Costochondrite -- Symptômes, causes, tests et traitement pour la costochondrite -- par un médecin

Qu'est-ce que la costochondrite ?

La costochondrite est une inflammation des zones où vos côtes supérieures se rejoignent avec le cartilage qui les maintient sur votre sternum. Ces zones sont appelées jonctions costochondrales. Cette affection provoque une douleur thoracique, mais elle est généralement inoffensive et disparaît sans traitement. Mais toute douleur thoracique chez l'adulte doit être prise au sérieux, et vous devez donc subir un examen et un test de dépistage des maladies cardiaques.

Une affection rare appelée syndrome de Tietze est souvent appelée costochondrite, mais il s'agit de deux affections distinctes. Vous pouvez faire la différence grâce aux éléments suivants :

• Le syndrome de Tietze se manifeste généralement de manière soudaine, avec une douleur thoracique qui s'étend aux bras ou à l'épaule et dure plusieurs semaines.

• Le syndrome de Tietze provoque un gonflement au niveau de la zone douloureuse (à la jonction des côtes et du sternum). ?

Causes de la costochondrite

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi la costochondrite survient, mais ils savent que certains éléments peuvent y conduire : ?

• Des traumatismes mineurs répétés sur votre paroi thoracique

• Utilisation excessive de vos bras

• Arthrite. La costochondrite peut parfois être un signe d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthrite ankylosante ou d'autres maladies qui affectent votre cartilage.

• Tumeurs. Celles-ci peuvent se déplacer des articulations et d'autres parties de votre corps et s'installer dans votre poitrine.

• Des infections respiratoires causées par des virus ?

• Infections bactériennes, notamment chez les personnes qui utilisent des médicaments par voie intraveineuse ou qui ont subi une intervention chirurgicale près de la partie supérieure de la poitrine ?

• Infections fongiques (dans de rares cas)

Symptômes de la costochondrite

Les douleurs thoraciques liées à la costochondrite surviennent généralement après un exercice physique, un traumatisme mineur ou une infection des voies respiratoires supérieures.

• Une douleur aiguë à l'avant de ? votre poitrine, près de l'endroit où le sternum et les côtes se rejoignent, généralement du côté gauche. Elle peut s'étendre à votre dos ou à votre ventre.

• Douleur lorsque vous prenez une grande inspiration ou que vous toussez. Cela s'améliore lorsque vous arrêtez de bouger ou que votre respiration est plus calme.

• Sensibilité lorsque vous appuyez sur les articulations de vos côtes. Si vous n'avez pas cette sensibilité, vous n'avez probablement pas de costochondrite.

• Si la costochondrite survient à cause d'une infection après une opération, vous aurez une rougeur, un gonflement ou un écoulement de pus à l'endroit de l'opération.

Appelez votre médecin si vous présentez l'une des situations suivantes :

• Troubles respiratoires

• Forte fièvre

• Signes d'infection tels que rougeur, pus et gonflement accru au niveau des articulations des côtes.

• Douleur persistante ou s'aggravant malgré la prise de médicaments

• Nausées

• Transpiration

• Vertiges

Rendez-vous aux urgences d'un hôpital si vous avez du mal à respirer ou si vous présentez l'un des symptômes suivants. Ils ne sont généralement pas causés par une costochondrite :

• Forte fièvre qui ne s'améliore pas avec des réducteurs de fièvre tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène.

• Signes d'infection à l'endroit sensible, tels que du pus, une rougeur, une douleur accrue et un gonflement.

• Une douleur thoracique persistante, quel que soit le type, lorsque vous avez également des nausées, des sueurs ou une douleur dans le bras gauche. Ces signes peuvent être ceux d'une crise cardiaque. Si vous n'êtes pas sûr de la cause de votre douleur thoracique, allez aux urgences.

Facteurs de risque de la costochondrite

La costochondrite est une cause fréquente de douleur thoracique chez les enfants et les adolescents. Elle représente 10 à 30 % de toutes les douleurs thoraciques chez les enfants. Chaque année, les médecins voient environ 650 000 cas de douleurs thoraciques chez les personnes âgées de 10 à 21 ans. Le pic d'âge pour cette affection se situe entre 12 et 14 ans.

