Si vous souffrez d'ostéoporose, le bon médicament peut aider à ralentir ou même à arrêter sa progression. Découvrez quels sont les médicaments disponibles, comment ils peuvent vous aider et comment choisir ceux qui vous conviennent.
En vieillissant, vos os peuvent commencer à s'user plus vite que votre corps ne peut les réparer. Si vous perdez beaucoup de densité osseuse, le médecin pourrait vous diagnostiquer une ostéoporose.
L'ostéoporose ne peut pas être guérie, mais avec des médicaments et des changements de mode de vie, vous pouvez la ralentir, voire l'arrêter. L'exercice régulier, un régime riche en calcium et en vitamine D et la prévention des chutes peuvent faire la différence.
Mais ces mesures ne sont pas toujours suffisantes. C'est pourquoi le médecin peut suggérer des médicaments. En ce qui concerne les médicaments contre l'ostéoporose, vous avez beaucoup d'options, il est donc utile de connaître le paysage.
Quel médicament me convient le mieux ?
Le médecin vous proposera un médicament sur ordonnance en partie en fonction de la gravité de votre ostéoporose. Mais ce n'est pas la seule chose qu'il prendra en compte. Ce que vous prendrez dépendra aussi de :
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Votre sexe.
Certains médicaments sont approuvés uniquement pour les femmes, tandis que d'autres fonctionnent aussi pour les hommes.
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Votre âge .
Si certains médicaments conviennent mieux aux jeunes femmes déjà ménopausées, d'autres sont plus adaptés aux femmes ménopausées plus âgées.
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Facilité.
Des pilules aux piqûres, les médicaments se présentent sous différentes formes. Certains se prennent tous les jours, d'autres seulement une fois par an. Le bon médicament est en partie celui qui fonctionne le mieux pour vous.
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Coût.
Les piqûres ou les médicaments que vous recevez par voie intraveineuse impliquent un déplacement chez le médecin. Cela peut vous coûter plus cher que les pilules que vous pouvez prendre chez vous. Il est utile de vérifier votre assurance pour savoir ce qu'elle va payer.
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Vos antécédents médicaux
. Si vous avez des problèmes rénaux, des antécédents de cancer du sein cancer du sein, ou des problèmes avec votre œsophage, certains médicaments peuvent être meilleurs pour vous que d'autres.
Types de médicaments contre l'ostéoporose
Les médicaments contre l'ostéoporose sont regroupés en deux catégories : ?
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Médicaments antirésorptifs
ralentissent la vitesse à laquelle votre organisme décompose les os. Ils comprennent les bisphosphonates, le dénosumab, les œstrogènes, la calcitonine, etc. ?
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Anabolisants
augmentent la formation osseuse. Les exemples sont le romosozumab (Evenity) et le teriparatide (Forteo). ?
Certains médicaments contre l'ostéoporose entrent dans les deux catégories. ?
Les médicaments proposés par votre médecin dépendent de nombreux éléments, notamment de la prévention ou du traitement de l'ostéoporose, ainsi que des autres pathologies dont vous souffrez. Tous les médicaments contre l'ostéoporose ne sont pas approuvés par la FDA pour toutes les personnes atteintes d'ostéoporose. Par exemple, un médicament approuvé pour traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées peut ne pas être approuvé pour traiter l'ostéoporose chez les hommes. Parlez à votre médecin de votre médicament spécifique et demandez-lui s'il est approuvé ou non ou s'il est utilisé de manière non indiquée sur l'étiquette ?
Bisphosphonates
Il s'agit de la classe de médicaments la plus utilisée pour traiter l'ostéoporose chez les hommes et les femmes. Ils agissent en ralentissant le rythme de la perte osseuse. Les principaux bisphosphonates sont :
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Alendronate (Binosto, Fosamax). Vous pouvez prendre cette pilule une fois par jour ou une fois par semaine.
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Ibandronate (Boniva). Ce médicament est uniquement destiné aux femmes ménopausées. Vous pouvez prendre une pilule une fois par mois ou l'obtenir par voie intraveineuse tous les 3 mois.
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Risédronate (Actonel, Atelvia). Vous prenez cette pilule une fois par jour, une fois par semaine ou une fois par mois.
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Acide zolédronique (Reclast, Zometa). Vous recevez ce médicament par voie intraveineuse une fois par an.
Est-ce que j'arrêterai un jour de les prendre ?
Vérifiez régulièrement avec votre médecin l'efficacité de vos médicaments. Si vous les prenez bien pendant une période allant jusqu'à 5 ans -- aucune fracture et votre densité osseuse est stable -- votre médecin peut vous suggérer de faire une pause.
Ces médicaments restent dans votre corps pendant un certain temps après que vous ayez cessé de les prendre. Cela signifie que vous en tirerez encore certains avantages même après leur arrêt.
