Le syndrome de Tietze est une maladie musculo-squelettique rare qui peut être douloureuse mais n'est presque jamais grave. Il se produit lorsque le cartilage entourant les articulations reliant les côtes supérieures au sternum gonfle. En général, ce sont les deuxième et troisième côtes qui sont les plus touchées.
Personne ne sait exactement ce qui cause le syndrome de Tietze. Certains experts pensent qu'il est causé par de nombreux petits traumatismes de la paroi thoracique. Vous pouvez également souffrir de ce syndrome si vous avez eu beaucoup d'infections respiratoires, de mauvaises quintes de toux ou de tensions dues à l'exercice ou à d'autres activités physiques. Parfois, le syndrome de Tietze résulte d'autres facteurs, comme le rhumatisme psoriasique. Vous êtes plus susceptible de contracter le syndrome de Tietze si vous êtes un enfant plus âgé ou un jeune adulte de moins de 40 ans.
Le syndrome de Tietze est différent du syndrome de Tietz, une affection caractérisée par une perte d'audition, une peau claire et des cheveux clairs. Le syndrome de Tietz est congénital, ou présent dès la naissance, et est également rare.
Symptômes
Les symptômes les plus courants du syndrome de Tietze sont une douleur et un gonflement de la poitrine. Ceux-ci peuvent apparaître soudainement et disparaître tout aussi soudainement, ou bien ils peuvent se développer progressivement puis aller et venir pendant des années. Il est également possible que la douleur disparaisse alors que le gonflement persiste.
La douleur du syndrome de Tietze s'étend parfois au cou, aux bras et aux épaules. La douleur peut être légère ou intense, sourde ou vive. Certains disent qu'ils ont l'impression d'être poignardés avec un couteau.
La toux, les éternuements, l'exercice ou toute autre activité physique, la respiration profonde, le rire, le port de la ceinture de sécurité, l'étreinte d'une personne ou même le simple fait de s'allonger peuvent aggraver la douleur.
Vous pourriez confondre la douleur du syndrome de Tietze avec une crise cardiaque, mais il y a des différences : Le syndrome de Tietze ne touche généralement qu'une petite partie de la poitrine alors qu'une crise cardiaque couvre toute la poitrine. Si vous faites une crise cardiaque, vous pouvez également être essoufflé, avoir des nausées et transpirer.
Diagnostic et prise en charge
Le syndrome de Tietze peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes ressemblent à ceux d'autres problèmes qu'une crise cardiaque. Ils peuvent ressembler à l'angine de poitrine, qui est une douleur thoracique lorsque les muscles de votre cœur ne reçoivent pas assez d'oxygène. Ils sont également très similaires à certains problèmes pulmonaires, à la polyarthrite rhumatoïde et à la costochondrite, également appelée douleur de la paroi thoracique.
Comme il n'existe pas de test spécial pour le syndrome de Tietze, les médecins veulent généralement connaître vos symptômes. Votre médecin procédera probablement à un examen physique qui peut impliquer une pression sur votre poitrine. Il peut également demander des tests pour éliminer d'autres éléments. Ces tests peuvent inclure des radiographies, une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une biopsie ou un électrocardiogramme pour voir l'activité électrique de votre cœur.
Traitement
Les symptômes du syndrome de Tietze ne sont généralement pas graves et disparaissent souvent sans traitement. Parfois, le simple fait d'entendre votre médecin dire que c'est le syndrome de Tietze et non une crise cardiaque peut vous rassurer suffisamment pour faire face à la douleur jusqu'à ce qu'elle disparaisse d'elle-même.
D'autres traitements peuvent aider à soulager la douleur et le gonflement. Il s'agit notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine. Consultez votre pharmacien ou votre médecin avant de prendre un médicament, même s'il est en vente libre. En effet, ils peuvent interagir avec les médicaments que vous prenez déjà ou aggraver d'autres problèmes de santé.
Si votre douleur est vraiment intense, votre médecin peut vous recommander des injections de corticostéroïdes directement dans la zone articulaire pour réduire la douleur et l'enflure. Vous ne pouvez procéder à ces injections qu'une ou deux fois sans risquer d'endommager votre articulation.
D'autres choses qui peuvent aider sont beaucoup de repos, pas d'activité physique intense pendant un certain temps, et l'application de chaleur ou de glace sur la zone douloureuse.
Ressources
Vous pouvez en savoir plus sur le syndrome de Tietze et sur les maladies articulaires et les troubles de l'enfance auprès de ces organisations :
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Le centre d'information sur les maladies génétiques et rares (GARD), qui fait partie des instituts nationaux de la santé.
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Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées
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L'Organisation nationale pour les maladies rares
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La Fondation de l'arthrite
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L'Académie américaine de pédiatrie
