La ténodèse du biceps est une intervention utilisée pour réparer le muscle biceps après une déchirure totale ou partielle de l'épaule. Ce type de réparation chirurgicale peut être une procédure autonome ou faire partie d'une chirurgie plus importante de l'épaule.
Quel type de blessure nécessite une ténodèse du biceps ?
Il existe deux articulations principales dans l'épaule : la fosse glénoïde/attachement huméral et l'articulation acromio-claviculaire. ?
À l'intérieur et autour des articulations se trouve un groupe de muscles appelés tendons de la coiffe des rotateurs. Un tendon attache le muscle à l'os. Le long chef du biceps, qui est un stabilisateur de l'articulation de l'épaule, se trouve dans ces muscles.
Le type le plus courant de blessure au biceps se produit au niveau du long chef du tendon du biceps. Les lésions au niveau du long chef du tendon du biceps entraînent souvent des fractures de l'humérus.
Ces tendons peuvent facilement devenir instables et se déchirer, provoquant des douleurs dans l'épaule. Une ténodèse du biceps peut aider à réparer ces tendons.
Qui a besoin d'une ténodèse du biceps ?
Les personnes d'âge moyen connaissent un taux plus élevé de tendinites et de blessures de la coiffe des rotateurs, qui conduisent souvent à une rupture du tendon du biceps. Cependant, les blessures de la coiffe des rotateurs sont également fréquentes chez les personnes plus jeunes, notamment chez les athlètes. ?
Les facteurs de risque d'une rupture du tendon du biceps comprennent :
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Surutilisation des muscles/de l'articulation de l'épaule
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Âge et changements arthritiques progressifs
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Tabagisme et utilisation de produits à base de nicotine
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Les corticostéroïdes, qui peuvent retarder la guérison et masquer les symptômes.
La ténodèse du biceps est utilisée pour les déchirures partielles et complètes du tendon, une articulation instable ou une douleur causée par une surutilisation du biceps... Une ténodèse du biceps est plus compliquée qu'une procédure de ténotomie, qui utilise des aiguilles pour briser le tissu cicatriciel. Pourtant, la ténodèse est la procédure de choix pour les jeunes athlètes car elle ne provoque pas de douleur au biceps.
Quels sont les symptômes qui peuvent conduire à une ténodèse du biceps ?
Les déchirures du tendon du biceps peuvent s'accompagner des symptômes suivants :
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Crampes dans le biceps après un usage répétitif.
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Douleur dans l'épaule et le coude affectés
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Douleur rapide et vive dans le bras, accompagnée ou non d'un bruit sec.
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Difficulté à faire tourner le bras
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Ecchymoses dans la zone du biceps
Un symptôme spécifique est connu sous le nom de muscle Popeye, car il implique un renflement proéminent dans la zone du bras supérieur.
Les traitements non chirurgicaux peuvent-ils être utilisés pour les déchirures du tendon du biceps ?
Votre médecin peut vous proposer d'autres méthodes pour traiter la blessure du tendon du biceps, notamment :
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Glaçage de la zone
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Massage
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Utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène et l'acétaminophène.
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Injections de stéroïdes
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Physiothérapie
Si ces méthodes n'apportent pas d'améliorations, votre médecin peut vous recommander de subir une opération de ténodèse du biceps.
Qu'est-ce que la chirurgie de la ténodèse du biceps ?
La chirurgie de la ténodèse du biceps se divise en deux catégories : les interventions sur les tissus mous et les interventions osseuses avec fixation matérielle. Les deux formes sont réalisées sous anesthésie générale, et le chirurgien peut insérer un arthroscope (un petit tube) pour voir l'intérieur de l'articulation de l'épaule.
Interventions sur les tissus mous. Dans le cas d'une intervention à trou ouvert, le chirurgien déplace le tendon du biceps. L'extrémité du tendon est roulée en boule, puis recousue. Un trou de serrure est pratiqué dans l'os de l'humérus, puis l'extrémité cousue est placée dans le trou de serrure et verrouillée en place.
La technique de Pitt, quant à elle, utilise deux aiguilles pour perforer le tendon du biceps dans des directions opposées. La suture est ensuite enfilée dans les aiguilles et répétée pour créer un motif de verrouillage... Un nœud est utilisé pour verrouiller la suture au ligament transversal de l'épaule...
Fixation par fil dur. Cette technique utilise une vis pour fixer le tendon retiré de son lieu d'origine à un trou dans la zone de l'os. ? Un écran est placé sur le tendon dans l'os pour le maintenir en place. ?
Comment se déroule la récupération de la ténodèse du biceps ?
Il faut généralement au moins 4 à 6 semaines pour récupérer d'une chirurgie de ténodèse du biceps. Cependant, en fonction de l'étendue des dommages ou des complications pendant la chirurgie, la récupération complète peut prendre jusqu'à un an.
Après l'opération, l'épaule est généralement maintenue engourdie par des médicaments antidouleur. La récupération comprend le repos, le contrôle de la douleur et la physiothérapie. Le patient doit porter une écharpe pendant environ 4 à 6 semaines.
La kinésithérapie est essentielle pour une récupération complète de l'articulation de l'épaule. L'amplitude passive des mouvements est importante au cours des deux premières semaines après l'opération ?
Si vous faites des progrès, vous pouvez commencer à faire des exercices actifs d'amplitude de mouvement vers la quatrième semaine. Vous devriez constater un renforcement de la zone dans les 6 à 8 semaines suivant l'opération. À la dixième semaine, vous pourrez commencer à faire des exercices de musculation avancés et à soulever des charges lourdes.
