Par Alexandra McCray
Si votre médecin vous dit que vous avez un cancer de l'ovaire de stade II, cela signifie que le cancer s'est déplacé au-delà de vos ovaires vers des zones voisines. Il peut se trouver dans la muqueuse de votre abdomen ou dans des organes comme la vessie ou l'utérus. Mais il n'a pas atteint vos ganglions lymphatiques ou d'autres parties de votre corps plus éloignées.
Il existe plusieurs sous-stades au sein du stade II :
IIA : Votre médecin a découvert un cancer à l'intérieur de vos trompes de Fallope ou de votre utérus, ainsi que dans votre ou vos ovaires.
IIB : Vous avez un cancer à l'intérieur ou à l'extérieur d'autres organes proches de vos ovaires, comme votre rectum et votre côlon sigmoïde.
IIC : Il y a un cancer dans votre utérus et/ou vos trompes de Fallope ou dans différentes parties de votre bassin, et vous présentez également l'une de ces situations :
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Cancer à l'extérieur d'un ou des deux ovaires.
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L'enveloppe qui entoure votre ovaire est ouverte. Cela pourrait permettre aux cellules cancéreuses de pénétrer dans votre abdomen et votre pelvis.
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Des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide de votre abdomen. Ou votre médecin les trouve dans un mélange d'eau salée qu'il utilise pour rechercher des cellules cancéreuses dans cette zone.
Comprendre les taux de survie
Les médecins utilisent les "taux de survie relatifs à 5 ans" pour décrire la probabilité qu'une personne meure d'un certain type de cancer. Ils mesurent la probabilité que les personnes atteintes de ce cancer soient encore en vie 5 ans après leur diagnostic, par rapport aux personnes qui n'en sont pas atteintes.
Ces chiffres ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez. En effet, la situation de chacun est différente. Mais vous pouvez les utiliser pour vous aider à comprendre les résultats possibles.
Les taux globaux de survie à 5 ans ne tiennent pas compte des stades du cancer. Ils regroupent plutôt le cancer en trois catégories selon son degré de propagation : localisé, régional et distant. Le stade II est le plus proche de la catégorie "régional".
Voici les taux de survie relative à 5 ans pour les trois principaux types de cancer de l'ovaire dans cette catégorie :
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Cancer épithélial invasif de l'ovaire : 76 %. (Les personnes atteintes de ce cancer ont environ 76 % de chances de vivre pendant au moins 5 ans après leur diagnostic, par rapport aux personnes qui n'en sont pas atteintes).
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Tumeurs germinales ovariennes : 94%
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Tumeurs stromales ovariennes : 89 %.
Traitement typique
Le premier traitement du cancer de l'ovaire de stade II est généralement la chirurgie pour retirer la tumeur. Mais le sous-stade et le type de tumeur dont vous êtes atteinte orientent les choix de vos médecins quant au choix de l'intervention chirurgicale et à la manière de vous traiter par la suite.
Trois principaux types de cellules composent vos ovaires. Chacune d'entre elles peut se développer en une tumeur différente :
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Les tumeurs épithéliales proviennent des cellules qui entourent l'extérieur des ovaires. Il s'agit du type de tumeurs ovariennes le plus fréquent.
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Les tumeurs germinales proviennent des cellules qui fabriquent vos ovules.
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Les tumeurs stromales se développent à partir des cellules tissulaires qui fabriquent les hormones féminines et maintiennent vos ovaires intacts.
Cancer ovarien épithélial invasif
Votre médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour voir à quel point votre cancer s'est propagé et retirer le maximum de la tumeur qu'il peut. Vous subirez probablement une paire d'interventions chirurgicales appelées hystérectomie (ablation de l'utérus) et salpingo-ovariectomie bilatérale (ablation des deux ovaires et des trompes de Fallope).
Vous pouvez ensuite recevoir au moins six cycles de chimiothérapie. Chaque cycle comprend un traitement par des médicaments de chimio, suivi d'une période de repos.
Tumeurs des cellules germinales
Votre traitement peut varier en fonction du type de tumeur germinale ovarienne dont vous êtes atteint.
S'il s'agit d'un dysgerminome, le type le plus courant, votre médecin procédera probablement à une hystérectomie et à une salpingo-ovariectomie bilatérale. Ensuite, vous pourrez suivre une radiothérapie ou une chimiothérapie utilisant une combinaison de médicaments (chimiothérapie combinée).
Il se peut aussi que l'on ne retire qu'un seul ovaire et la trompe de Fallope de ce côté (salpingo-ovariectomie unilatérale), puis que l'on procède à une chimiothérapie.
Si vous avez un autre type de tumeur germinale, vous subirez probablement aussi une salpingo-ovariectomie, suivie d'une chimiothérapie combinée. Il se peut que vous deviez subir une autre intervention chirurgicale plus tard afin que votre médecin puisse vérifier la présence de cellules cancéreuses persistantes.
Vous pouvez également demander à votre médecin de participer à un essai clinique pour un nouveau traitement.
Tumeurs stromales
Si vous avez ce type de cancer, votre médecin retirera l'ovaire qui présente la tumeur. Ensuite, vous pourrez suivre une chimiothérapie ou une hormonothérapie.
Résultats après le traitement
Votre âge, votre état de santé général et d'autres éléments jouent un rôle dans votre rétablissement. Chaque situation est différente, et votre médecin peut vous aider à naviguer et à comprendre la vôtre.
À ce stade, il y a 30 % de chances que votre cancer revienne quelque temps après votre premier diagnostic. Ce pourcentage est beaucoup plus faible que lorsque votre cancer est à un stade plus avancé.
