Par Stephanie Watson
Le cancer des trompes de Fallope commence dans les trompes de Fallope, qui relient les ovaires d'une femme à son utérus. Chaque mois, l'ovaire libère un ovule dans la trompe de Fallope. Soit l'ovule est fécondé par un spermatozoïde, soit il est évacué du corps pendant les règles.
Le cancer des trompes de Fallope est très rare. Environ 1 % seulement de tous les cancers de l'appareil reproducteur chez la femme se développent dans les trompes de Fallope.
Ce type de cancer est traitable. S'il vous est diagnostiqué, votre médecin peut vous aider à comprendre vos options.
Causes
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi le cancer des trompes de Fallope survient. Vous avez peut-être plus de chances de l'avoir si vous avez :
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Jamais accouché
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N'a jamais allaité un enfant
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N'a jamais utilisé de pilule contraceptive
Avoir un parent proche (mère, sœur, fille) atteint d'un cancer de l'ovaire ou du sein augmente également votre risque. Vous êtes plus susceptible d'avoir un cancer des trompes de Fallope si vous avez hérité d'une modification (mutation) du gène BRCA, qui rend les cancers de l'ovaire et du sein plus probables.
Une théorie veut que des infections prolongées de l'appareil reproducteur puissent déclencher ce cancer. Mais cela n'a pas été prouvé.
Le cancer des trompes de Fallope peut se déclarer à tout âge, mais il est plus fréquent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans.
Le fait de présenter un ou plusieurs risques de cancer des trompes de Fallope ne signifie pas que vous serez définitivement atteinte de ce cancer. Pourtant, vous devriez discuter de vos risques avec votre médecin.
Symptômes
Certaines femmes ne présentent aucun signe de ce type de cancer. Mais si vous en avez, ils peuvent inclure :
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Des saignements du vagin lorsque vous n'avez pas vos règles -- par exemple, si vous êtes déjà ménopausée.
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Pertes blanches, claires ou roses provenant du vagin.
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Douleur ou pression dans le bas du ventre
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Bosse ou gonflement dans le bas du ventre.
De nombreuses pathologies différentes provoquent ces symptômes. Si vous les présentez, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Mais vous devriez vérifier avec votre médecin, juste pour être sûr.
Diagnostic
Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux familiaux. Il pourra appuyer doucement sur votre ventre pour détecter d'éventuelles bosses ou zones sensibles.
Vous pourriez subir un ou plusieurs de ces tests :
Examen pelvien. Le médecin insère un spéculum dans votre vagin. Ce dispositif élargit l'ouverture pour que votre médecin puisse voir votre col de l'utérus et palper votre utérus, vos ovaires et vos trompes de Fallope.
Vous pouvez passer un test de Pap. Le médecin utilise un outil fin pour gratter quelques cellules de votre col de l'utérus. Un laboratoire analyse ensuite ces cellules pour détecter un éventuel cancer.
Échographie. Ce test utilise des ondes sonores à haute énergie pour obtenir une image de vos trompes de Fallope et d'autres organes de votre bassin. Une échographie peut être réalisée à l'aide d'une baguette placée à l'extérieur de votre ventre. Elle peut aussi être placée à l'intérieur de votre vagin. C'est ce qu'on appelle une échographie transvaginale.
Le scanner, ou tomographie assistée par ordinateur. Il s'agit d'une radiographie puissante qui permet de réaliser des images détaillées de l'intérieur de votre corps.
IRM, ou imagerie par résonance magnétique. Elle utilise des aimants puissants et des ondes radio pour obtenir des images de vos trompes de Fallope et d'autres structures à l'intérieur de votre corps.
Biopsie. Le médecin prélève un échantillon de cellules de vos trompes de Fallope. Un technicien de laboratoire examine ces cellules au microscope pour déterminer si elles sont cancéreuses.
Test CA125. Les cancers des trompes de Fallope libèrent une protéine appelée CA125 qui peut être détectée dans votre sang. Un taux élevé de CA125 ne signifie pas que vous avez définitivement un cancer. Les fibromes, la grossesse et d'autres conditions peuvent également augmenter le taux de CA125. Vous aurez besoin d'autres tests pour confirmer le diagnostic.
Traitement
La chirurgie est le principal traitement du cancer des trompes de Fallope. Le type de chirurgie que vous subissez dépend du stade de votre cancer -- sa taille et l'endroit où il s'est propagé.
La salpingo-ovariectomie permet d'enlever une ou les deux trompes de Fallope et les ovaires. Elle est utilisée pour traiter les cancers des trompes de Fallope au stade précoce.
L'hystérectomie totale consiste à enlever l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope.
Après l'opération, vous pouvez recevoir une chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses ou arrêter leur croissance.
Parfois, une radiothérapie est effectuée pour réduire la tumeur après la chirurgie et la chimiothérapie. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses ou arrêter leur croissance.
Les soins palliatifs constituent une autre partie importante du traitement de votre cancer. Ils ne sont pas toujours identiques aux soins palliatifs. Vous pouvez toujours recevoir un traitement, mais vous recevez également des soins pour la douleur, le stress émotionnel et d'autres problèmes liés à votre cancer qui peuvent affecter votre qualité de vie.
Les médecins testent de nouveaux traitements contre le cancer des trompes de Fallope dans le cadre d'essais cliniques. Ces essais sont souvent un moyen pour les gens d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde. Vous pouvez demander à votre médecin s'il existe un essai clinique qui pourrait vous convenir.
Grossesse après un cancer des trompes de Fallope
Si vous êtes encore en âge de procréer lorsque vous êtes diagnostiquée, les traitements pour ce type de cancer peuvent affecter votre fertilité. Une intervention chirurgicale visant à retirer vos ovaires, vos trompes de Fallope et votre utérus peut rendre difficile une future grossesse. La chimiothérapie peut également endommager ces organes ou vous mettre en ménopause précoce.
Pourtant, il est possible de tomber enceinte après avoir été traitée pour un cancer des trompes de Fallope. Votre médecin peut être en mesure d'enlever un seul ovaire et une seule trompe de Fallope. Même si les deux ovaires sont retirés, vous pourrez peut-être congeler vos ovules ou vos embryons avant l'opération et tomber enceinte plus tard.
Si vous envisagez d'avoir des enfants, parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous avant de subir une intervention chirurgicale. Le médecin pourra peut-être prendre des mesures pour préserver votre fertilité.
