Il s'agit peut-être d'une blessure sportive survenue au lycée que vous n'avez jamais pu soigner. Ou peut-être s'agit-il de la chute de ski de l'hiver dernier qui vous cause encore des problèmes aujourd'hui.
Quelle que soit la cause et l'époque à laquelle elle s'est produite, une blessure au genou peut affecter votre mobilité. Heureusement, vous pouvez généralement la traiter par la physiothérapie, la perte de poids et d'autres stratégies. Parfois, si la situation est plus grave, votre médecin peut suggérer une opération.
Mais comment savoir si une opération est le meilleur choix ? C'est une discussion à avoir avec votre médecin. La chirurgie ne peut pas régler tous les problèmes de genou, et tout le monde n'est pas un bon candidat.
Les signes révélateurs
Une liste de contrôle en trois parties permet souvent de savoir si votre genou pourrait bénéficier d'une intervention chirurgicale, explique le chirurgien orthopédiste Charles Bush-Joseph, MD, professeur au Rush University Medical Center et médecin de l'équipe des Chicago White Sox.
Si vous avez une perte de mouvement persistante qui vous empêche de plier ou d'étendre complètement le genou, c'est un signe, dit-il.
Si vous ne pouvez pas vous accroupir ou supporter votre poids sur votre genou, c'est un autre signe.
Et si vous vous tournez d'une certaine façon et que vous entendez un bruit sec ou un son quelconque, c'est le troisième signe.
Si vous ne présentez qu'une seule de ces trois conditions, commencez par les éléments de base : repos, thérapie physique ou exercice régulier et peu contraignant, et peut-être des médicaments anti-inflammatoires. C'est peut-être tout ce dont vous avez besoin.
S'il s'agit de deux de ces trois affections, un traitement conservateur peut suffire, mais peut-être pas, dit-il. Si c'est trois sur trois, nous pensons que la chirurgie est probablement la meilleure approche.
Bien sûr, la nature de votre blessure déterminera le traitement dont vous avez besoin.
Déchirure du ménisque
Le genou possède deux pièces de cartilage en forme de disque qui amortissent les os de l'articulation. Il s'agit du ménisque latéral et du ménisque médial.
Lorsque quelqu'un entend dire qu'il a une déchirure du ménisque, il suppose généralement qu'il doit être opéré, dit le Dr Bush-Joseph. Mais ce n'est pas toujours vrai.
Une déchirure de la partie externe du ménisque peut parfois guérir d'elle-même. Elle bénéficie d'un flux sanguin sain, et même si une intervention chirurgicale est nécessaire, la structure du ménisque peut rester intacte et guérir complètement.
La partie interne du ménisque ne bénéficie pas de la même circulation saine. Elle ne peut donc pas vraiment guérir. S'il se déchire, la chirurgie se contente généralement de couper la partie endommagée et de recoller ce qui reste.
Bush-Joseph appelle cela le nettoyage du genou. Les médecins peuvent le faire par arthroscopie, un type d'opération qui utilise plusieurs petites coupures, plutôt que par chirurgie ouverte qui laisse une grande cicatrice.
Vous manquerez un jour ou deux de travail, vous vous reposerez pendant 2 à 6 semaines et, à 8 semaines, vous aurez probablement repris toutes vos activités, dit le Dr Bush-Joseph.
Entorses ou déchirures des ligaments du genou
Elles sont fréquentes chez les sportifs. Il existe deux types de ligaments : les collatéraux et les croisés. Vous avez quatre ligaments principaux dans votre genou : le ligament collatéral latéral, le ligament collatéral médial (LMC), le ligament croisé postérieur et le ligament croisé antérieur (LCA).
Les ligaments aident à maintenir la stabilité des os du genou, mais ils sont sujets à des blessures, notamment en cas de contact ou de changement de direction soudain lorsque vous courez. Les amateurs de sport savent que les blessures du ligament croisé antérieur et du ligament croisé postérieur peuvent mettre un athlète sur la touche pendant des mois.
Mais pour la plupart des gens qui ne gagnent pas leur vie en courant à toute vitesse ou en se faisant frapper, il faut généralement plusieurs semaines pour récupérer.
Il faut environ 8 semaines pour se remettre d'une intervention chirurgicale visant à réparer une déchirure ligamentaire. Mais si vous avez besoin d'une reconstruction majeure d'un ligament déchiré, cela peut prendre 6 mois ou plus pour retrouver votre pleine force, dit Bush-Joseph.
Après l'intervention chirurgicale : Prévention
Une fois que vous avez subi votre opération et que votre médecin vous a dit que vous pouviez reprendre vos activités habituelles, vous devez vérifier avec votre chirurgien les changements que vous devez faire pour éviter de nouvelles blessures.
Vous devrez peut-être réduire les activités à fort impact, comme celles qui impliquent un contact ou beaucoup de sauts. Ayez une conversation franche avec votre médecin sur ce qui est acceptable et ce que vous ne devez absolument pas faire.
Votre médecin vous recommandera probablement une thérapie physique après votre opération. Dans ce type de rééducation, vous apprendrez des exercices qui renforceront les muscles autour du genou. Des quadriceps (muscles situés à l'avant de la cuisse) plus forts, par exemple, vous aideront à maintenir votre genou stable.
La chirurgie du genou visant à réparer le ménisque ou les ligaments augmente le risque d'arthrose (arthrite d'usure) plus tard dans la vie. Mais la plupart des interventions chirurgicales visant à réparer les blessures du genou sont réussies. Elles améliorent la force et la souplesse du genou et atténuent la douleur.
