Pieds (Anatomie humaine) : Os, tendons, ligaments, et plus encore

Les pieds sont des structures flexibles composées d'os, d'articulations, de muscles et de tissus mous qui nous permettent de nous tenir debout et d'effectuer des activités comme la marche, la course et le saut. Les pieds sont divisés en trois sections :

• L'avant-pied contient les cinq orteils (phalanges) et les cinq os les plus longs (métatarses).

• Le médio-pied est un ensemble d'os en forme de pyramide qui forment la voûte plantaire. Il s'agit des trois os cunéiformes, de l'os cuboïde et de l'os naviculaire.

• L'arrière-pied forme le talon et la cheville. L'os talus soutient les os de la jambe (tibia et péroné), formant ainsi la cheville. Le calcanéum (os du talon) est le plus grand os du pied.

Les muscles, les tendons et les ligaments courent le long des surfaces des pieds, permettant les mouvements complexes nécessaires au mouvement et à l'équilibre. Le tendon d'Achille relie le talon au muscle du mollet et est essentiel pour courir, sauter et se tenir sur la pointe des pieds.

État des pieds

• Fasciite plantaire : Inflammation du ligament de l'aponévrose plantaire le long de la plante du pied. Des douleurs au niveau du talon et de la voûte plantaire, plus fortes le matin, en sont les symptômes.

• L'arthrose des pieds : L'âge et l'usure font que le cartilage des pieds s'use. La douleur, le gonflement et la déformation des pieds sont des symptômes de l'arthrose.

• Goutte : Affection inflammatoire dans laquelle des cristaux se déposent périodiquement dans les articulations, provoquant des douleurs et des gonflements importants. Le gros orteil est souvent touché par la goutte.

• Le pied d'athlète : Infection fongique des pieds, provoquant une peau sèche, desquamée, rouge et irritée. Se laver quotidiennement et garder les pieds secs peut prévenir le pied d'athlète.

• La polyarthrite rhumatoïde : Forme d'arthrite auto-immune qui provoque une inflammation et des lésions articulaires. Les articulations des pieds, de la cheville et des orteils peuvent être affectées par la polyarthrite rhumatoïde.

• Oignons (hallux valgus) : Une proéminence osseuse à côté de la base du gros orteil qui peut faire tourner le gros orteil vers l'intérieur. Les oignons peuvent survenir chez n'importe qui, mais sont souvent causés par l'hérédité ou des chaussures mal ajustées. ?

• Lésion du tendon d'Achille : Une douleur à l'arrière du talon peut suggérer un problème au niveau du tendon d'Achille. La blessure peut être soudaine ou une douleur quotidienne lancinante (tendinite). ?

• Infection du pied diabétique : Les personnes diabétiques sont vulnérables aux infections des pieds, qui peuvent être plus graves qu'il n'y paraît. Les personnes diabétiques doivent examiner leurs pieds quotidiennement pour détecter toute blessure ou tout signe de développement d'une infection, comme une rougeur, une chaleur, un gonflement ou une douleur.

• Pieds gonflés (œdème) : Un petit gonflement des pieds peut être normal après une station debout prolongée et fréquent chez les personnes souffrant de varices. L'œdème des pieds peut également être un signe de problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques.

• Callosités : Accumulation de peau coriace sur une zone de friction ou de pression fréquente sur les pieds. Les callosités se développent généralement sur la plante des pieds ou les talons et peuvent être inconfortables ou douloureuses.

• Cors : Comme les callosités, les cors consistent en une accumulation excessive de peau coriace aux endroits de pression excessive sur les pieds. Les cors ont généralement une forme de cône avec une pointe, et peuvent être douloureux.

• Éperons du talon : Une croissance anormale de l'os dans le talon, qui peut provoquer une douleur intense pendant la marche ou la station debout. Les personnes souffrant de fasciite plantaire, de pieds plats ou de voûtes plantaires élevées sont plus susceptibles de développer des épines de talon.

• Ongles d'orteil incarnés : Un ou les deux côtés d'un ongle d'orteil peuvent pousser dans la peau. Les ongles incarnés peuvent être douloureux ou entraîner des infections. ?

• Chute de la voûte plantaire (pieds plats) : La voûte plantaire s'aplatit pendant la station debout ou la marche, ce qui peut entraîner d'autres problèmes de pieds. Les pieds plats peuvent être corrigés à l'aide de semelles orthopédiques (orthèses), si nécessaire.

• Infection fongique des ongles (onychomycose) : Les champignons créent une décoloration ou une texture friable dans les ongles des mains ou des pieds. Les infections des ongles peuvent être difficiles à traiter.

• Orteils en maillet : L'articulation au milieu d'un orteil peut devenir incapable de se redresser, ce qui fait que l'orteil pointe vers le bas. Des irritations et d'autres problèmes de pieds peuvent se développer sans chaussures spéciales pour s'adapter à l'orteil en maillet.

• Métatarsalgie : Douleur et inflammation au niveau de la pointe du pied. Une activité intense ou des chaussures mal ajustées en sont les causes habituelles.

• Orteils en griffe : Contraction anormale des articulations des orteils, provoquant un aspect de griffe. L'orteil en griffe peut être douloureux et nécessite généralement un changement de chaussures.

• Fracture : Les os métatarsiens sont les os les plus fréquemment cassés dans les pieds, que ce soit à la suite d'une blessure ou d'un usage répétitif. La douleur, le gonflement, la rougeur et les ecchymoses peuvent être les signes d'une fracture.

• Verrue plantaire : ? Infection virale de la plante du pied qui peut former un cal avec une tache centrale sombre. ? Les verrues plantaires peuvent être douloureuses et difficiles à traiter.

• Névrome de Morton : Une excroissance constituée de tissu nerveux souvent située entre le troisième et le quatrième orteil. Un névrome peut provoquer des douleurs, des engourdissements et des brûlures et s'améliore souvent avec un changement de chaussures.

Tests des pieds

• Examen physique : Un médecin peut rechercher un gonflement, une déformation, une douleur, une décoloration ou des changements cutanés pour aider à diagnostiquer un problème de pied.

• Radiographie des pieds : Un film radiographique simple des pieds peut détecter des fractures ou des dommages causés par l'arthrite.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un scanner IRM utilise un aimant de forte puissance et un ordinateur pour construire des images détaillées du pied et de la cheville.

• Tomographie par ordinateur (CT scan) : Un scanner prend plusieurs radiographies, et un ordinateur construit des images détaillées du pied et de la cheville.

Traitements des pieds

• Orthèses : Les semelles portées dans les chaussures peuvent améliorer de nombreux problèmes de pieds. Les orthèses peuvent être faites sur mesure ou de taille standard.

• La kinésithérapie : Une variété d'exercices peut améliorer la flexibilité, la force et le soutien des pieds et des chevilles.

• Chirurgie des pieds : Dans certains cas, les fractures ou autres problèmes au niveau des pieds nécessitent une réparation chirurgicale.

• Médicaments contre la douleur : Les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance comme l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin) et le naproxène (Aleve) peuvent traiter la plupart des douleurs aux pieds.

• Antibiotiques : Les infections bactériennes des pieds peuvent nécessiter des médicaments antibactériens administrés par voie orale ou intraveineuse.

• Médicaments antifongiques : Le pied d'athlète et les autres infections fongiques des pieds peuvent être traités avec des médicaments antifongiques topiques ou oraux.

• Injection de cortisone : L'injection d'un stéroïde peut être utile pour réduire la douleur et le gonflement dans certains problèmes de pieds.