La névralgie pudendale est une affection qui provoque des douleurs, une gêne ou un engourdissement au niveau du bassin ou des organes génitaux. Elle survient lorsqu'un nerf majeur du bas du corps est endommagé ou irrité, et peut rendre difficile l'utilisation des toilettes, les rapports sexuels ou la position assise. La douleur va et vient.
On ne sait pas exactement combien de personnes souffrent de cette affection, mais les experts pensent qu'elle est rare.
Le nerf pudendal s'étend de l'arrière du bassin jusqu'à la base du pénis ou du vagin, où il se ramifie en d'autres nerfs.
Il envoie des messages au cerveau à partir de vos organes génitaux, de votre anus et d'autres parties du corps situées à proximité. Il contrôle les muscles sphincters qui s'ouvrent et se ferment lorsque vous allez aux toilettes.
Causes
Plusieurs choses peuvent endommager votre nerf pudendal.
Cela peut se produire lorsque vous vous blessez, subissez une intervention chirurgicale ou accouchez. Une tumeur ou une infection peut le comprimer ou l'irriter. Et parfois, certains types d'exercices, comme passer beaucoup de temps sur un vélo, peuvent causer le problème.
Symptômes
Vous ressentez généralement les symptômes de la névralgie pudendale dans le bas du corps, les organes génitaux ou le périnée (la zone située entre les organes génitaux et l'anus). Il peut s'agir de :
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Une douleur vive ou brûlante
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Une sensibilité accrue
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Engourdissement ou sensation de picotement, comme lorsque votre jambe s'endort.
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Une sensation de gonflement
Ces sensations peuvent s'aggraver lorsque vous vous asseyez. Ou vous pouvez avoir des symptômes des deux côtés de votre corps, et ils peuvent aller dans votre ventre, vos fesses ou vos jambes.
Vous pouvez également avoir des problèmes tels que :
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Un besoin soudain ou fréquent d'aller aux toilettes.
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Difficultés ou douleurs pendant les rapports sexuels
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Pour les hommes, problèmes pour obtenir une érection
Diagnostic
Si vous avez des douleurs pelviennes, parlez-en à votre médecin. Lors de votre rendez-vous, vous répondrez à des questions sur vos symptômes et vous passerez un examen physique. Votre médecin introduira un doigt dans votre vagin ou votre rectum et exercera une pression sur le nerf pour le vérifier.
Vous pourrez également passer un examen d'imagerie avec une machine IRM. Cet appareil utilise des aimants puissants et des ondes radio pour prendre une image des organes internes de votre corps.
Votre médecin peut également vous faire un bloc du nerf pudendal. Il s'agit d'une piqûre que vous recevez dans votre bassin pour engourdir le nerf et voir si vos symptômes disparaissent.
Traitement
La plupart des personnes atteintes de névralgie pudendale se font traiter par une combinaison de physiothérapie, de changements de mode de vie et de médicaments.
S'asseoir droit ou se tenir debout plus souvent pour soulager la douleur nerveuse. Cela peut soulager la pression exercée sur le nerf pudendal.
Ne faites pas de squats ou de vélo. Certains exercices peuvent aggraver la névralgie pudendale.
Suivez une thérapie physique. Elle permet de détendre et d'étirer les muscles situés à l'extrémité inférieure de votre bassin, appelés plancher pelvien. Cela peut atténuer la pression qui peut irriter le nerf pudendal. Si la névralgie pudendale vous empêche de contrôler votre vessie ou vos intestins, la kinésithérapie peut également vous aider.
Essayez les médicaments sur ordonnance. Les relaxants musculaires peuvent aider à soulager les symptômes de la névralgie pudendale. Les médicaments utilisés pour traiter d'autres affections, comme la dépression ou l'épilepsie, peuvent également être utiles.
Si ces médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous administrer une injection de médicaments qui engourdissent le nerf ou réduisent l'inflammation, ce qui diminue la pression. Ces médicaments peuvent prendre plusieurs semaines avant de faire pleinement effet.
Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer ce qui fait pression sur le nerf. Il se peut également qu'un petit appareil électrique soit placé sous votre peau pour stimuler le nerf et interrompre les signaux de douleur qu'il envoie au cerveau.
