Certains pourraient être sceptiques lorsque le PDG d'une entreprise de fabrication de vaccins demande des doses supplémentaires C les experts sont-ils d'accord ?
Le PDG de Pfizer affirme qu'une quatrième injection de COVID est nécessaire. A-t-il raison ?
Par Damian McNamara, MA
15 mars 2022 -- Le PDG du fabricant de vaccins Pfizer a fait parler de lui ce week-end lorsqu'il a déclaré que les personnes qui ont déjà reçu trois injections du vaccin COVID-19 de sa société devront recevoir une quatrième dose.
Albert Bourla, Ph.D., a déclaré que les données que la société a soumises à la FDA - mais qui n'ont pas encore été rendues publiques - montrent ce besoin.
Bien qu'une troisième dose d'un vaccin à ARNm puisse encore réduire les risques d'hospitalisation et de décès, une quatrième dose est "nécessaire" pour prévenir les futurs cas d'infection, a-t-il déclaré à l'émission Face the Nation de CBS.
Pfizer devrait également demander cette semaine à la FDA d'approuver une quatrième dose pour les personnes âgées de 65 ans et plus, a rapporté mardi le Washington Post.
Avec tout ce qui se passe, nous avons demandé à des experts en maladies infectieuses de peser, d'autant plus que le nombre de nouveaux cas quotidiens continue de chuter à des niveaux jamais vus depuis juillet 2021.
"À ce jour, il existe peu d'informations entourant la nécessité ou l'efficacité d'une quatrième dose de vaccins à ARNm COVID-19", déclare Matthew Harris, MD.
Une petite étude menée en Israël a révélé qu'une quatrième dose augmentait les anticorps à des niveaux supérieurs à ceux des patients ayant reçu trois doses seulement.
Mais l'étude n'a pas trouvé qu'une quatrième dose était efficace pour prévenir l'infection par la variante Omicron, déclare Harris, directeur médical du programme de vaccination Northwell Health COVID-19 à New Hyde Park, NY.
"Il semble plus probable que les vaccins COVID-19 fassent partie d'une vaccination saisonnière semblable à celle de la grippe", ajoute-t-il.
Jason Pogue, PharmD, est d'accord pour dire qu'une quatrième dose est plus une question de quand que de si.
" Que ce soit avec les vaccins actuellement disponibles, un vaccin spécifique à Omicron, un vaccin orienté vers une variante future ou une combinaison de ces éléments reste à déterminer ", dit-il.
Demandez à votre médecin
Si vous pensez avoir besoin ou vouloir une quatrième piqûre, contactez votre médecin ou un autre prestataire de soins de santé, en particulier si votre dernière piqûre remonte à 6 mois ou plus.
À l'heure actuelle, le CDC recommande la vaccination et un rappel pour toute personne âgée de 12 ans et plus et deux doses pour les personnes âgées de 5 à 11 ans. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont déjà encouragées à recevoir une autre dose.
M. Harris recommande à ceux qui sont complètement vaccinés et ont reçu un rappel depuis plus de six mois de continuer à pratiquer une bonne hygiène des mains, tout en masquant et en prenant de la distance sociale le cas échéant, et en effectuant des tests fréquents.
Karen Tashima, médecin, convient qu'il est probablement préférable d'attendre pour le moment.
"Si les patients sont entièrement vaccinés et stimulés, et si la transmission est faible dans leur communauté, je leur conseillerais de ne plus se faire vacciner, dit-elle.
S'il est vrai qu'au bout de six mois, la protection conférée par les vaccins et les rappels commence à s'affaiblir contre l'infection, vous êtes encore extrêmement bien protégé contre les maladies graves", explique Mme Pogue, professeur de clinique à l'université du Michigan à Ann Arbor.
Fourth-Dose Fervor
Dans quelle mesure les données de Pfizer soutenant une quatrième dose seront-elles convaincantes ? Dans quelle mesure sera-t-il difficile de convaincre les personnes lasses de la pandémie de se présenter à une nouvelle vaccination par le COVID-19 dans un avenir proche ?
Quelle est la probabilité que le pire de la pandémie soit derrière nous aux États-Unis, d'autant que les cas de la sous-variante Omicron BA.2 continuent de bondir au Royaume-Uni et en Europe ?
Le hashtag #Pfizer est en vogue sur Twitter, avec 126 000 tweets aux dernières nouvelles. De nombreuses personnes commentent l'appel de Bourla en faveur d'une quatrième dose de vaccin sur les médias sociaux.
Les rapports sur la perte d'efficacité des rappels du vaccin COVID-19 ne sont pas nouveaux. Il semble impossible de savoir si Pfizer fait preuve d'altruisme, de sens des affaires ou d'une combinaison des deux. Mais des données positives sur un rappel d'ARNm peuvent être bonnes pour les résultats d'une entreprise. Par exemple, les actions de Moderna ont bondi de 11% le mois dernier lorsque la société a annoncé qu'une quatrième dose d'un vaccin COVID-19 sera probablement nécessaire avant la fin de l'année.
Mieux vaut être préparé ?
"Nous ne savons pas si une quatrième dose sera nécessaire à ce stade", explique Mme Tashima, médecin spécialiste des maladies infectieuses.
Mais elle dit qu'il est important de surveiller toute nouvelle épidémie.
"Si nous avons de nouvelles poussées qui entraînent des hospitalisations et des décès, nous devrons recevoir une autre dose. Nous devons nous préparer à cette éventualité, dit-elle.
Il est donc logique que les entreprises qui fabriquent les vaccins soient prêtes à fournir des doses en cas de besoin, déclare Mme Tashima, directrice des essais cliniques à l'hôpital Miriam de Providence, dans l'État de New York.
Le besoin de doses supplémentaires dépend de plusieurs facteurs, explique M. Harris. Une augmentation des variantes, les taux de percées infectieuses, d'hospitalisations et de décès liés aux variantes, ainsi que les taux locaux de vaccination pourraient également entrer dans l'équation.
Tout appel à une quatrième dose devrait être étayé par des données, dit-il.
"Les données actuelles suggèrent que la protection contre la maladie grave, l'hospitalisation et le décès reste assez solide avec trois doses, de multiples rapports suggérant une réduction de 90 à 99% de ces résultats avec trois doses, dit Pogue.
"L'administration généralisée d'une quatrième dose ne va pas ajouter un avantage notable par rapport à ces chiffres.
