Lorsque vous avez un léger mal de tête ou une douleur musculaire, un analgésique en vente libre suffit généralement à vous soulager. Mais si votre douleur est plus intense, votre médecin peut vous recommander quelque chose de plus fort : un opioïde sur ordonnance.
Les opioïdes sont un type d'analgésique narcotique. Ils peuvent avoir des effets secondaires graves si vous ne les utilisez pas correctement. Pour les personnes qui ont une dépendance aux opioïdes, leur problème a souvent commencé par une ordonnance.
Si vous devez prendre des opioïdes pour contrôler votre douleur, voici quelques moyens de vous assurer que vous les prenez de la manière la plus sûre possible.
Comment fonctionnent les opioïdes ?
Les médicaments opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes dans le cerveau, la moelle épinière et d'autres zones du corps. Ils indiquent à votre cerveau que vous n'avez pas mal.
Ils sont utilisés pour traiter les douleurs modérées à sévères qui ne répondent pas bien aux autres analgésiques.
Les médicaments opioïdes comprennent :
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Codéine
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Fentanyl (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
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Hydrocodone (Hysingla, Zohydro ER)
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Hydrocodone/acétaminophène (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
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Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
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Mépéridine (Demerol)
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Méthadone (Dolophine, Methadose)
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Morphine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
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Oliceridine (Olynvik)
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Oxycodone (Oxaydo, OxyContin)
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Oxycodone et acétaminophène (Percocet, Roxicet)
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Oxycodone et naloxone
Votre médecin peut vous prescrire la plupart de ces médicaments sous forme de pilule. Le fentanyl est disponible sous forme de patch. Un patch permet d'absorber le médicament à travers la peau.
Travailler avec votre médecin
Vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin avant de commencer à prendre des opioïdes. Le médecin peut ajuster la dose au besoin pour aider à contrôler la douleur.
Vous pouvez recevoir des doses 24 heures sur 24 pour gérer la douleur tout au long de la journée et de la nuit. Votre médecin peut également vous prescrire des opioïdes à prendre "au besoin" en cas de "percée" de la douleur, c'est-à-dire une poussée de douleur qui survient malgré les doses continues.
Pendant que vous prenez des analgésiques opioïdes, consultez régulièrement votre médecin. Votre médecin aura besoin de savoir :
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Comment votre douleur répond au médicament
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Si vous avez des effets secondaires
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Si vous avez des interactions potentielles ou des conditions médicales qui pourraient vous rendre plus susceptible d'avoir des effets secondaires, comme l'apnée du sommeil, la consommation d'alcool ou des problèmes rénaux.
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Si vous prenez le médicament correctement
Ne modifiez ou n'arrêtez jamais de prendre un médicament opioïde sans en parler d'abord à votre médecin. Si un médicament contre la douleur ne fonctionne pas aussi bien qu'il le devrait, votre médecin peut vous faire passer à une dose différente - ou ajouter ou essayer un autre médicament.
Lorsque vous êtes prêt à arrêter de prendre des opioïdes, votre médecin peut vous sevrer lentement - si vous en avez pris pendant longtemps - pour donner à votre corps le temps de s'adapter. Sinon, vous risquez de présenter des symptômes de sevrage.
Quels sont les effets secondaires des opioïdes ?
L'une des raisons pour lesquelles votre médecin doit gérer de si près les analgésiques est qu'ils peuvent provoquer des effets secondaires, tels que :
Des problèmes gastro-intestinaux. Vous pouvez avoir des nausées et des vomissements lorsque vous commencez à prendre des opioïdes. Cela passe souvent après quelques jours. Essayez de vous allonger pendant une heure ou deux après avoir pris une dose, ou demandez à votre médecin de vous prescrire un remède contre les nausées, en vente libre ou sur ordonnance.
La constipation est un problème courant lorsque vous prenez des opioïdes. Ils ralentissent la circulation des aliments dans votre système, ce qui entraîne des selles plus dures qui ne passent pas aussi facilement. Si vous commencez à avoir des difficultés :
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N'attendez pas plus de 2 jours sans aller à la selle avant de prendre contact avec votre médecin.
