À moins qu'il ne vous fasse souffrir, vous ne vous souciez peut-être jamais du labrum de votre épaule. Cette épaisse bande de tissu entoure votre cavité scapulaire et assure la stabilité de l'articulation de votre épaule. Il existe différents types de déchirures du labrum. Une déchirure du labrum par l'effet SLAP se produit dans une zone spécifique.
Votre épaule est constituée de trois os : l'omoplate, l'humérus (os du bras) et la clavicule (clavicule). Ils travaillent ensemble dans une articulation à rotule où le bras est relié à votre tronc.
Le labrum de l'épaule n'est pas un os. C'est un tissu mou qui aide à relier la partie de l'omoplate (appelée glène) à la tête de l'humérus. Si le labrum se déchire, il n'y a pas assez de coussin entre ces os. Vous avez également un labrum dans vos cavités de hanche, qui agit également comme un coussin conjonctif.
Que signifie "SLAP" ?
Il existe plusieurs types de déchirures du labrum de l'épaule. Une déchirure du labrum de l'épaule couvre une zone spécifique.
La partie supérieure, ou supérieure, de votre labrum s'attache à votre tendon de biceps. Dans le cas d'une déchirure du labrum par SLAP, SLAP signifie superior labrum anterior and posterior. Cela signifie que votre labrum est déchiré en haut à l'avant (antérieur) et à l'arrière (postérieur) de l'endroit où il s'attache au tendon du biceps.
Causes
Il y a trois façons de déchirer votre labrum :
La surutilisation. Toute personne qui utilise son épaule pour faire le même mouvement encore et encore peut déchirer son labrum. Vous pouvez répéter un mouvement au-dessus de la tête au travail ou pendant une activité. Pensez à un haltérophile qui soulève une barre d'haltères par saccades, encore et encore.
Blessure. Lorsque vous glissez, il est normal d'étirer votre bras pour amortir la chute. L'impact sur le bras tendu peut provoquer une déchirure du labrum SLAP. Vous pouvez également déchirer votre labrum dans un accident de voiture, en vous luxant l'épaule ou en faisant quelque chose qui tire fortement sur votre bras.
L'usure. Les pneus d'une voiture s'usent lorsque vous faites beaucoup de kilomètres, tout comme votre labrum. Jour après jour, votre labrum travaille beaucoup. Si vous avez 40 ans ou plus, c'est un problème courant.
Symptômes
Dans la plupart des cas, une déchirure du labrum SLAP ne fait pas mal tout le temps. La douleur survient généralement lorsque vous utilisez votre épaule pour effectuer une tâche, en particulier une activité au-dessus de la tête. Vous pouvez également remarquer :
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Une sensation d'accrochage, de blocage ou de grincement.
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Une sensation d'instabilité dans l'épaule
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Perte de force
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Faible amplitude de mouvement
Diagnostic
Il y a différentes façons de déchirer votre labrum et différents endroits où il peut se déchirer. Une déchirure du labrum SLAP n'est qu'une de ces façons, et les symptômes sont souvent similaires, ce qui peut être difficile à diagnostiquer.
Avant un examen physique, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre niveau de douleur et l'endroit où vous avez mal. Si une blessure ou un événement spécifique a modifié la sensation de votre épaule, dites-le à votre médecin.
Pendant l'examen physique, votre médecin va déplacer votre bras et votre épaule dans différentes positions.
Si votre médecin exclut une inflammation ou un nerf pincé, une radiographie ou une IRM est l'étape suivante. Une radiographie ne permet pas de voir votre labrum, mais elle peut montrer les fractures qui pourraient être à l'origine de la douleur. Votre labrum sera visible sur une IRM. Vous devrez peut-être recevoir une injection de colorant dans votre épaule pour le contraste.
Traitement
La chirurgie n'est généralement pas la première option de traitement. Les médecins commencent souvent par prescrire des anti-inflammatoires contre la douleur et le gonflement. Une fois que cela est sous contrôle, votre médecin peut vous recommander de travailler avec un kinésithérapeute ou vous montrer des exercices spécifiques pour renforcer vos muscles.
Si les médicaments et les exercices ne suffisent pas, la chirurgie peut être l'étape suivante. Le type d'opération dépend de votre blessure, de votre âge et de votre niveau d'activité.
Les chirurgiens réparent souvent les déchirures du labrum par arthroscopie, c'est-à-dire que le médecin pratique de petites incisions dans votre épaule. Il place une minuscule caméra dans l'articulation de votre épaule. Celle-ci envoie des images à un écran plus grand dans la salle d'opération. À l'aide de petits outils, votre chirurgien peut couper la partie déchirée de votre labrum, puis la réparer ou la rattacher.
La ténodèse du biceps est une autre approche chirurgicale courante pour les déchirures du ligament croisé antérieur. L'opération consiste à " repositionner " le tendon du biceps sur l'os du bras (humérus). Elle peut être réalisée en fonction de l'âge et du niveau d'activité du patient.
Récupération après l'intervention chirurgicale
Attendez-vous à porter une écharpe pendant un mois environ pour maintenir votre bras immobile. Une fois que le gonflement aura diminué, vous pourrez le bouger à nouveau avec les conseils d'un kinésithérapeute.
Selon votre âge et l'étendue de votre déchirure, il pourrait falloir deux mois pour que votre labrum guérisse et deux autres mois pour que vous retrouviez la même force qu'avant la déchirure.
