Comment traite-t-on les fractures dues à l'ostéoporose ? Découvrez les options de physiothérapie et de gestion de la douleur.
L'ostéoporose rend vos os plus susceptibles de se briser. La colonne vertébrale est la zone la plus courante où les os fragiles peuvent céder.
Comme de nombreuses fractures sont douloureuses, les traitements atténuent la douleur et aident à guérir un os cassé. Vous pouvez vous rétablir et revenir plus fort.
Traiter la douleur
Bonne nouvelle : La douleur s'atténue généralement.
Mais cela peut prendre du temps. " Cela peut prendre quelques mois ", selon la profondeur des dommages causés à l'os, explique l'endocrinologue Ann Kearns, MD, de la Mayo Clinic de Rochester, Minn. Pendant votre guérison, il existe des traitements contre la douleur qui ne nécessitent pas de chirurgie. Ils comprennent :
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Médicaments contre la douleur.
Ces médicaments comprennent l'acétaminophène (Actamin, Anacin AF, Tylenol), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les opioïdes délivrés sur ordonnance. Si vous utilisez des opioïdes, ce doit être pour une courte durée : "Si possible, quatre semaines ou moins", dit le docteur Chad Deal, de la Cleveland Clinic. Tous les médicaments ont des effets secondaires, alors parlez à votre médecin de ce qui est le mieux pour vous.
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Des compresses chaudes ou froides.
L'application de chaleur ou de froid peut aider. "Certaines personnes aiment la chaleur, d'autres le froid", dit Deal. "Tout ce qui vous semble le mieux".
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TENS
(stimulation électrique transcutanée des nerfs). Un système TENS comprend une petite machine alimentée par des piles, reliée par des fils à une paire d'électrodes. Les électrodes sont connectées à votre peau près de la source de la douleur. Un léger courant électrique traverse votre peau et se déplace le long de vos fibres nerveuses. Selon les experts, cela peut réduire la douleur en modifiant la façon dont votre cerveau la perçoit. Une séance dure environ 15 minutes. "Le TENS est parfois utile. Il ne change pas la donne, mais il vaut la peine d'être essayé", dit M. Deal.
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Massage.
Cela peut soulager vos muscles. Obtenez d'abord l'accord de votre médecin, ne vous faites masser que par un thérapeute qualifié, et assurez-vous que le thérapeute est au courant de votre ostéoporose et de votre fracture.
Les autres options que vous et votre médecin pouvez envisager pendant la guérison de votre fracture comprennent l'utilisation d'appareils orthopédiques et de médicaments sur ordonnance qui détendent les muscles. Certains cas impliquent également la prise de calcitonine ou d'hormone parathyroïdienne, mais c'est moins fréquent.
Options chirurgicales
Tous les os cassés ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Par exemple, certaines fractures du poignet nécessitent effectivement les soins d'un chirurgien ; d'autres guérissent avec seulement un plâtre. Même avec une fracture de la hanche, certaines personnes ont seulement besoin d'être surveillées par un médecin.
Si vous avez une vertèbre fracturée qui est douloureuse de façon persistante, votre médecin peut vous proposer deux types d'interventions, indique le docteur Deal :
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Kyphoplastie.
Le médecin insère un minuscule ballon pour élargir la vertèbre cassée, remplit l'espace créé par le ballon avec du ciment osseux, puis retire le ballon.
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Vertébroplastie.
Cette procédure est similaire à la cyphoplastie, mais sans le ballon.
Comme toutes les opérations chirurgicales, il y a des risques. On s'est inquiété de la fuite du ciment osseux, ainsi que des douleurs et autres complications nerveuses liées à cette procédure.
Le Dr Deal dit qu'il utilise ces approches "judicieusement". Lorsqu'elles sont utilisées dans les cas appropriés, dit-il, "elles permettent une amélioration remarquable de la douleur."
La thérapie physique
Une fois que votre douleur est maîtrisée, la thérapie physique peut vous aider à reprendre vos activités normales et à éviter une autre fracture.
Votre programme dépend de l'os qui est touché. Vous devrez peut-être rééduquer la blessure et renforcer certains muscles.
Par exemple, si vous vous cassez le poignet, vous devrez peut-être renforcer le haut de votre corps et les muscles de votre poignet, explique Sherri Betz, PT, kinésithérapeute à Santa Cruz, en Californie. Elle préside le groupe d'intérêt spécial sur la santé osseuse de l'American Physical Therapy Associations.
En ce qui concerne la colonne vertébrale, Mme Betz évalue la capacité d'une personne à se mettre au lit et à en sortir, à soulever un objet de moins de 5 kg, à tendre la tête, à s'asseoir sur une chaise et à se lever.
Si ces activités sont difficiles, Mme Betz travaille avec la personne sur son positionnement "pour qu'elle puisse dormir, s'asseoir, se reposer". À l'aide d'oreillers et de supports, elle aide les personnes à trouver des moyens de se mettre à l'aise. Elle leur enseigne des techniques de respiration et d'étirement pour aider à contrôler la douleur.
Cet exercice permet d'éviter une posture recroquevillée :
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Asseyez-vous sur une chaise avec une balle molle derrière votre dos.
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Soulevez votre poitrine.
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Mettez vos mains derrière votre tête
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Continuez à soulever la poitrine pour éviter d'arrondir le dos.
Après une opération de la hanche, Mme Betz explique qu'il est important de redonner de la force aux jambes pour qu'elles puissent reprendre leurs activités normales.
Si l'équilibre est un problème, elle recommande le tai-chi pour aider à prévenir les chutes. Cet ancien art martial chinois est connu pour améliorer l'équilibre.
Les personnes souffrant de fractures de la colonne vertébrale peuvent suivre six ou huit séances de physiothérapie, explique Mme Betz. Pour les fractures de la hanche, les personnes ont souvent droit à huit à douze semaines de physiothérapie.
Elle donne des devoirs aux patients et les encourage à continuer à faire leurs exercices après les séances de physiothérapie afin de rester forts et actifs.
