Le tennis elbow est un gonflement et une douleur du coude. Il est dû à une lésion des tendons du bras qui relient les muscles à l'os du coude.
Comme son nom l'indique, le tennis elbow peut être provoqué par une pratique excessive du tennis. Mais toute activité dans laquelle vous répétez souvent le même mouvement du coude peut provoquer cette blessure.
Vous pouvez généralement traiter le tennis elbow par le repos, des analgésiques, une attelle de coude et quelques ajustements de votre jeu ou de vos autres activités. Si la douleur ne s'améliore pas en 6 à 12 mois ou si elle affecte votre capacité à faire des choses simples comme soulever votre tasse, il est peut-être temps de parler de chirurgie avec votre médecin.
Types d'interventions chirurgicales pour le tennis-elbow
La chirurgie du tennis elbow permet d'enlever le tendon endommagé pour soulager la douleur et vous aider à bouger votre coude plus facilement. L'opération peut être réalisée de deux manières : par chirurgie ouverte ou par arthroscopie.
Vous pouvez être éveillé ou endormi pendant l'intervention, selon les spécificités de votre cas. Dans tous les cas, vous recevrez des médicaments pour ne pas ressentir de douleur.
Chirurgie ouverte. Votre chirurgien fait une incision au-dessus de l'os sur le côté de votre coude. Il retire ensuite ? le morceau de tendon endommagé et rattache la partie saine à l'os. Le médecin peut également retirer un petit morceau d'os dans votre coude pour améliorer la circulation sanguine et aider la zone à guérir plus rapidement.
Chirurgie arthroscopique. Au cours de cette intervention, le chirurgien pratique quelques petites incisions dans la peau de votre coude. De très petits instruments et une caméra entrent dans les trous. Le chirurgien retire les parties endommagées de votre tendon.
Dans les deux cas, l'ouverture est fermée par des sutures (une rangée de points de suture) ou des agrafes. Elle est ensuite recouverte d'un bandage ou d'un autre pansement. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même de votre opération.
Comment se préparer à l'intervention chirurgicale
Votre médecin pourrait vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient vous faire saigner pendant l'opération, notamment :
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Aspirine
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Clopidogrel (Plavix)
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Ibuprofène (Advil, Motrin)
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Naproxen (Aleve)
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Warfarin (Coumadin)
Votre médecin peut également vous demander de ne pas boire ou manger quoi que ce soit après minuit la nuit précédant votre opération.
Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter de fumer avant votre opération. Fumer peut ralentir votre guérison et votre rétablissement.
Complications possibles
La chirurgie du coude de tennis peut avoir des complications possibles. Elles comprennent :
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Infection
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Lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins du coude.
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Réduction de la force ou de la souplesse
Appelez votre médecin si vous remarquez l'un de ces signes de problème après votre opération :
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Douleurs intenses
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Gonflement qui ne disparaît pas
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Rougeur ou autres changements de couleur de la peau autour de votre coude.
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Engourdissement ou picotement dans votre main ou vos doigts.
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Fièvre
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Drainage de la plaie
Le tennis elbow peut revenir après l'opération. Certaines personnes devront subir une deuxième intervention pour constater une amélioration.
Récupération
Après l'opération, vous devrez porter une attelle ou une écharpe sur le coude pendant environ une semaine. Ce dispositif maintiendra votre bras immobile afin que vous ne le blessiez pas.
Votre coude peut être douloureux pendant quelques semaines. Vous pouvez appliquer de la glace pour réduire le gonflement et prendre des analgésiques pour atténuer la gêne que vous ressentez.
Une fois l'attelle enlevée, vous pouvez étirer votre coude. Les étirements augmenteront votre souplesse et amélioreront le mouvement de votre coude.
Vous devriez commencer à faire des exercices de renforcement avec des poids légers environ 3 semaines après votre opération. Un kinésithérapeute peut vous montrer les bons exercices pour améliorer la force de votre coude.
Vous devriez être en mesure de reprendre le travail 6 à 12 semaines après votre opération. Si vous utilisez beaucoup votre coude au travail, vous devrez peut-être faire des ajustements. Par exemple, vous ne pourrez peut-être pas soulever d'objets lourds. Vous devrez attendre environ 4 à 6 mois avant de pouvoir refaire de l'exercice et du sport.
La chirurgie du tennis elbow améliore la douleur et le mouvement chez 80 à 90 % des personnes qui en sont atteintes.
Après l'opération, veillez à ne pas vous blesser à nouveau au coude. Votre médecin peut vous recommander des exercices qui renforcent votre épaule pour soutenir et soulager votre coude.
Si votre jeu de tennis est à l'origine de la blessure, travaillez avec un professionnel du tennis pour améliorer votre swing afin de ne pas surmener le coude à nouveau.
