Il ne s'agit pas d'un diagnostic formel, comme le COVID long, mais les médecins constatent une situation intermédiaire où la maladie d'un patient persiste pendant plusieurs semaines avant de revenir à la normale après le diagnostic.
Quand ce n'est pas court ou long, mais moyen COVID-19
Par Marcia Frellick
3 mai 2022 -- Les chronologies des symptômes entourant les infections au COVID-19 ont tendance à se centrer soit sur les directives de quarantaine immédiate de 5 jours, soit sur les symptômes longs du COVID qui peuvent durer un mois ou potentiellement beaucoup plus.
Mais certains patients font état d'un COVID moyen qui disparaît avant de devenir un COVID long mais qui dure plus longtemps que ce qui est typique des infections virales. Les gens peuvent retourner au travail ou à leur routine quotidienne, mais quelque chose ne va pas : Ce qui était un simple régime d'exercices devient pénible. Les tâches quotidiennes demandent plus d'efforts.
Ce sous-ensemble mal défini indique-t-il un COVID moyen ?
Farha Ikramuddin, MD, physiatre et spécialiste de la réadaptation à l'Université du Minnesota, souligne qu'il n'existe pas de définition ou de compréhension officielle partagée d'une catégorie intermédiaire pour le COVID.
Mais est-ce que je vois cela ? Absolument, dit-elle.
J'ai vu des patients plus jeunes, en meilleure santé, avec moins de comorbidités, voir leurs symptômes persister ou réapparaître après la fin de l'infection initiale, dit-elle.
Certains patients disent avoir eu une infection très faible ou n'avoir eu aucun symptôme et avoir retrouvé leur état de santé normal assez rapidement après l'infection. Puis, une semaine plus tard, ils ont commencé à ressentir de la fatigue, une perte d'appétit, une perte d'odorat, une sensation de satiété après quelques bouchées, dit Ikramuddin .
La difficulté de catégoriser l'espace entre le retour à la normale après une semaine et l'apparition de symptômes pendant des mois tient en partie au fait que les organisations ne parviennent pas à se mettre d'accord sur le moment où les symptômes justifient une longue étiquette COVID.
Par exemple, le CDC le définit comme étant 4 semaines ou plus après l'infection. L'Organisation mondiale de la santé dit qu'il faut commencer 3 mois après le début des symptômes du COVID-19.
J'observe un COVID moyen, comme on l'appellerait C, chez des patients plus jeunes et en meilleure santé. Je remarque également que ces symptômes ne sont pas assez graves pour justifier un arrêt de travail ou un changement d'horaire, dit Ikramuddin.
Je renvoie au moins deux patients par semaine de ma clinique parce qu'ils sont passés à autre chose et n'ont plus de symptômes, dit Ikramuddin.
La journaliste de la radio publique Nina Feldman a récemment écrit sur ses expériences avec le COVID, qui n'est ni court ni long, pour Kaiser Health News.
[Ce que j'en suis venue à considérer comme ma covidie moyenne a affecté ma vie. Il m'a fallu dix semaines pour faire ma première course à pied que j'avais trop peur d'essayer, dit-elle.
Feldman a décrit un dîner avec un ami après la mise en quarantaine.. : Un verre de vin m'a donné l'impression d'avoir bu une bouteille entière, dit-elle. J'étais épuisée à mort mais je ne pouvais pas dormir.
Mystère médical
Ikramuddin note que ce qui cause les symptômes prolongés du COVID-19 est encore un mystère médical.
Dans un scénario, dit-elle, on se demande si le virus reste dormant C comme l'herpès zoster ou le VIH.
Pour l'instant, au lieu d'obtenir plus de réponses, nous avons plus de questions, dit Ikramuddin.
Mouhib Naddour, MD, pneumologue chez Sharp HealthCare à San Diego, dit qu'il voit certains patients qui ont eu le COVID mettre plus de temps à se rétablir que ce qui est typique pour d'autres infections virales.
Certains patients se situent entre ceux qui se rétablissent en 2 ou 3 semaines et ceux qui ont eu une longue COVID. Ces patients se situant dans cette fourchette pourraient être classés dans la catégorie des COVID de niveau intermédiaire, dit-il.
Nous essayons de mettre les choses dans des tableaux et des boîtes, mais c'est difficile avec cette maladie, dit M. Naddour.
Il admet qu'il n'existe pas de définition médicale de la COVID moyenne, mais il estime que cette idée devrait donner de l'espoir aux patients qui savent que si leurs symptômes persistent, ils n'ont pas nécessairement une COVID longue et que leurs symptômes peuvent encore disparaître.
Il s'agit d'une maladie dont il faut parfois plus de temps pour se remettre complètement, dit-il.
La majorité des patients que nous voyons dans ce groupe pourraient être de jeunes patients en bonne santé, dit Naddour, qui reçoivent le COVID, puis 2 à 3 semaines après que le test soit négatif, ont encore des symptômes persistants.
Symptômes courants
Certains symptômes couramment rapportés par les personnes atteintes d'une maladie durable, qui se chevauchent souvent avec d'autres stades du COVID, sont la difficulté à respirer, l'oppression thoracique, la toux sèche, les douleurs thoraciques, les douleurs musculaires et articulaires, la fatigue, les difficultés à dormir et les sautes d'humeur, explique Naddour. ?
Nous devons procéder à une évaluation approfondie pour nous assurer qu'aucun autre problème ne provoque ces symptômes, dit-il.
Pourtant, il n'y a pas de calendrier fixe pour la gamme moyenne de COVID, dit-il, donc il est important de vérifier avec un médecin de soins primaires pour les personnes qui éprouvent des symptômes. ?
C'est une fourchette, pas une catégorie
Fernando Carnavali, MD, coordinateur du Centre Mount Sinais pour les soins post-COVID à New York, dit qu'il n'est pas prêt à reconnaître une catégorie distincte pour un COVID-19 moyen.
Selon lui, la science ne parvient même pas à se mettre d'accord sur un nom pour les symptômes post-COVID durables, qu'il s'agisse du COVID long ou du COVID long, du syndrome post-COVID ou des séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC ).
Cela crée des lacunes dans la compréhension de ce que nous faisons, dit Carnavali.
Il dit comprendre le besoin des gens de catégoriser les symptômes, mais plutôt qu'un juste milieu, il voit une gamme.
Cela ne veut pas dire que ce que d'autres appellent le juste milieu du COVID n'existe pas, dit le Dr Carnavali : Nous n'en sommes qu'au début de la définition. Essayer de les classer pourrait créer davantage d'anxiété.
