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Un manque de vitamine D dans l'organisme pourrait être lié à la douleur chronique.
Au cours des dix dernières années, plusieurs chercheurs ont établi un lien entre des taux de vitamine D extrêmement bas et des douleurs chroniques et générales qui ne répondent pas aux traitements.
De nombreux Américains manquent de vitamine D. Une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine en 2009 a montré que les taux de vitamine D ont chuté dans tous les groupes d'âge, de race et d'ethnie aux États-Unis au cours des deux dernières décennies.
Mais le fait de ne pas avoir assez de vitamine D provoque-t-il des douleurs ? Ce n'est pas encore clair. Mais voici ce que vous devez savoir sur la vitamine D et la douleur chronique.
Booster la vitamine D, soulager la douleur
Greg Plotnikoff, MD, consultant principal au Allina Center for Health Care Innovations dans le Minnesota, se souvient encore de cette femme d'une quarantaine d'années qui lui a dit qu'il était le 30e médecin qu'elle avait vu.
Douze d'entre eux lui avaient dit qu'elle était folle, raconte Plotnikoff, ancien professeur associé de médecine interne et de pédiatrie à la faculté de médecine de l'université du Minnesota. Elle avait des faiblesses, des courbatures, de la fatigue - trois pages de symptômes. Les médecins lui avaient proposé des antidépresseurs, des médicaments contre les crises et toutes sortes de choses qui ne fonctionnaient pas. J'ai vérifié son taux de vitamine D - et il est revenu à peine mesurable.
Après six mois d'un traitement agressif et à haute dose de vitamine D sur ordonnance, cette femme pouvait rayer tous les symptômes de sa liste de trois pages. Je savais que je n'étais pas folle ! Plotnikoff dit qu'elle lui a dit.
Ce n'est qu'une seule femme. Son cas ne signifie pas que la vitamine D effacera la douleur pour tout le monde.
Cependant, Plotnikoff a publié en 2003 une étude sur 150 personnes de Minneapolis qui se sont présentées dans une clinique de santé communautaire en se plaignant de douleurs chroniques. La quasi-totalité d'entre elles - 93 % - présentaient des taux de vitamine D extrêmement bas.
Un taux sanguin de vitamine D de 30 à 40 ng/ml est considéré comme idéal. Le taux moyen dans l'étude de Plotnikoffs était d'environ 12, et certaines personnes avaient des taux de vitamine D si bas qu'ils étaient indétectables.
Le groupe présentant les taux les plus bas de vitamine D était composé de femmes blanches en âge de procréer, explique Plotnikoff. La plupart d'entre elles étaient considérées par leur médecin comme dépressives ou pleurnichardes. Elles attribuaient leurs douleurs à leur incapacité à gérer le stress. Mais après avoir fait le plein de vitamine D, ces personnes ont dit : "Woo hoo ! J'ai retrouvé ma vie !
Plotnikoff note que la vitamine D est une hormone. "Chaque tissu de notre corps possède des récepteurs de vitamine D, y compris les os, les muscles, les cellules immunitaires et les cellules du cerveau", explique-t-il.
Et en mars 2009, des chercheurs de la Mayo Clinic ont publié une étude montrant que les patients dont le taux de vitamine D était insuffisant et qui prenaient des analgésiques narcotiques avaient besoin de près de deux fois plus de médicaments pour contrôler leur douleur que ceux dont le taux de D était suffisant
Le jury n'a pas encore délibéré
Mais d'autres études n'ont montré aucun lien entre la vitamine D et la douleur chronique, et une revue de recherche publiée en janvier 2010 a montré que les preuves sur le sujet ne sont pas concluantes.
Ce serait bien si la vitamine D fonctionnait pour les douleurs chroniques. Elle offrirait un traitement simple et peu coûteux dont les effets indésirables sont connus et probablement limités, explique Sebastian Straube, MD, PhD, au médecin dans un courriel. Le Dr Straube est médecin-chercheur à l'Université de Göttingen, en Allemagne, et a dirigé l'examen de la recherche, publié dans la Cochrane Library.
Mais il n'a pas été prouvé que l'augmentation de votre taux de vitamine D fera disparaître votre douleur.
Au vu de toutes les preuves disponibles, le lien n'est pas convaincant, dit Straube. En ce qui concerne les études de traitement, nous avons constaté un contraste frappant dans les résultats des études entre les essais randomisés en double aveugle qui, de par leur conception, minimisent les biais, et les autres études (sans double aveugle) qui sont plus sujettes aux biais. Ces dernières suggèrent en grande partie un effet bénéfique du traitement à la vitamine D ; les premières ne le suggèrent pas.
Plotnikoff affirme qu'il n'existe aucune preuve, issue d'essais contrôlés et randomisés, que la reconstitution des taux de vitamine D guérit les douleurs chroniques. Mais cela ne fait pas de mal de le faire, note-t-il.
Donc, si vous souffrez de douleurs chroniques, il ne faut pas hésiter à demander à votre médecin de vérifier votre taux de vitamine D. Je crois que c'est absolument indiqué sur le plan médical. Je pense que c'est absolument indiqué sur le plan médical et que cela devrait être la norme de soins pour toute personne souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques et non spécifiques, déclare le Dr Plotnikoff.
Étant donné que l'établissement de l'efficacité (ou de l'absence d'efficacité) de la vitamine D dans les états douloureux chroniques est une question importante sur le plan clinique, il existe assez peu de preuves de haute qualité sur ce sujet, dit Straube. À l'heure actuelle, nous ne pensons pas que les preuves dans ce domaine soient de qualité suffisante pour guider la pratique clinique. Il est clair que des études plus nombreuses et de meilleure qualité sont nécessaires à l'avenir.
Si vous souffrez d'une grave carence en vitamine D, tout effort visant à augmenter votre taux de D doit être fait en consultant votre médecin. Un excès de vitamine D peut être dangereux et entraîner une accumulation excessive de calcium dans le sang, ce qui peut provoquer des calculs rénaux.
