévodopa et carbidopa (Duopa, Rytary,Sinemet) . La lévodopa (également appelée L-dopa) est le médicament le plus couramment prescrit pour la maladie de Parkinson. C'est aussi le meilleur pour contrôler les symptômes de la maladie, en particulier la lenteur des mouvements et la rigidité des parties du corps.
La lévodopa agit lorsque les cellules de votre cerveau la transforment en dopamine. Il s'agit d'une substance chimique que le cerveau utilise pour envoyer des signaux qui vous aident à bouger votre corps. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson n'ont pas assez de dopamine dans leur cerveau pour contrôler leurs mouvements.
Le Sinemet est un mélange de lévodopa et d'un autre médicament appelé carbidopa. La carbidopa améliore l'efficacité de la lévodopa, ce qui permet d'en prendre moins. Cela permet d'éviter de nombreux effets secondaires courants de la lévodopa, comme les nausées, les vomissements et les irrégularités du rythme cardiaque.
Sinemet a le moins d'effets secondaires à court terme, comparé aux autres médicaments contre la maladie de Parkinson. Une forme de poudre de lévodopa à inhaler (INBRIJA) et un comprimé d'istradefylline (Nourianz) ont été approuvés pour les personnes qui connaissent des périodes d'inactivité (OFF). Les périodes d'inactivité peuvent se produire lorsque les symptômes de la maladie de Parkinson réapparaissent entre deux doses régulières de lévodopa/carbidopa.
Les personnes qui prennent de la lévodopa pendant 3 à 5 ans peuvent éventuellement présenter de l'agitation, de la confusion ou des mouvements inhabituels quelques heures après avoir pris le médicament. Une modification de la quantité ou de l'heure de la prise du médicament permet généralement d'éviter ces effets secondaires.
Le safinamide (Xadago) est un médicament d'appoint qui peut être prescrit lorsque des personnes prenant de la lévodopa et de la carbidopa voient réapparaître des symptômes de la maladie de Parkinson qui étaient auparavant maîtrisés. Des études montrent que l'ajout de ce médicament aide les personnes à vivre plus longtemps avec des symptômes réduits ou inexistants. Les effets secondaires les plus courants sont la difficulté à s'endormir ou à rester endormi, les nausées, les chutes et les mouvements incontrôlés et involontaires.
Agonistes de la dopamine. Ces médicaments agissent comme la dopamine dans le cerveau. Ils comprennent le pramipexole (Mirapex), la rotigotine (Neupro) et le ropinirole (Requip).
Vous pouvez prendre l'un de ces médicaments seul ou en même temps que le Sinemet. Certains médecins prescrivent d'abord des agonistes de la dopamine, puis ajoutent de la lévodopa si vos symptômes ne sont toujours pas maîtrisés.
Les agonistes de la dopamine ne présentent pas les mêmes risques de problèmes à long terme que le traitement par la lévodopa. Ils constituent donc souvent le premier choix de traitement de la maladie de Parkinson.
Cependant, ces médicaments augmentent les risques de certains effets secondaires à court terme, comme les nausées, les vomissements, les étourdissements, les vertiges, la confusion et les hallucinations.
L'amantadine (Gocovri) peut aider les personnes atteintes d'une maladie de Parkinson légère.
Elle agit en augmentant la quantité de dopamine que les cellules de votre cerveau peuvent utiliser, ce qui vous permet de réduire les symptômes de la maladie de Parkinson. Des études récentes ont montré que le Symmetrel peut contribuer à atténuer les mouvements involontaires qui peuvent survenir avec le traitement par la lévodopa. Mais il peut provoquer des effets secondaires, comme la confusion et des problèmes de mémoire.
Les anticholinergiques tels que?la benztropine (Cogentin) et le trihexyphénidyl (Artane). Ces médicaments rétablissent l'équilibre entre deux substances chimiques du cerveau, la dopamine et l'acétylcholine. Cela atténue les tremblements et la raideur musculaire chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Mais ces médicaments peuvent nuire à la mémoire et à la réflexion, surtout chez les personnes âgées. Pour cette raison, les médecins les prescrivent rarement aujourd'hui.
Les inhibiteurs du Mao-B comme la "sélégiline" (Eldepryl, Zelapar) et la rasagiline. Ces médicaments bloquent les substances chimiques du cerveau qui dégradent la dopamine. Cela permet à votre cerveau d'avoir plus de dopamine pour travailler.
Certaines données montrent que la sélégiline peut ralentir la progression de la maladie de Parkinson, surtout au début. Les effets secondaires courants sont les nausées, les étourdissements ou les évanouissements, et les douleurs d'estomac.
Des études sur des animaux suggèrent que la rasagiline peut également ralentir la progression de la maladie de Parkinson. Les effets secondaires comprennent les maux de tête, les douleurs articulaires, l'indigestion et la dépression.
