Si vous ou votre médecin craignez d'être atteint d'un cancer de l'ovaire, il n'existe pas de test unique permettant d'en être sûr. Il s'agit plutôt d'un processus qui commencera probablement par un examen pelvien.
Votre médecin va :
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vérifiera la partie extérieure de vos organes génitaux
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Introduisez deux doigts gantés dans votre vagin, puis appuyez sur votre abdomen avec l'autre main. (Cela aide votre médecin à vérifier la taille de votre utérus et de vos ovaires, ainsi que leur position et leur forme.)
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Introduire un dispositif appelé spéculum dans votre vagin pour rechercher tout ce qui n'est pas normal.
Tu peux aussi subir un examen rectovaginal. Votre médecin insère un doigt dans votre rectum et un autre dans votre vagin en même temps pour mieux sentir les organes pelviens et vérifier l'absence de gonflement.
Tests d'imagerie
Un examen physique ne peut pas tout révéler. Votre médecin peut vouloir utiliser des tests d'imagerie pour obtenir une image plus claire de vos ovaires.
L'un de ces tests est l'échographie transvaginale. Au cours de cette procédure, le médecin insère une sonde (également appelée transducteur) dans votre vagin. La sonde fait rebondir les ondes sonores sur les structures de votre corps, et ces ondes produisent des échos, qui forment à leur tour une image sur un écran d'ordinateur.
Un autre examen d'imagerie est le scanner, qui signifie "tomographie assistée par ordinateur". Dans un scanner, un faisceau de rayons X tourne autour de votre corps et prend des images sous différents angles. Un ordinateur rassemble toutes ces informations pour produire un aperçu détaillé de cette section de votre corps.
Tests sanguins
Il n'existe pas de test sanguin unique permettant de savoir si vous avez un cancer de l'ovaire.
Le principal que vous pouvez subir s'appelle le test CA-125. Il recherche une protéine liée aux cellules cancéreuses de l'ovaire. Mais il ne suffit pas à poser un diagnostic.
Certains types plus rares de cancer de l'ovaire augmentent les niveaux d'autres substances dans le sang. Votre médecin peut demander des tests pour rechercher des taux plus élevés d'une ou de toutes ces substances :
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Gonadotrophine chorionique humaine (HCG)
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Alpha-foetoprotéine (AFP)
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Lactate déshydrogénase (LDH)
Un autre type de tumeur ovarienne peut augmenter la quantité d'œstrogènes et de testostérone dans votre sang, ainsi qu'une substance appelée inhibine. Vous pouvez subir une analyse de sang pour vérifier ces niveaux.
Deux tests peuvent aider votre médecin à déterminer le risque de cancer de l'ovaire si vous avez une masse dans votre bassin qui peut nécessiter une orientation vers une intervention chirurgicale. L'OVA1 mesure cinq protéines dans votre sang, et un logiciel informatique les utilise pour établir un score de risque. Il ne permet pas de dépister le cancer de l'ovaire et ne doit pas être utilisé seul pour déterminer les risques de ce cancer. Les valeurs limites varient selon que vous êtes ménopausée ou non. L'algorithme ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) tient également compte du statut de la ménopause ainsi que des protéines CA-125 et HE4 pour prédire si une tumeur est susceptible d'être un cancer.
Biopsie
La seule façon de savoir avec certitude si vous avez un cancer de l'ovaire est de pratiquer une biopsie. Elle est généralement réalisée par un médecin appelé gynécologue oncologue. Elle implique généralement une intervention chirurgicale pour prélever la zone où l'on soupçonne la présence d'un cancer, après quoi elle est envoyée dans un laboratoire pour y être analysée. Un spécialiste appelé pathologiste examinera le tissu au microscope et le testera pour déterminer s'il s'agit d'un cancer.
Si vous êtes atteinte d'un cancer de l'ovaire, vous pouvez subir d'autres examens, comme une IRM ou un PET scan. Ils aideront votre médecin à connaître l'état d'avancement de votre cancer afin que vous puissiez tous deux décider de votre plan de traitement, qui peut également impliquer d'autres interventions chirurgicales.
Tests génétiques
Si vous saviez que vous aviez un risque élevé de cancer de l'ovaire, vous avez peut-être passé des tests pour rechercher des changements dans certains gènes. Des tests similaires sur une tumeur elle-même peuvent en dire plus à votre médecin. Il aura alors une meilleure idée des traitements à utiliser contre le cancer.
