Opioïdes : 10 conseils pour un soulagement plus intelligent

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Vous souffrez de douleurs chroniques et votre médecin vous a prescrit un opioïde, comme l'hydrocodone ou la morphine. Ces analgésiques peuvent vous soulager, mais ils soulèvent aussi des inquiétudes.

La différence entre une dose utile et une dose nocive d'un opioïde est plus faible qu'avec d'autres médicaments, affirme Lewis Nelson, MD, professeur de médecine d'urgence à la NYU School of Medicine.

De plus, l'arrêt de la consommation d'opioïdes peut entraîner des symptômes de sevrage. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Anxiété

  • Insomnie

  • Crampes

  • Diarrhée

  • Nausées

  • Vomissements

Ces symptômes peuvent également vous amener à devenir dépendant ou accro au médicament.

Ces conseils peuvent vous aider à rester en sécurité :

1. Si vous êtes inquiet, parlez-en.

Demandez à votre médecin s'il existe d'autres moyens de gérer votre douleur, comme la physiothérapie ou un autre type de médicament. Les opioïdes devraient être la dernière ligne de traitement, dit Nelson. Vous devriez également faire savoir à votre médecin si vous avez des antécédents de toxicomanie. De cette façon, il pourra vous surveiller de près pour déceler tout signe de dépendance à votre nouveau médicament.

2. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin.

Faites-lui savoir comment ça se passe et si vous avez des effets secondaires, comme des troubles du sommeil ou de la somnolence. Informez-le également si votre dose ne procure pas le même soulagement qu'auparavant. Cela peut se produire parce que votre corps développe une tolérance au médicament. Il faut également signaler à votre médecin que vous avez une dépendance au médicament. Vous saurez que c'est le cas si vous avez des symptômes de sevrage lorsque vous ne prenez pas le médicament.

3. Ne prenez que la quantité qui vous a été prescrite.

Lorsque la douleur vous dérange, il est tentant d'en prendre plus. Mais augmenter votre dose est dangereux, dit Nelson. Il n'est pas rare qu'une personne fasse une overdose en prenant une pilule supplémentaire. Chaque jour, 44 personnes meurent aux États-Unis d'une surdose d'opioïdes sur ordonnance.

Si vous avez des douleurs, parlez-en à votre médecin. Il pourra adapter votre traitement et vous conseiller. Par exemple, si vous avez mal lorsque vous faites le ménage, vous devrez peut-être adopter un rythme plus soutenu et travailler sur une seule pièce à la fois, explique Bill McCarberg, MD, président de l'American Academy of Pain Medicine et professeur adjoint de clinique à l'Université de Californie à San Diego.

4. Ne jamais écraser ou diviser les pilules.

Certaines pilules sont conçues pour libérer lentement les médicaments dans votre circulation sanguine. En les fractionnant, vous risquez d'en recevoir trop d'un coup. Si vous avez du mal à avaler vos pilules, parlez-en à votre médecin, dit Mme McCarberg. Vous aurez peut-être besoin d'une autre forme du médicament, comme un patch ou un comprimé dissoluble.

5. Faites attention au timing.

Si vous avez oublié de prendre vos médicaments ce matin, ne doublez pas la dose. Cela peut entraîner une surdose. Prenez simplement votre prochaine dose à l'heure prescrite, dit McCarberg. Vous n'arrivez pas toujours à vous rappeler de prendre vos médicaments - ou si vous les avez déjà pris ? Procurez-vous un pilulier quotidien. Certains ont des minuteurs intégrés.

6. Faites attention à ce que vous prenez d'autre.

Les opioïdes ralentissent certaines fonctions du corps, comme le cœur, dit Nelson. Ainsi, mélanger ces médicaments avec de l'alcool, des somnifères ou des relaxants musculaires peut être dangereux, voire mortel. Prévenez toujours votre médecin si vous commencez un autre médicament alors que vous êtes sous opioïdes.

7. Conservez-les en toute sécurité.

Gardez vos médicaments hors de portée des enfants et des animaux. Dans certains cas, une seule pilule peut tuer un tout-petit, dit Nelson. La dépendance aux analgésiques sur ordonnance touche plus de 2 millions d'Américains... Vous devez donc également placer vos opioïdes dans un endroit où les autres ne pourront pas les trouver. Ne les gardez pas dans un endroit accessible, comme une armoire à pharmacie, dit M. McCarberg. Il suggère de les cacher dans un endroit difficile à trouver ou de les stocker dans une boîte à clé ou un coffre-fort.

8. Ne partagez pas.

Si un ami se plaint d'avoir mal au dos, ne lui donnez pas une de vos pilules opiacées. C'est risqué - il peut faire une overdose accidentelle ou avoir une dépendance aux opioïdes - et c'est contraire à la loi. Partager des analgésiques est un délit. Dites plutôt à votre ami de consulter son médecin.

9. Informez les membres de votre famille ou les personnes qui s'occupent de vous de votre ordonnance et de ses risques.

Les personnes qui vous entourent doivent savoir que vous prenez des opioïdes... Dites-leur également quels sont les signes d'un surdosage, notamment une somnolence extrême ou l'impossibilité de se réveiller, des ongles ou des lèvres bleus, des problèmes respiratoires et des pupilles minuscules. Ainsi, ils sauront qu'il faut demander de l'aide en cas d'urgence.

10. Débarrassez-vous de tout médicament non désiré de la bonne manière.

Garder ces pilules opioïdes supplémentaires n'est pas une bonne idée. Ils pourraient tomber dans de mauvaises mains ou quelqu'un pourrait les prendre accidentellement, dit Mme McCarberg.

Ne vous contentez pas de les jeter à la poubelle, là où les gens peuvent encore les trouver. Demandez à votre pharmacien s'il existe un programme local de reprise. Si votre région ne dispose pas de l'un de ces programmes :

  • Mélangez le médicament avec des choses non comestibles comme de la terre, de la litière pour chat ou du marc de café usagé.

  • Mettez-le dans un sac en plastique fermé.

  • Jetez le sac à la poubelle.

Avant de jeter le flacon de pilules à la poubelle, assurez-vous de barrer ou de gratter tout ce qui se trouve sur l'étiquette afin qu'elle ne soit pas lisible.

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