Questions et réponses d'experts : Le pédiatre Stephen Parker, MD, sur la nutrition des bébés

Le docteur s'entretient avec notre consultant en pédiatrie, Stephen Parker, MD, sur les besoins nutritionnels des bébés et sur les moyens de leur faire prendre un bon départ avec des aliments solides.

Comment savoir si mon bébé est prêt à manger des aliments solides ?

Même si le bébé semble avoir faim et être prêt, nous attendons généralement au moins quatre mois pour lui donner des aliments solides. Les meilleures preuves à l'heure actuelle indiquent que la période d'introduction des aliments solides se situe entre 4 et 6 mois. À ce moment-là, nous pensons que les bébés sont suffisamment matures pour s'occuper des aliments solides, c'est-à-dire qu'ils sont capables de les avaler sans risquer de les respirer dans les poumons, et de les digérer.

Si votre bébé se situe dans cette tranche d'âge, les signes indiquant qu'il est prêt à commencer à manger sont les suivants :

  • Il s'intéresse à votre nourriture

  • Il est capable de prendre de la nourriture dans sa bouche et de la garder.

  • Il est capable d'avaler sans cracher ou bafouiller.

  • Il veut de plus en plus de lait et semble insatisfait du lait seul

Pourquoi les bébés devraient-ils commencer par des céréales à grain unique ?

Il est rare qu'un bébé fasse une allergie à une céréale monograine comme les céréales de riz. Ces céréales sont enrichies en fer, et c'est aussi un peu une assurance de donner un peu plus de fer dès le début. Par conséquent, la première chose que vous donnez à votre enfant est appétissante, facile à digérer, ne provoque pas d'allergies et lui permet de démarrer sa vie. Mais si les parents me demandaient pourquoi ils ne peuvent pas commencer par des fruits, je leur répondrais qu'il n'y a aucune raison de ne pas le faire.

L'essentiel est de commencer par un nouvel aliment à la fois, quel qu'il soit, et de surveiller les problèmes. Les poires ou les courges en purée, les bananes ou les avocats écrasés sont d'autres exemples de bonnes options. À l'exception des aliments hautement allergènes, le système digestif peut à peu près gérer tout ce qui se présente à lui vers 4 à 6 mois.

Quelle quantité les parents doivent-ils donner à leur bébé ?

Votre bébé vous le dit. Les gens n'ont pas assez confiance en la capacité de leur bébé à manger quand il a faim et à s'arrêter quand il est rassasié. Il arrive parfois qu'un bébé s'empiffre jusqu'à l'inconfort lorsqu'il est laissé à lui-même. Mais la plupart des bébés, lorsque vous les laissez réguler leur propre consommation, prennent ce dont ils ont besoin et laissent le reste. S'ils restent sur les courbes de croissance et que vous pensez qu'ils ne mangent pas assez, vous avez probablement tort et votre bébé a raison.

Est-ce important de donner le biberon ou la nourriture en premier ?

Cela n'a pas vraiment d'importance. De nombreuses personnes donnent d'abord la nourriture, puis le lait en guise de chasseur, surtout avant le sommeil, car le lait calme le bébé. De plus, les bébés peuvent réguler leur consommation de lait en fonction de ce qu'ils ont mangé. Mais cela n'a pas vraiment d'importance ce qui vient en premier et ce qui vient en second.

Que faire si votre bébé n'aime pas les nouveaux aliments ?

C'est ce qu'on appelle la néophobie. De nombreux bébés n'aiment pas un aliment lorsqu'il est introduit pour la première fois. Il faut en moyenne trois ou quatre essais pour qu'un nouvel aliment soit accepté. C'est tout à fait normal.

Il y a des bébés vraiment difficiles, bien sûr, mais attendez-vous à ce que la plupart des bébés soient néophobes. Ce qu'ils détestent à 5 mois, ils peuvent l'adorer à 8 mois. Continuez à proposer de nouveaux aliments en douceur et avec bonne humeur, et ils finiront par les adopter.

Et si votre bébé fait partie des mangeurs vraiment difficiles ?

