Par Alexandra McCray
On parle de cancer de l'ovaire de stade IV lorsque le cancer qui a débuté dans les ovaires ou les trompes de Fallope s'est propagé à d'autres parties du corps. Il existe deux sous-stades dans cette catégorie .
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IVA : Le liquide autour de vos poumons contient des cellules cancéreuses (le médecin parlera d'épanchement pleural malin). Mais les cellules ne se sont pas propagées à d'autres zones comme vos intestins ou des ganglions lymphatiques qui ne sont pas dans votre abdomen (votre ventre).
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IVB : Le cancer se trouve dans votre rate ou votre foie. Il peut également se trouver dans les ganglions lymphatiques ou dans d'autres organes ou tissus en dehors de votre abdomen.
Options de traitement
Cancer épithélial invasif de l'ovaire : Votre médecin traite le stade IV de ce type de cancer en retirant la plus grande partie de la tumeur qu'il peut voir. Cela signifie qu'il peut retirer vos ovaires, vos trompes de Fallope, votre utérus et certains tissus de votre abdomen. Le médecin vérifie également la présence de cancer dans d'autres organes et peut en retirer des parties pour éliminer les tumeurs. Vous recevrez ensuite une chimiothérapie.
Ou bien vous commencez par une chimiothérapie pour réduire la taille des tumeurs. Ensuite, vous subirez une intervention chirurgicale et une chimiothérapie supplémentaire.
Vous pouvez également demander à votre médecin de ne recevoir que les traitements qui soulagent vos symptômes. Ces traitements sont palliatifs et n'ont pas pour but de vaincre le cancer.
Tumeurs des cellules germinales : Si vous avez une tumeur de type dysgerminome, le type le plus fréquent de cancer des cellules germinales, votre médecin pratique une intervention chirurgicale pour retirer le cancer de votre bassin et de votre abdomen. Il enlève également l'utérus (hystérectomie), ainsi que les ovaires et les trompes de Fallope (salpingo-ovariectomie bilatérale). Vous suivrez ensuite une chimiothérapie. Si vous avez d'autres types de tumeurs des cellules germinales, vous recevrez une chimiothérapie avant et/ou après l'opération.
Dans le cas d'un dysgerminome, votre médecin peut ne retirer qu'un seul ovaire et les trompes de Fallope du même côté (c'est ce qu'on appelle une salpingo-ovariectomie unilatérale), puis vous recevrez une chimiothérapie. Il pourra vous proposer cette solution si vous avez également d'autres types de tumeurs germinales ovariennes.
Il peut également pratiquer une autre intervention, appelée laparotomie de contrôle, après la première, pour vérifier s'il reste un cancer. Vous pouvez également demander à votre médecin de participer à un essai clinique pour aider les chercheurs à tester de nouveaux traitements.
Tumeurs stromales : Pour ce type de cancer, votre médecin retirera l'ovaire en même temps que la tumeur. Il retirera également d'autres tissus si le cancer s'est propagé. La plupart des personnes reçoivent une chimiothérapie après l'opération. Mais si vous ne supportez pas la chimiothérapie, vous pouvez recevoir une hormonothérapie. Votre médecin peut également effectuer un suivi par radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses que la chirurgie a manquées.
Ce que les taux de survie signifient pour vous
De nombreux éléments entrent en ligne de compte dans la durée de vie après un diagnostic de cancer. La façon dont votre corps gère le traitement, le fait qu'il revienne ou non, et d'autres éléments jouent un rôle. Les statistiques ne peuvent pas dire ce qui vous arrivera mais peuvent vous aider à comprendre la situation.
Le taux de survie relative à 5 ans indique la probabilité que les personnes atteintes du même type de cancer et du même stade que vous soient encore en vie au moins 5 ans après le diagnostic, par rapport aux personnes qui n'ont pas ce cancer. Ces chiffres ne tiennent pas compte du stade de votre cancer, mais plutôt de son degré de propagation. Le cancer de stade IV est considéré comme distant, ce qui signifie qu'il s'est propagé à des zones de votre corps qui ne sont pas proches de l'endroit où il a commencé. Les taux de survie relative à 5 ans pour les types standard de tumeurs du cancer de l'ovaire sont :
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Cancer épithélial invasif de l'ovaire : 30%
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Tumeurs des cellules germinales : 74%
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Tumeurs stromales : 54%
Pronostic possible
Quel que soit le stade de votre diagnostic de cancer, il y a toujours une chance qu'il revienne. Dans le cas d'un cancer de l'ovaire de stade IV, cette probabilité est de 90 à 95 %.
Vous ne pouvez pas prédire ce qui vous arrivera en vous basant sur ce pourcentage. Votre médecin connaît votre état et vous aidera à prendre les meilleures décisions pour votre situation.
