La chirurgie est le principal traitement et outil de diagnostic de la plupart des cancers de l'ovaire. L'objectif est de déterminer l'étendue de la propagation de votre cancer et d'enlever la plus grande partie possible de la tumeur.
Le type d'opération que vous subirez dépend du stade de votre cancer et de votre état de santé. En général, le chirurgien retire l'utérus, les ovaires et les deux trompes de Fallope. Il peut également être amené à retirer d'autres tissus de votre abdomen si le cancer s'est propagé. Votre chirurgien pratiquera l'intervention qui vous donnera le meilleur résultat avec le moins d'effets secondaires.
Préparation
Une ou deux semaines avant l'opération, votre médecin effectuera certains tests pour s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour l'intervention. Ces tests peuvent inclure :
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Des analyses de sang et d'urine
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Radiographie pulmonaire du cœur et des poumons
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Électrocardiogramme (EKG ou ECG) pour vérifier votre rythme cardiaque de base ?
Demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre des médicaments, des suppléments ou des produits à base de plantes avant l'intervention. Le médecin vous dira de ne rien manger ou boire après minuit la nuit précédant votre intervention.
Que se passe-t-il ?
Un gynécologue oncologue pratique la chirurgie du cancer de l'ovaire. Ce médecin est spécialisé dans le traitement des cancers de l'appareil reproducteur de la femme.
Au cours de l'opération, le médecin vérifiera l'étendue de la propagation de votre cancer et en retirera la plus grande partie possible. Avant l'opération, vous recevrez des médicaments pour vous faire dormir et pour prévenir la douleur.
La chirurgie du cancer de l'ovaire comprend quelques procédures différentes :
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L'hystérectomie partielle permet de retirer la partie supérieure de votre utérus.
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L'hystérectomie totale permet d'enlever à la fois l'utérus et le col de l'utérus.
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La salpingo-ovariectomie bilatérale (SOB) permet d'enlever vos ovaires et vos deux trompes de Fallope.
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La salpingo-ovariectomie unilatérale permet de retirer un seul ovaire et une seule trompe de Fallope.
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L'omentectomie permet de retirer la couche de tissu qui recouvre l'estomac et le gros intestin.
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La dissection des ganglions lymphatiques permet d'enlever une partie des ganglions lymphatiques du bassin et de l'abdomen.
Votre chirurgien peut utiliser le médicament pafolacianine (Cytalux), qui illumine les tissus cancéreux et peut... aider à localiser des lésions autrement difficiles à détecter. Le chirurgien enverra vos échantillons de tissus à un laboratoire pour déterminer l'étendue de la propagation de votre cancer. Cela peut aider votre médecin à planifier le reste de votre traitement.
Au cours de l'opération, vous pourrez également subir un lavage péritonéal. Le chirurgien introduira un liquide stérile dans votre abdomen, puis le retirera. Ce liquide sera envoyé dans un laboratoire pour y rechercher des cellules cancéreuses.
Si le cancer s'est propagé à votre bassin ou à votre abdomen, le chirurgien essaiera d'en retirer la plus grande partie possible. C'est ce qu'on appelle le débulking. Le médecin peut retirer un morceau de votre côlon, de votre vessie, de votre estomac, de votre foie, de votre rate, de votre appendice et/ou de votre pancréas. Après l'opération, il se peut que vous suiviez une chimiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
Récupération
Vous resterez à l'hôpital pendant 3 à 7 jours après votre opération. Vous aurez un peu de douleur, mais votre médecin vous donnera des médicaments pour la contrôler. Vous pourrez également avoir des nausées et des saignements vaginaux.
Vous devrez éviter de soulever des charges lourdes, de faire de l'exercice et d'avoir des rapports sexuels pendant quelques semaines après l'opération. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales au bout de 4 à 6 semaines. Votre chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre différentes activités en toute sécurité.
Si votre chirurgien a enlevé une partie de votre côlon au cours de l'opération, vous devrez peut-être porter une poche de colostomie sur votre ventre pour recueillir les selles. Dans la plupart des cas, cela est temporaire.
Si une partie de votre vessie est enlevée, un tube fin appelé cathéter sera placé dans votre vessie pour évacuer l'urine jusqu'à ce que votre vessie recommence à fonctionner.
Les risques liés à la chirurgie comprennent :
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Saignement
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Infection
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Lésion des organes voisins comme la vessie ou les uretères.
Quand appeler le médecin
Appelez le médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre opération :
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Fièvre supérieure à 100,4 F
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Rougeur, gonflement ou suintement de liquide du site de l'opération.
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Nausées, vomissements ou douleurs abdominales sévères.
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Saignements abondants (imbibant plus de deux serviettes hygiéniques par heure).
La vie après la chirurgie
Si vos deux ovaires sont enlevés, vous serez en ménopause. Vous ne pourrez pas tomber enceinte, et vous pourriez aussi avoir :
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des bouffées de chaleur
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Sueurs nocturnes
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Vagin sec
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Fatigue
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Changements d'humeur
Demandez à votre médecin comment gérer ces symptômes.
Si un seul ovaire a été enlevé et que vous n'étiez pas ménopausée avant l'opération, vous pourrez peut-être tomber enceinte plus tard. Parlez à votre médecin de vos options de fertilité avant votre opération.
Vous pouvez également consulter un thérapeute ou un conseiller pour parler des changements émotionnels que la chirurgie du cancer de l'ovaire peut entraîner. Vous pourriez aussi envisager de vous joindre à un groupe de soutien pour les femmes atteintes du cancer de l'ovaire.
Après votre chirurgie, vous rencontrerez votre médecin régulièrement. Celui-ci vous examinera et effectuera des tests pour s'assurer que votre cancer n'est pas revenu.