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Buvez plus d'eau. Cette seule mesure aide certaines personnes souffrant de constipation légère. Mais d'autres devront peut-être en faire plus. Prendre une boisson chaude le matin peut faire bouger les choses dans votre tube digestif. Évitez les boissons contenant de la caféine, comme le café et le thé, et essayez plutôt l'eau chaude avec du citron ou une tisane.
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Demandez si d'autres médicaments peuvent vous aider. Votre médecin peut vous recommander un émollient fécal ou un laxatif que vous pouvez acheter en pharmacie. D'autres médicaments sont disponibles sur ordonnance. La lubiprostone (Amitiza), la méthylnaltrexone (Relistor), la naldemedine (Symproic) et le naloxegol (Movantik) sont approuvés pour traiter la constipation due à l'utilisation d'opioïdes chez les personnes souffrant de douleurs chroniques.
Problèmes cognitifs. Certaines personnes ne se sentent tout simplement pas elles-mêmes lorsqu'elles commencent à prendre des opioïdes. Vous pouvez avoir :
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des difficultés à rester concentré
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Somnolence
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Sensation de brouillard ou difficulté à penser clairement
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Réflexes lents
Ne conduisez pas ou n'utilisez pas de machines lourdes lorsque vous êtes sous opioïdes. Il faudra peut-être une semaine ou plus pour que vous recommenciez à vous sentir normal.
Les opioïdes peuvent être dangereux si vous les prenez avec de l'alcool ou avec certains médicaments tels que :
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Certains antidépresseurs et anxiolytiques (notamment les benzodiazépines comme l'alprazolam, le clonazépam et le lorazépam).
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Certains antibiotiques
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Des somnifères
Assurez-vous que votre médecin connaît tous les autres médicaments que vous prenez. Cela inclut :
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Les médicaments sur ordonnance
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Médicaments en vente libre
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Compléments alimentaires à base de plantes
Tolérance et dépendance aux opiacés
Après avoir pris des analgésiques opioïdes pendant un certain temps, vous pouvez constater que vous avez besoin de plus en plus de ce médicament pour obtenir le même effet de soulagement de la douleur. C'est ce qu'on appelle la tolérance. Ce n'est pas la même chose que la dépendance, qui implique une utilisation compulsive d'un médicament.
Lorsque vous utilisez des médicaments opioïdes pendant une période prolongée, vous pouvez avoir une dépendance. Cela peut se produire lorsque votre corps s'habitue tellement au médicament que si vous arrêtez brusquement de le prendre, vous avez des symptômes de sevrage tels que :
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Diarrhée, nausées et vomissements.
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Douleurs musculaires
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Anxiété
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Irritabilité
Vous pouvez également développer une grave dépendance aux analgésiques opioïdes. Les personnes dépendantes recherchent de manière compulsive les analgésiques. Leur comportement entraîne généralement des conséquences négatives dans leur vie personnelle ou sur leur lieu de travail. Elles peuvent prendre les pilules de quelqu'un d'autre ou les acheter dans la rue, ce qui est particulièrement dangereux car ces médicaments contiennent souvent des quantités mortelles de fentanyl. Apprenez-en davantage sur ce qui peut arriver lorsque la dépendance aux opioïdes n'est pas traitée.
Si vous avez un problème de dépendance, vous devez consulter votre médecin ou un spécialiste de la dépendance.
Faut-il prendre des médicaments antidouleur opioïdes ?
Les opioïdes peuvent faire une différence considérable pour les personnes souffrant de douleurs modérées à sévères, mais ils ne sont pas toujours le bon choix. Discutez de la nécessité de les utiliser avec votre médecin. Si vous les prenez, suivez attentivement les instructions de votre médecin. Si votre douleur n'est pas liée au cancer, demandez régulièrement à votre médecin si vous devez continuer à prendre des opioïdes. Si vous devez continuer à les prendre, une diminution de la dose ou un changement de type d'opioïde peut aider à prévenir les problèmes.
