L'épaule est l'une des articulations les plus grandes et les plus complexes du corps humain. L'articulation de l'épaule se forme lorsque l'humérus (os du bras) s'insère dans l'omoplate (omoplate), comme une rotule. Les autres os importants de l'épaule sont :
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L'acromion est une saillie osseuse de l'omoplate.
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La clavicule (clavicule) rencontre l'acromion dans l'articulation acromio-claviculaire.
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Le processus coracoïde est une projection osseuse en forme de crochet de l'omoplate.
L'épaule comporte plusieurs autres structures importantes :
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La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui entourent l'épaule, lui apportant un soutien et permettant une grande amplitude de mouvement.
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La bourse séreuse est un petit sac de liquide qui amortit et protège les tendons de la coiffe des rotateurs.
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Une coiffe de cartilage appelée labrum forme une coupe dans laquelle s'insère la tête sphérique de l'humérus.
L'humérus s'insère de manière relativement lâche dans l'articulation de l'épaule. Cela confère à l'épaule une grande amplitude de mouvement, mais la rend également vulnérable aux blessures.
Conditions de l'épaule
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Épaule gelée :... Une inflammation se développe dans l'épaule et provoque une douleur et une raideur. À mesure que l'épaule gelée progresse, les mouvements de l'épaule peuvent être sévèrement limités.
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L'arthrose : L'arthrite courante " d'usure " qui survient avec le vieillissement. L'épaule est moins souvent touchée par l'arthrose que le genou.
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Polyarthrite rhumatoïde : Forme d'arthrite dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations, provoquant une inflammation et des douleurs. La polyarthrite rhumatoïde peut toucher n'importe quelle articulation, y compris l'épaule.
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Goutte : Une forme d'arthrite dans laquelle des cristaux se forment dans les articulations, provoquant une inflammation et des douleurs. L'épaule est une localisation peu fréquente de la goutte.
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Déchirure de la coiffe des rotateurs : Déchirure de l'un des muscles ou tendons entourant le sommet de l'humérus. Une déchirure de la coiffe des rotateurs peut être une blessure soudaine, ou résulter d'une surutilisation régulière.
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Le conflit de l'épaule : L'acromion (bord de l'omoplate) exerce une pression sur la coiffe des rotateurs lorsque le bras est soulevé. En cas d'inflammation ou de blessure de la coiffe des rotateurs, cet empiètement provoque des douleurs.
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La luxation de l'épaule : L'humérus ou l'un des autres os de l'épaule glisse hors de sa position. Lever le bras provoque une douleur et une sensation de "claquement" si l'épaule est disloquée.
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Tendinite de l'épaule : Inflammation d'un des tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule. ?
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Bursite de l'épaule : Inflammation de la bourse, le petit sac de liquide qui repose sur les tendons de la coiffe des rotateurs. Des douleurs lors d'activités au-dessus de la tête ou une pression sur la partie supérieure et externe du bras en sont les symptômes.
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Déchirure du labrum : Un accident ou une surutilisation peut provoquer une déchirure du labrum, la coiffe de cartilage qui recouvre la tête de l'humérus. La plupart des déchirures labrales guérissent sans nécessiter d'intervention chirurgicale.
Tests de l'épaule
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un scanner IRM utilise un aimant de forte puissance et un ordinateur pour créer des images haute résolution de l'épaule et des structures environnantes.
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Tomographie par ordinateur (CT scan) : Un scanner prend plusieurs radiographies, et un ordinateur crée des images détaillées de l'épaule.
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Radiographie de l'épaule : Un film radiographique ordinaire de l'épaule peut montrer une luxation, de l'arthrose ou une fracture de l'humérus. Les films radiographiques ne peuvent pas diagnostiquer les blessures musculaires ou tendineuses.
Traitements des épaules
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Chirurgie de l'épaule : La chirurgie est généralement pratiquée pour aider à rendre l'articulation de l'épaule plus stable. La chirurgie de l'épaule peut être arthroscopique (plusieurs petites incisions) ou ouverte (grande incision).
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La chirurgie arthroscopique : Un chirurgien fait de petites incisions dans l'épaule et effectue la chirurgie à travers un endoscope (un tube flexible avec une caméra et des outils à son extrémité). La chirurgie arthroscopique nécessite moins de temps de récupération que la chirurgie ouverte.
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La kinésithérapie : Un programme d'exercices peut renforcer les muscles de l'épaule et améliorer la flexibilité de l'épaule. La physiothérapie est un traitement efficace et non chirurgical pour de nombreuses affections de l'épaule.
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Les analgésiques : Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin) et le naproxène (Aleve) peuvent soulager la plupart des douleurs à l'épaule. Les douleurs d'épaule plus sévères peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance.
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La thérapie RICE : RICE est l'abréviation de Rest, Ice, Compression (généralement pas nécessaire), et Elevation. RICE peut améliorer la douleur et le gonflement de nombreuses blessures à l'épaule.
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Injection de corticostéroïdes (cortisone) : Un médecin injecte de la cortisone dans l'épaule, réduisant ainsi l'inflammation et la douleur causées par la bursite ou l'arthrite. Les effets d'une injection de cortisone peuvent durer plusieurs semaines.