Effets secondaires :
Pour les pilules, les plus fréquents sont :
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Nausées
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Brûlures d'estomac
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Douleurs d'estomac
Si vous prenez les comprimés exactement comme indiqué, vous risquez moins d'avoir des problèmes. Avec les médicaments par voie intraveineuse, vous pouvez avoir de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires pendant 3 jours.
C'est rare, mais les pilules et l'intraveineuse peuvent causer deux autres problèmes :
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La prise de ces médicaments pendant plus de 3 à 5 ans peut augmenter le risque de fracture de l'os de la cuisse.
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Vous pouvez avoir une ostéonécrose de la mâchoire (c'est lorsque votre os de la mâchoire ne guérit pas après l'extraction d'une dent ou quelque chose de similaire) si vous avez pris ces médicaments pendant plus de 4 ans, ou si vous avez également pris des stéroïdes.
Denosumab
Si vous êtes fortement susceptible d'avoir une fracture, votre médecin peut vous proposer le dénosumab (Prolia, Xgeva). Vous pouvez également le recevoir lorsque les bisphosphonates n'ont pas été assez efficaces ou n'ont pas pu être utilisés pour une raison quelconque. En fonction du médicament que vous prenez, vous recevrez cette injection tous les 1 à 6 mois.
Est-ce que j'arrêterai un jour de le prendre ?
Il n'y a pas de règle absolue concernant la durée de la prise de ce médicament. Il ne reste pas dans votre corps comme le font les bisphosphonates. Il est préférable de consulter régulièrement votre médecin pour vérifier son efficacité et si vous avez des effets secondaires.
Effets secondaires :
Le dénosumab peut diminuer la quantité de calcium dans votre corps, il est donc important que vos taux de calcium et de vitamine D soient suffisamment élevés avant de commencer à le prendre.
Il peut également vous rendre plus susceptible de contracter des infections, en particulier sur votre peau. Appelez votre médecin si vous avez :
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Fièvre ou frissons
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Peau rouge et enflée
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Douleurs d'estomac
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Douleur ou brûlure lorsque vous faites pipi
Les autres effets secondaires courants sont :
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Douleur dans les muscles ou les os, en particulier dans le dos, les bras et les jambes.
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Problèmes de peau : cloques, croûtes, démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs et sécheresse de la peau.
Romosozumab (Evenity)
Cet anticorps monoclonal fait partie des médicaments les plus récents à être approuvés par la FDA pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique. Il bloque une protéine appelée sclérostine, qui contrôle le renouvellement des os. Ce type de médicament à double action contre l'ostéoporose contribue à la formation des os tout en réduisant la perte de densité osseuse. ?
Il est administré sous forme de piqûre.
Les douleurs articulaires et les maux de tête sont des effets secondaires courants. Le romosozumab peut également augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès. Ne prenez pas ce médicament si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours de l'année précédente.
Hormonothérapie
Les hormones peuvent être utilisées pour traiter l'ostéoporose, mais certaines ont des effets secondaires graves.
Parathyroïde
hormone
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Administré sous forme d'abaloparatide (Tymlos) ou de tériparatide (Forteo), il favorise la croissance osseuse. Il est surtout utilisé si votre densité osseuse est très faible et si vous avez déjà subi des fractures.
Il se présente sous la forme d'une injection que vous devez recevoir tous les jours. Vous le prendrez pendant 2 ans au maximum. Ensuite, vous passerez à un autre médicament qui vous aidera à conserver l'os ajouté.
Les effets secondaires courants sont les vertiges, les maux de tête et la sensation de vomissement.
Calcitonine
(
Miacalcin
)
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Cette hormone se présente sous forme de spray ou de piqûre. Elle est réservée aux femmes qui sont ménopausées depuis au moins 5 ans. Elle aide à réduire les fractures de la colonne vertébrale, mais pas des autres os.
Comme la calcitonine peut être liée au cancer, la FDA ne la recommande que lorsque les autres traitements ne peuvent être utilisés. La recherche montre que la calcitonine ne prévient pas les fractures osseuses non vertébrales aussi bien que les bisphosphonates ou le dénosumab. ?
Œstrogène
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Si les œstrogènes, une autre hormone, peuvent aider à lutter contre l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, ils ont aussi des effets secondaires graves, tels que :
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Caillots de sang
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Cancer du sein
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Cancer de l'endomètre
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Maladie cardiaque
Pour cette raison, la FDA suggère de ne prendre que la plus petite dose pendant la durée la plus courte possible et seulement si vous êtes fortement susceptible d'avoir des fractures.
SERMs.
Abréviation de modules sélectifs des récepteurs d'œstrogènes, ils offrent des avantages similaires à ceux des œstrogènes sans certains de leurs effets secondaires graves. Le SERM raloxifène (Evista) peut même réduire les risques de cancer du sein. Mais il peut encore provoquer des caillots sanguins et des accidents vasculaires cérébraux. Votre médecin peut vous aider à peser le pour et le contre de ces médicaments.
