Il n'y a pas de remède à l'arthrose du genou, mais de meilleurs traitements pourraient être mis au point.
Bien qu'il n'y ait pas de remède, vous pouvez traiter la douleur. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques tels que l'acétaminophène, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène), voire des narcotiques. Mais l'utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner des effets secondaires graves chez certaines personnes.
Certaines personnes reçoivent également des injections de stéroïdes pour soulager leurs symptômes. Mais ils ont des effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés trop longtemps.
Lorsque les médicaments et la thérapie physique ne vous soulagent pas suffisamment, le remplacement total de l'articulation du genou est le dernier recours. Mais cette opération ne convient pas à tout le monde. Certaines personnes ne devraient pas subir cette opération en raison de leur âge ou d'autres conditions.
Les chercheurs sont à la recherche de nouveaux moyens de traiter l'arthrose du genou. Voici quelques-unes des méthodes qu'ils essaient .
Injections d'acide hyaluronique ou de hyaluronate
Également appelé viscosuppléments, ce traitement tente de restaurer le liquide synovial, une substance glissante qui aide à lubrifier les articulations.
Un composant majeur du liquide synovial est appelé hyaluronate. Depuis plus de 20 ans, les médecins tentent de restaurer la mobilité et de réduire la douleur en injectant du hyaluronate directement dans l'articulation du genou. ?
Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)
Dans ce traitement, votre médecin prélève un échantillon de votre sang et le fait tourner dans une machine appelée centrifugeuse pour en extraire les plaquettes et le plasma de votre sang. Lorsqu'il est réinjecté dans l'articulation, ce mélange superconcentré contient des substances qui pourraient favoriser la guérison.
Malgré sa popularité auprès de certains athlètes de haut niveau, les injections de PRP n'ont toujours pas fait leurs preuves, et les formules de traitement peuvent varier énormément ?
C'est un traitement qui n'est pas recommandé en raison de l'absence de normalisation du dosage et de la préparation. ?
Cellules souches mésenchymateuses, ou CSM
Votre moelle osseuse fabrique ces types de cellules. Elles peuvent se transformer en nouveaux tissus, notamment en cartilage. En rassemblant ces cellules et en les injectant dans l'articulation du genou, on espère qu'elles donneront naissance à un nouveau cartilage et réduiront l'inflammation.
C'est un domaine en pleine effervescence, avec des essais cliniques en cours. Mais la plupart des études sont encore précoces.
Une revue publiée en 2016 dans BMC Musculoskeletal Disorders a conclu que les thérapies à base de CSM offrent une possibilité de traitement excitante, mais d'autres études doivent déterminer la meilleure façon de les utiliser et leur efficacité. En outre, elles sont coûteuses.
Concentré d'aspirat de moelle osseuse
Ce produit repose sur le même concept que les CSM. Les experts prélèvent des cellules de votre corps et les utilisent pour stimuler le processus de guérison à l'intérieur de votre genou.
L'avantage est que la moelle osseuse peut être plus facile à obtenir que les CSM, et qu'elle contient également d'autres substances impliquées dans la promotion de la repousse du cartilage et dans la diminution de l'inflammation.
Bien qu'il s'agisse d'une approche encore nouvelle, une analyse publiée dans l'Orthopaedic Journal of Sports Medicine a révélé que les résultats globaux de 11 études étaient bons à excellents. Les chercheurs ont noté que certains essais étaient plus difficiles que d'autres. Ils recommandent donc d'utiliser le traitement avec prudence car beaucoup de choses sont encore inconnues.
Chondrocytes de culture autologue
Il s'agit d'une procédure visant à réparer les blessures, qui peuvent conduire à l'arthrose. Elle consiste à prélever les cellules qui forment le cartilage de vos propres articulations, à les cultiver en laboratoire, puis à injecter ces cellules dans le genou.
Inventée en Suède dans les années 1980, cette méthode est devenue courante dans les cabinets d'orthopédie. La FDA a approuvé la dernière génération en décembre 2016. Appelée Maci, elle place les cellules à l'intérieur d'un échafaudage dissoluble - placé à l'intérieur du genou - qui est conçu pour faire pousser du nouveau cartilage.
Dans une étude sur Maci portant sur 144 personnes, plus de 87 % de ceux qui ont reçu Maci ont vu leurs symptômes s'améliorer sur 2 ans, contre 68 % qui ont reçu une autre procédure de stimulation du cartilage appelée microfracture.
Injections de Botox
Le botulisme est une toxine fabriquée par la bactérie Clostridium botulinum. Parce qu'il peut arrêter les cellules nerveuses, les médecins peuvent l'utiliser pour soulager les spasmes musculaires.
Certains médecins essaient le botulinum pour aider à traiter les douleurs articulaires. La théorie est qu'il pourrait neutraliser définitivement les nerfs et offrir un soulagement. Mais il n'affecterait pas la structure des genoux.
Est-ce que cela fonctionne ? Un examen de 16 études publié en 2016 dans la revue Joint Bone Spine a révélé que les résultats étaient contradictoires et que les études étaient trop petites pour tirer des conclusions.
Ablation par radiofréquence refroidie à l'eau
Il s'agit d'une autre procédure expérimentale pour traiter la douleur. Elle vise à désactiver les nerfs à l'origine de la douleur en les chauffant. Le refroidissement par eau est un moyen de contrôler la vitesse du réchauffement. Bien qu'elle ait fait l'objet de beaucoup de publicité, les études menées jusqu'à présent se limitent à de petits groupes de personnes.
The Bottom Line
De nouveaux traitements prometteurs se profilent à l'horizon. Malheureusement, il est encore trop tôt pour savoir s'ils fonctionnent bien. Une grande partie de leur efficacité peut dépendre de la cause et de la gravité de votre arthrite. Parlez-en donc à votre médecin et lisez les petits caractères avant d'essayer un traitement particulier.