La plus grande règle est la suivante : Ne jamais essayer de les forcer à manger. Faites en sorte que l'heure du repas soit agréable et amusante - ils doivent y prendre plaisir, sinon ils mangeront encore moins. La plupart des bébés, même s'ils sont très difficiles, prennent suffisamment de ce qu'ils aiment pour rester en bonne santé. Il est très rare qu'un bébé soit difficile au point de ne pas grandir si vous le laissez manger ce qu'il veut.

Donnez-lui peut-être une vitamine supplémentaire s'il s'en tient à un seul type d'aliment. Continuez à lui proposer régulièrement d'autres aliments, mettez-les de côté pendant un certain temps s'il ne les aime pas, et réessayez plus tard. Avec un mangeur vraiment difficile, aucun jeu ni aucune astuce ne fonctionne, sauf le temps. Les parents aggravent la situation en se disputant avec eux et en essayant de leur imposer ce qu'ils n'aiment pas.

Que doivent faire les parents si leur bébé est en surpoids ?

Il est tout à fait possible que les bébés soient en surpoids, et il y a certainement une composante génétique à cela. Certains bébés prennent du poids plus facilement, même en absorbant la même quantité de calories.

Devons-nous nous en inquiéter ? C'est une question difficile. Cela peut être un signe que ce bébé est susceptible d'être en surpoids pendant son enfance. Il ne s'agit pas de mettre un bébé au régime, mais pour certains d'entre eux, il peut être utile de limiter les aliments qui font grossir, en proposant peut-être un peu moins de lait et plus de fruits et de légumes, afin de maintenir leur poids à un niveau raisonnable pour leur taille. Parlez-en à votre pédiatre.

Quand un bébé est-il prêt à se nourrir tout seul ?

Quand il est prêt et quand il en a envie peuvent être deux choses différentes ! Les bébés pensent toujours qu'ils sont prêts. À 8 ou 9 mois, ils voudront pousser la nourriture et faire des dégâts. Il n'y a rien de mal à cela. Il faut laisser au bébé son indépendance et lui donner l'occasion d'essayer, même si vous lui donnez à la cuillère les aliments que vous voulez lui faire avaler. Cela doit être un effort de collaboration.

Encouragez l'indépendance, le plaisir et la joie de manger du bébé, ne le découragez jamais. Au début, certains bébés peuvent être vraiment têtus et ne pas vouloir que les parents les nourrissent, et vous devrez peut-être utiliser des subterfuges - faire du bruit et les distraire. Ils pensent qu'ils sont bons, mais ce n'est pas le cas et ils ne font pas beaucoup d'efforts. Mais même s'ils ne le font pas, ils le compenseront par le lait. C'est très rare que ça cause des problèmes nutritionnels, juste quelques bosses sur la route.

Quels sont les aliments qu'il ne faut absolument pas donner à un bébé de moins de 1 an ?

La grande controverse concerne les cacahuètes. Certaines données indiquent que vous devriez attendre qu'ils aient au moins 3 ans, car les allergies aux arachides sont vraiment effrayantes. Mais il existe une théorie concurrente qui dit que l'introduction précoce de petites quantités de cacahuètes est ce qu'il faut faire pour prévenir les allergies à long terme.

Je n'ai pas encore changé d'avis. Je continue à suivre ce que dit l'orthodoxie - éviter les arachides aussi longtemps que possible - parce que ces allergies sont si graves. Les allergies aux arachides peuvent être si dévastatrices qu'il est important de se tenir au courant de la question. Espérons que de nouvelles recherches permettront de clarifier ce domaine. Et j'éviterais de donner à votre enfant tout ce à quoi vous êtes allergique jusqu'à ce qu'il ait 3 ans ou plus.

Il faut également attendre plus d'un an pour le miel, en raison des risques de botulisme infantile.

Et pour le lait entier ? Je recommande un an, mais je ne suis pas inflexible sur ce point. La plupart des bébés pourraient probablement le tolérer à 6 mois. Dans notre culture, nous avons arbitrairement dit, boom, vous êtes prêt à un an. Peut-être que certains enfants digèrent mieux si vous attendez un peu plus longtemps, mais la plupart de ceux qui le reçoivent à 9 mois ne sourcillent pas.

Si un parent veut commencer plus tôt, je ne lui dis pas de ne pas le faire. Introduisez-le simplement comme vous le feriez pour tout autre nouvel aliment : Ne donnez pas un autre nouvel aliment en même temps et surveillez la détresse.

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