Dans The Business of Birth Control, un documentaire disponible en numérique et dans les cinémas cette semaine, les réalisateurs affirment que si la contraception hormonale a été considérée comme un grand pas vers la liberté reproductive des femmes lorsque les médecins ont commencé à la prescrire il y a 60 ans, elle n'est pas non plus sans sa part de risques, ce qui explique peut-être pourquoi de plus en plus de femmes recherchent des alternatives holistiques et écologiques à la pilule.
Un nouveau documentaire s'intéresse à la pilule
Par Lambeth Hochwald
8 avril 2022 C On sait depuis longtemps que les pilules contraceptives ont une histoire mouvementée.
Avant l'ère du consentement éclairé dans les essais cliniques, les contraceptifs hormonaux étaient testés sur des populations vulnérables.
Les mises en garde contre les risques de caillots sanguins et de crise cardiaque n'ont été ajoutées aux notices d'emballage qu'en 1978. La méthode contraceptive NuvaRing, qui émet des hormones, a été liée à des embolies pulmonaires (caillots de sang dans les artères pulmonaires), ce qui a donné lieu à des milliers de poursuites contre Merck.
Pourtant, l'utilisation de cette méthode est très répandue : 12 millions de femmes prennent actuellement la pilule, et 80 % d'entre elles l'ont utilisée à un moment ou à un autre de leur vie, soit pour prévenir une grossesse, soit pour réguler leurs règles, soit pour traiter leur acné.
Dans The Business of Birth Control, un documentaire disponible en numérique et en salles cette semaine, les réalisateurs affirment que si la contraception hormonale a été considérée comme un grand pas vers la liberté reproductive des femmes lorsque les médecins ont commencé à la prescrire il y a 60 ans, elle n'est pas non plus sans risques, ce qui explique peut-être pourquoi de plus en plus de femmes recherchent des alternatives holistiques et écologiques à la pilule.
Ce film remet en question les hypothèses, déclare Jacques Moritz, MD, gynécologue-obstétricien et directeur médical de la Tia Clinic, un cabinet médical pour femmes de New York présenté dans le film. Un changement de paradigme est en train de se produire en ce moment, où les femmes sont davantage responsabilisées quant à leurs options de contrôle des naissances, au lieu de se voir remettre une ordonnance et de se voir dire de la prendre et que tout ira bien.
doctor s'est entretenu avec Moritz au sujet du film, des effets secondaires de la contraception hormonale et de la façon dont les jeunes femmes ont commencé à chercher de nouvelles options contraceptives. L'entretien suivant a été légèrement modifié pour des raisons de longueur et de clarté.
docteur : Le film aborde en profondeur les effets psychologiques de la contraception hormonale, comme la dépression et les changements d'humeur.
Moritz : Il y a eu une prise de conscience : les femmes parlent entre elles des changements neurologiques ou neuropsychologiques que la pilule peut provoquer. Beaucoup de personnes qui prennent la pilule connaissent des épisodes dépressifs et ne se doutaient pas que cela pouvait perturber leur tête. C'est pourquoi il doit y avoir plus d'études de santé mentale sur les effets des pilules contraceptives combinées. Il n'y en a pas eu beaucoup.
docteur : Avez-vous remarqué que les jeunes femmes changent d'avis sur la contraception hormonale ? Moritz : Lorsque vous prenez la pilule, le corps pense que vous êtes enceinte et vous n'ovulez pas, vous avez donc tous les symptômes de la grossesse. Les effets secondaires de la pilule sont exactement les mêmes, qu'il s'agisse de prise de poids, de dépression, de rétention d'eau ou d'humeur.
On n'en parlait pas beaucoup, mais, oui, il y a eu cette renaissance parmi nos jeunes patientes qui ne veulent pas prendre de pilules contraceptives hormonales.
docteur : Quels sont les avantages et les inconvénients de la pilule ?
Moritz : Nous savons que le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est multiplié par trois C et que le tabagisme aggrave la situation C si vous prenez la pilule.
D'un autre côté, nous savons que la pilule diminue le risque de cancer de l'ovaire, qu'elle a un effet merveilleux sur le syndrome des ovaires polykystiques, qui touche une femme sur dix, qu'elle réduit les règles douloureuses et qu'elle prévient les grossesses, ce qui n'est pas rien.
Bien qu'il existe quelques études montrant un plus grand nombre d'événements dépressifs chez les personnes qui en prennent, il manquait suffisamment d'études sur les aspects de santé mentale de la prise de ce médicament. En outre, il existe quelques études sur la libido, et c'est une arme à double tranchant : votre libido augmente si vous ne vous inquiétez pas de tomber enceinte, mais elle peut baisser si la pilule déprime la testostérone, ce qui vous désintéresse des rapports sexuels. Cela va dans les deux sens.
Docteur : Quelles sont les meilleures options pour les femmes qui veulent utiliser une contraception non hormonale ?
Moritz : Cela dépend du stade où elles en sont dans leur relation. Si vous avez besoin d'une contraception à 100%, il n'y a qu'une seule option : Le stérilet en cuivre, dont le taux d'échec est de 0,2 %. Mais il y a aussi un inconvénient, car il entraîne des règles plus abondantes et plus douloureuses.
Si vous êtes dans une relation et que vous envisagez d'avoir des enfants, mais que vous ne voulez pas tomber enceinte tout de suite, je dirais que vous pouvez essayer la méthode du retrait, les diaphragmes, la cape cervicale et la planification naturelle à l'aide de la méthode du calendrier, mais cela est limité aux personnes qui ont des règles régulières et le taux d'échec de ces méthodes est assez élevé.
docteur : À quoi voulez-vous que les femmes pensent lorsqu'elles envisagent de faire remplir une ordonnance de contraception ?
Moritz : Je veux que les femmes examinent toutes les options qui s'offrent à elles, qu'elles comprennent le mécanisme d'action de la pilule et qu'elles comprennent qu'il s'agit d'une sorte de ruse corporelle et que des effets secondaires peuvent se produire.
La pilule est relativement sûre si vous n'avez pas de problèmes de santé, si vous ne fumez pas ou ne buvez pas, ou si vous n'avez pas d'antécédents familiaux de caillots sanguins, ce qui est difficile à dire. D'un autre côté, la pilule est utilisée depuis longtemps et le dosage a considérablement diminué. La pilule d'aujourd'hui n'est pas celle de votre mère ou de votre grand-mère.