Les enfants qui portent souvent des sacs de livres lourds sur une épaule peuvent être plus susceptibles de développer une costochondrite.

Chez les adultes, la costochondrite touche davantage les femmes que les hommes (70 % contre 30 %). ?

Diagnostic de la costochondrite

Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer une costochondrite. Pour écarter une cause plus grave de votre douleur thoracique liée à votre cœur ou à vos poumons, votre médecin commencera probablement par des tests tels qu'un échocardiogramme (ECG), une radiographie thoracique et un test sanguin pour détecter des lésions cardiaques, entre autres....

Si ces examens reviennent normaux, ils verront probablement si vous avez une sensibilité dans l'une de vos articulations costales, généralement au-dessus de la quatrième à la sixième côte.

Si vous avez subi une opération du sternum ou si vous présentez un risque de maladie cardiaque, ils peuvent vous recommander de passer un test pour voir si une infection est à l'origine de votre douleur thoracique. Les médecins vont :

• Rechercher des signes d'infection tels que rougeur, gonflement, pus et drainage sur le site de la chirurgie.

• Recommander une étude d'imagerie plus sophistiquée du thorax appelée scintigraphie au gallium, qui montrera une augmentation du gallium, un matériau radioactif ?

• Vérifier le nombre de globules blancs pour voir s'il est élevé, signe d'infection.

• Recommander une radiographie pulmonaire si une pneumonie peut être la cause de votre douleur thoracique.

Traitement et remèdes maison pour la costochondrite

Remèdes maison pour la costochondrite

Ces remèdes maison peuvent soulager la costochondrite :

• Des analgésiques en vente libre ? tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène, au besoin.

• Utilisation de chaleur ou de glace locale pour soulager la douleur

• Éviter les exercices ou les activités inutiles qui aggravent les symptômes ; éviter les sports de contact jusqu'à ce qu'il y ait une amélioration des symptômes, puis reprendre les activités normales seulement si elles sont tolérées.

• Faire des exercices d'étirement

Médicaments pour la costochondrite

Votre médecin peut vous suggérer les éléments suivants :

• AINS délivrés sur ordonnance.

• Une injection d'anesthésique local et de stéroïdes dans la zone sensible si les activités normales deviennent très douloureuses et que la douleur ne s'atténue pas avec les médicaments.

• Les narcotiques comme l'hydrocodone/acétaminophène (Norco, Vicodin) ou l'oxycodone/acétaminophène (Percocet, Roxicet, Tylox) peuvent aider à soulager les douleurs extrêmes, mais, comme pour tous les narcotiques, il existe un risque de dépendance.

• Stéroïdes . Votre médecin peut vous faire une injection de corticostéroïdes directement dans une articulation douloureuse, mais cela est considéré comme une solution de dernier recours.

• Les antidépresseurs tricycliques ou cycliques comme l'amitriptyline peuvent aider à soulager la douleur, mais ils peuvent aussi avoir des effets secondaires, comme la prise de poids et la somnolence. ?

• Les médicaments contre l'épilepsie, généralement la gabapentine (Neurontin), sont généralement utilisés pour traiter l'épilepsie, mais ils peuvent également aider à traiter la costochondrite.

• Une costochondrite infectieuse (bactérienne ou fongique) doit être traitée par des antibiotiques par voie intraveineuse. Ensuite, les antibiotiques par voie orale ou par voie IV doivent être poursuivis pendant encore 2 à 3 semaines. Vous devez consulter un médecin pendant la convalescence, puis une fois par an. ?

Chirurgie pour la costochondrite

Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer le cartilage douloureux si les autres traitements ne vous aident pas. Votre médecin peut vous orienter vers un chirurgien.

Prévention de la costochondrite

La costochondrite inflammatoire n'ayant pas de cause précise, il n'existe pas de bon moyen de la prévenir.

Perspectives de la costochondrite

La costochondrite non infectieuse disparaîtra d'elle-même, avec ou sans traitement anti-inflammatoire. La plupart des personnes se rétablissent complètement.

Les costochondrites infectieuses répondent bien aux antibiotiques par voie intraveineuse et à la chirurgie, mais la guérison peut prendre beaucoup de temps.