Par Stephanie Watson
Une tumeur germinale ovarienne est une excroissance dans les ovaires d'une femme. La plupart de ces tumeurs ne sont pas cancéreuses. Il s'agit plutôt d'excroissances bénignes. Les tumeurs germinales cancéreuses sont rares. Elles ne représentent que 2 % de tous les cancers de l'ovaire.
Les ovaires produisent les ovules et les hormones féminines de la femme. Les tumeurs des cellules germinales se développent dans les cellules ovariennes qui produisent les ovules.
Même si vous êtes atteinte de ce type de cancer, il y a de bonnes chances que vos médecins puissent le soigner. Et la plupart des femmes atteintes de ces tumeurs peuvent avoir des enfants après avoir été traitées.
Causes
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi certaines femmes ont des tumeurs germinales ovariennes. Certaines anomalies congénitales qui affectent le système nerveux, les organes génitaux et les voies urinaires peuvent rendre une femme plus susceptible de développer ce type de tumeur. Certaines conditions génétiques qui entraînent des chromosomes sexuels supplémentaires ou manquants peuvent également augmenter le risque.
Les tumeurs germinales ovariennes sont généralement observées chez les adolescentes ou les jeunes femmes. Plus rarement, les femmes sexagénaires peuvent être atteintes de cette tumeur.
Symptômes
Les tumeurs germinales ovariennes peuvent être difficiles à détecter précocement car elles ne provoquent souvent pas de symptômes avant de s'être propagées. Lorsqu'elles provoquent des symptômes, vous pouvez avoir :
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Un gonflement de votre ventre mais pas d'autres parties de votre corps.
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Douleur, pression ou sensation de plénitude dans votre ventre.
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Saignements du vagin après la ménopause.
De nombreuses autres choses peuvent être à l'origine de ces problèmes. Mais consultez votre médecin pour en être sûr.
Diagnostic
Votre médecin vous interrogera sur votre état de santé et sur les symptômes que vous avez eus, puis il palpera votre ventre à la recherche de gonflements ou de grosseurs.
Ces tests peuvent aider à diagnostiquer les tumeurs germinales ovariennes :
Examen pelvien. Le médecin insère un spéculum dans votre vagin. Ce dispositif élargit l'ouverture pour que votre médecin puisse voir votre col de l'utérus et sentir votre utérus et vos ovaires. Le médecin placera un doigt ganté et lubrifié dans votre vagin et recherchera tout changement dans la taille ou la forme de vos ovaires.
Analyse de sang. Les cancers libèrent parfois dans le sang des substances appelées marqueurs tumoraux. Les médecins peuvent rechercher ces marqueurs pour aider à diagnostiquer les tumeurs germinales ovariennes.
Scanner, ou tomographie assistée par ordinateur. Cette radiographie puissante permet d'obtenir des images détaillées de vos ovaires et d'autres organes.
IRM, ou imagerie par résonance magnétique. Elle utilise des aimants puissants et des ondes radio pour obtenir des images de vos ovaires et d'autres organes.
Laparotomie. Au cours de cette intervention, le médecin pratique une incision dans votre abdomen pour rechercher des signes de cancer. Il peut retirer un petit morceau de tissu pour l'examiner au microscope. Cela s'appelle une biopsie.
Si vous avez un cancer, d'autres examens peuvent montrer s'il s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Cela permet de déterminer le stade de votre cancer. La connaissance de ce stade peut aider votre médecin à trouver le traitement qui vous convient.
Traitement
Vous et votre médecin pouvez décider d'attendre pour commencer le traitement si votre tumeur est bénigne. C'est ce qu'on appelle l'observation, ou l'attente vigilante. Le médecin suivra attentivement votre état de santé.
Trois principaux traitements sont utilisés pour les tumeurs germinales ovariennes.
La chirurgie. Si votre tumeur n'est pas cancéreuse, le médecin peut simplement retirer la partie de l'ovaire qui contient la tumeur.
Si vous avez un cancer, l'objectif est d'en retirer la plus grande partie possible. Le type de chirurgie que vous subissez dépend de la taille de votre tumeur.
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Salpingo-ovariectomie. Le chirurgien retire un ou les deux ovaires et les trompes de Fallope.
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Hystérectomie totale. Le chirurgien retire les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus.
La chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale ou par une aiguille dans une veine ou un muscle. Il se peut que vous ayez recours à la chimiothérapie après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui restent.
Vous n'aurez pas besoin de chimiothérapie si votre tumeur n'est pas cancéreuse.
Radiothérapie. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Vous pouvez suivre une radiothérapie seule ou après une intervention chirurgicale.
Si votre tumeur s'avère être un cancer, les soins palliatifs sont également importants. Ils comprennent le traitement de la douleur, du stress émotionnel et d'autres problèmes, en plus du cancer lui-même.
Les médecins testent de nouveaux traitements pour les tumeurs germinales ovariennes dans le cadre d'essais cliniques. Ces essais sont souvent un moyen pour les gens d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde. Vous pouvez demander à votre médecin s'il existe un essai clinique qui pourrait vous convenir.
Grossesse après une tumeur germinale ovarienne
La possibilité de tomber enceinte après une tumeur germinale dépend du type d'opération que vous subissez.
Si un seul ovaire et une seule trompe de Fallope sont retirés, souvent vous pouvez encore tomber enceinte. Même si votre chirurgien doit enlever les deux ovaires, vous pouvez congeler vos ovules avant l'opération et tenter une FIV à l'avenir. Mais vous ne pourrez pas tomber enceinte si on vous enlève à la fois les ovaires et l'utérus.
Parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous avant de vous faire opérer. Il pourra peut-être conserver l'un de vos ovaires ou les deux si vous envisagez de tomber enceinte à l'avenir.