Les inhibiteurs de la COMT tels que ?l'entacapone ?(Comtan), l'opicapone (Ongentys), ?et la tolcapone ?(Tasmar) . Lorsque vous prenez de la lévodopa, une substance chimique dans votre corps appelée COMT rend une partie du médicament inutile. Les médicaments ?bloquent le COMT, de sorte que le cerveau peut utiliser la lévodopa plus efficacement, ce qui atténue les symptômes de la maladie de Parkinson.
Guide des médicaments pour la maladie de Parkinson
Il n'existe pas de combinaison optimale de médicaments contre la maladie de Parkinson. Vous et votre médecin devrez essayer plusieurs approches thérapeutiques pour trouver celle qui vous convient le mieux.
Mais il existe des directives générales pour la prise de vos médicaments. N'oubliez pas de demander à votre médecin ou à votre pharmacien des conseils spécifiques pour votre traitement.
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Ne divisez pas les pilules ou ne tirez pas sur les gélules, sauf si votre médecin vous le demande.
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Buvez six à dix verres d'eau par jour.
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L'activité physique peut aider votre corps à digérer et à absorber vos médicaments.
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Connaissez le nom de vos médicaments et la façon dont vous les prenez. Connaissez les noms génériques et de marque, vos doses et les effets secondaires que vous pourriez avoir. Gardez toujours une liste de ces détails avec vous.
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Prenez vos médicaments exactement comme votre médecin vous les a prescrits.
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N'arrêtez pas de prendre ou ne modifiez pas vos médicaments sans en parler d'abord à votre médecin. Même si vous vous sentez bien, vous devez quand même les prendre. Votre état peut s'aggraver si vous arrêtez soudainement votre médicament.
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Ayez une routine pour prendre vos médicaments. Prenez-les à la même heure chaque jour. Réglez une alarme pour vous rappeler si vous devez le faire.
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Tenez un calendrier des médicaments et notez chaque fois que vous prenez une dose.
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Si vous oubliez une dose à l'heure prévue, ne paniquez pas. Prenez-la dès que vous vous en souvenez. Mais si l'heure de la dose suivante est proche, ne prenez pas la dose oubliée et reprenez votre programme de médication habituel.
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Ne gardez pas les médicaments périmés. Débarrassez-vous-en en suivant les instructions figurant sur l'étiquette du médicament ou sur la fiche d'information du patient. Ou renseignez-vous auprès de votre pharmacien sur la façon de vous en débarrasser.
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Conservez les médicaments dans un endroit sec, à l'abri de l'humidité (sauf si votre médecin ou votre pharmacien vous indique que le médicament doit être réfrigéré).
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Ne partagez pas vos médicaments avec d'autres personnes.
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Emportez des médicaments supplémentaires lorsque vous voyagez, au cas où vous devriez rester éloigné plus longtemps que prévu. Et gardez-les dans votre bagage à main, et non dans un bagage enregistré.
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Renouvelez vos ordonnances avant d'être complètement à court de médicaments. Appelez la pharmacie au moins 48 heures avant d'être à court. Si vous avez du mal à vous rendre à la pharmacie, si vous avez des soucis financiers ou si vous avez d'autres problèmes qui vous empêchent d'obtenir vos médicaments, dites-le à votre médecin. Un travailleur social peut être en mesure de vous aider.
Restez en sécurité avec vos médicaments
Lisez attentivement toutes les étiquettes.
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Informez tous vos prestataires de soins de santé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.
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Connaissez tous les médicaments et aliments auxquels vous êtes allergique.
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Passez en revue les effets secondaires que vos médicaments peuvent provoquer. La plupart des réactions se produisent lorsque vous commencez à prendre quelque chose, mais ce n'est pas toujours le cas. Certaines réactions peuvent être retardées ou se produire lorsque vous ajoutez un médicament à votre traitement. Appelez immédiatement votre médecin en cas de réaction inhabituelle.
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Utilisez une seule pharmacie si possible. Essayez de faire exécuter toutes vos ordonnances au même endroit, afin que le pharmacien puisse surveiller les médicaments qui pourraient interagir les uns avec les autres.
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Vous pouvez utiliser des outils en ligne pour voir si certains de vos médicaments ne fonctionneront pas bien ensemble.
Vous avez le droit et la responsabilité de connaître les médicaments prescrits par votre médecin. Plus vous en saurez sur eux et leur mode d'action, plus il vous sera facile de contrôler vos symptômes. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour créer et modifier un plan de médication. Assurez-vous que vous comprenez et partagez les mêmes objectifs de traitement. Parlez de ce que vous devez attendre des médicaments afin de savoir si votre plan de traitement fonctionne.
