Un médecin examine les différentes mesures préventives et les traitements de l'ostéoporose.
Le régime alimentaire : Calcium et vitamine D
Les sources alimentaires de calcium comprennent le lait écrémé, les yaourts allégés, les laits végétaux ou les jus d'orange enrichis en calcium, le brocoli, le chou-fleur, le saumon, le tofu et les légumes verts à feuilles.
De quelle quantité de calcium avez-vous besoin ? Prenez 1 000 milligrammes de calcium par jour si vous avez entre 19 et 50 ans. Vous avez besoin de 1 200 milligrammes par jour si vous êtes une femme de 51 ans ou plus, ou un homme de 71 ans ou plus.
Il est préférable de puiser votre calcium dans les aliments. Si vous voulez prendre des suppléments, parlez-en d'abord à votre médecin. Il pourra vérifier que votre organisme n'aura pas plus de mal à utiliser les autres médicaments que vous prenez. Votre médecin peut également vous dire si vous devez prendre des suppléments de calcium à un moment différent de celui de vos autres médicaments.
Pour aider l'organisme à absorber le calcium provenant des aliments ou des suppléments, les médecins recommandent la vitamine D. Prenez 600 unités internationales (UI) par jour jusqu'à 71 ans, puis passez à 800 UI par jour.
Vous pouvez obtenir de la vitamine D à partir d'aliments enrichis et aussi grâce au soleil. Mais il est de plus en plus difficile de produire de la vitamine D en vieillissant et en hiver. Les suppléments sont utiles. Mais n'en prenez pas trop, car cela pourrait entraîner des problèmes de santé.
Si votre taux de vitamine D est très bas, votre médecin peut vous prescrire une ordonnance pour en prendre.
Il existe d'autres moyens faciles d'obtenir plus de calcium à la maison. Par exemple, vous pouvez ajouter du lait en poudre écrémé aux aliments et aux boissons de tous les jours, y compris les soupes, les ragoûts et les plats en cocotte. Chaque tasse de lait en poudre ajoute environ un tiers du calcium dont vous avez besoin chaque jour.
Les aliments à éviter
Ne consommez pas trop de phosphore dans votre alimentation, car il peut favoriser la perte osseuse. Les aliments riches en phosphore comprennent les viandes rouges, les boissons gazeuses et celles contenant des additifs alimentaires phosphatés.
Ne buvez pas non plus trop d'alcool et ne consommez pas trop de caféine. Ils réduisent la quantité de calcium que votre corps absorbe.
Pour éviter une chute brutale des taux d'œstrogènes après la ménopause et prévenir ainsi l'ostéoporose, certains professionnels de la santé conseillent aux femmes ménopausées de consommer davantage d'aliments contenant des œstrogènes végétaux, en particulier du tofu, du lait de soja et d'autres produits à base de soja. Cependant, il n'y a aucune preuve que ces aliments aident à prévenir ou à retarder l'ostéoporose.
Faites de l'exercice
Prenez l'habitude de pratiquer des activités de port de poids comme la course, la marche, le tennis, la danse, la montée d'escaliers, l'aérobic et l'haltérophilie. Lorsque vous faites cela régulièrement, cela aide votre densité osseuse, donc vos os sont plus forts.
Faites ce type d'exercice au moins trois fois par semaine pendant 30 à 45 minutes.
Bien que la bicyclette et l'utilisation d'une machine elliptique soient excellentes pour votre cœur, elles ne sont peut-être pas le meilleur choix pour vous aider à lutter contre l'ostéoporose, car elles ne sollicitent pas suffisamment vos os. Vous pouvez donc continuer à les pratiquer pour leurs bienfaits cardio-vasculaires. Veillez simplement à faire également des exercices de renforcement des os.
Arrêter de fumer
C'est simple : Les femmes qui fument ont tendance à avoir une densité minérale osseuse plus faible que celles qui ne fument pas. Vous êtes donc plus susceptible de vous casser un os.
Médicaments
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour traiter l'ostéoporose.
Certains de ces médicaments ciblent la dégradation des os. Ils ralentissent la perte osseuse. Votre médecin peut appeler ces médicaments des bisphosphonates. Ils comprennent :
L'alendronate (Binosto, Fosamax), qui est une pilule que vous devez prendre au moins une demi-heure avant de manger ou de prendre d'autres médicaments.
L'ibandronate (Boniva), qui est une pilule que vous devez prendre au moins une heure avant de manger ou de prendre d'autres médicaments.
Le risédronate (Actonel, Atelvia), qui est une pilule que vous devez prendre au moins une demi-heure avant de manger ou de prendre d'autres médicaments.
L'acide zolédronique (Reclast, Zometa), que vous prenez une fois par an sous forme de perfusion de 15 minutes. Il est censé augmenter la solidité des os et réduire les fractures de la hanche, de la colonne vertébrale, du poignet, du bras, de la jambe et des côtes.
Un autre médicament contre l'ostéoporose, le raloxifène (Evista), agit comme les œstrogènes en maintenant la masse osseuse. Des études montrent qu'il n'augmente pas le risque de cancer du sein ou de l'utérus comme les œstrogènes. L'Evista peut provoquer des caillots sanguins et augmente souvent les bouffées de chaleur.
Les médicaments abaloparatide (Tymlos) et orteriparatide (Forteo) traitent l'ostéoporose chez les femmes et les hommes ménopausés qui présentent un risque élevé de fracture. Il s'agit d'une forme artificielle d'hormone parathyroïdienne. L'un ou l'autre est administré par une injection quotidienne auto-administrée, pendant une période pouvant aller jusqu'à 24 mois. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des crampes dans les jambes et des vertiges. Les médecins ne les prescrivent que si les avantages l'emportent sur les risques, et vous ne pouvez prendre l'un ou l'autre si vous présentez un risque accru de certains cancers des os.
Le romosozumab-aqqg (Evenity) est un nouveau médicament utilisé pour traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées qui présentent un risque élevé de fracture. Il s'agit d'un anticorps anti-sclérostine qui agit principalement en augmentant la formation de nouveaux os. Une dose est administrée sous forme de deux injections, l'une après l'autre. Il est limité à 12 doses seulement qui doivent être administrées par votre médecin.
Il existe également un médicament biologique -- le dénosumab (Prolia, Xgeva) -- pour l'ostéoporose. Il désactive le processus de dégradation des os par l'organisme. Il est administré sous forme de piqûre, une fois tous les six mois. Il peut être une option pour les femmes ménopausées souffrant d'ostéoporose et présentant un risque élevé de fracture, et lorsque les autres médicaments contre l'ostéoporose n'ont pas fonctionné.
Qu'en est-il du traitement hormonal substitutif ?
L'hormonothérapie substitutive de la ménopause -- soit l'œstrogène seul, soit une combinaison d'œstrogène et de progestatif -- est connue pour aider à préserver les os et à prévenir les fractures. Le médicament Duavee (œstrogène et bazédoxifène) est un type de THS approuvé pour traiter les bouffées de chaleur liées à la ménopause. Il peut également prévenir l'ostéoporose chez les femmes à haut risque qui ont déjà essayé un traitement ne comprenant pas d'œstrogènes.
Mais les médecins ne prescrivent pas un traitement hormonal substitutif uniquement pour prévenir l'ostéoporose, en raison des risques potentiels pour la santé.
Chez les femmes qui ont suivi un traitement hormonal substitutif dans le passé et qui l'ont ensuite arrêté, leurs os recommencent à s'amincir, au même rythme que pendant la ménopause.
