Qu'est-ce qu'un accord de traitement de la douleur ?
La prise en charge de la douleur chronique par les opioïdes est compliquée et difficile. Les médecins doivent savoir si les patients peuvent suivre le plan de traitement, s'ils obtiennent les réponses souhaitées avec les médicaments, et s'il y a des signes de développement d'une dépendance. De plus, les patients doivent connaître les risques potentiels des opioïdes, ainsi que les attentes pour minimiser ces risques. Les médecins utilisent des "contrats de médication" pour s'assurer que le patient et le prestataire sont sur la même longueur d'onde avant de commencer un traitement aux opioïdes. Ces accords sont le plus souvent utilisés lorsque des analgésiques narcotiques sont prescrits.
L'utilisation d'un contrat de gestion de la douleur permet de documenter l'entente entre le médecin et le patient. Une telle documentation, lorsqu'elle est utilisée comme un moyen de faciliter les soins, peut améliorer la communication entre les médecins et les patients.
Si votre médecin vous demande de signer un accord de traitement de la douleur, discutez avec lui de toutes vos préoccupations avant de signer l'accord. Les questions que vous pouvez vouloir poser comprennent :
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Quels médicaments l'accord inclut-il ?
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Quels sont les risques liés à la prise de ces médicaments ?
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Comment l'accord affecte-t-il les soins d'urgence ?
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Que se passe-t-il si je ne respecte pas l'accord ?
Un accord de gestion de la douleur peut inclure des déclarations telles que celles énumérées dans l'exemple de document ci-dessous .
Un exemple d'accord de traitement de la douleur
Je comprends que j'ai le droit de bénéficier d'un traitement complet de la douleur. Je souhaite conclure un accord de traitement pour prévenir une éventuelle dépendance chimique. Je comprends que si je ne respecte pas l'une de ces déclarations convenues, le Dr __________________________ pourrait ne pas me fournir de soins continus.
Je, _________________________________________________, accepte de me soumettre au traitement de la douleur par le Dr. _____________________________. Mon diagnostic est __________________________________________________________________. J'accepte les déclarations suivantes :
Je n'accepterai aucune prescription de narcotiques d'un autre médecin. Je serai responsable de veiller à ne pas épuiser mes médicaments pendant les week-ends et les vacances, car l'arrêt brutal de ces médicaments peut provoquer un syndrome de sevrage grave. Je comprends que je dois conserver mes médicaments dans un endroit sûr. Je comprends que le Dr _______________________________ ne fournira pas de renouvellements supplémentaires pour les ordonnances des médicaments que je pourrais perdre. Si mes médicaments sont volés, le Dr. _______________________________ ne renouvellera l'ordonnance qu'une seule fois si une copie du rapport de police sur le vol est présentée au cabinet du médecin. Je ne donnerai mes ordonnances à personne d'autre. Je n'utiliserai qu'une seule pharmacie. Je m'engage à respecter mes rendez-vous avec le Dr. ________________________, sauf si je donne un avis d'annulation 24 heures à l'avance. Je m'engage à m'abstenir de prendre toute drogue modifiant l'esprit ou l'humeur, toute drogue illicite ou entraînant une dépendance, y compris l'alcool, sauf autorisation du Dr. ______________________.
Mon plan de traitement peut changer en fonction des résultats de la thérapie, notamment si les médicaments contre la douleur sont inefficaces. Ces médicaments seront interrompus. Mon plan de traitement comprend :
Medications ______________________________________________________
Physical therapy/exercise _______________________________________________
Relaxation techniques_______________________________________________
Des conseils psychologiques _______________________
Je comprends que le Dr. ____________________________ croit en la "Charte des droits des patients souffrant de douleurs" suivante.
Vous avez le droit de :
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Que votre douleur soit prévenue ou contrôlée de manière adéquate .
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Faites faire l'historique de votre douleur et de vos médicaments.
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Obtenez des réponses à vos questions sur la douleur.
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Savoir quel médicament, traitement ou anesthésie sera administré.
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Connaître les risques, les avantages et les effets secondaires du traitement.
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Connaître les traitements alternatifs de la douleur qui peuvent être disponibles.
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Demandez des changements de traitements si votre douleur persiste.
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Recevez des soins compatissants et sympathiques.
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Recevoir des médicaments contre la douleur en temps voulu.
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Refuser un traitement sans préjudice de la part de votre médecin.
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Faites participer votre famille à la prise de décision.
Exemples de clauses de résiliation
A. Le médecin peut mettre fin à cet accord à tout moment s'il a... des raisons de croire que je ne respecte pas les conditions de cet accord, ou de croire que j'ai fait une déclaration inexacte ou fausse concernant ma douleur ou mon respect des conditions de cet accord.
B. Je comprends que je peux mettre fin à cet accord à tout moment.
Si l'accord est résilié, je ne serai pas un patient du Dr. _____________________ et j'envisagerai fortement un traitement pour dépendance chimique si cela est cliniquement indiqué.
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Signature du patient Date______________________________ ______________
Signature du médecin Date______________________________ ______________
Signature du témoin Date
