Un médecin discute des avantages et des inconvénients d'un nouveau genou et explique comment décider si la chirurgie de remplacement du genou vous convient.
Si vous avez très mal lorsque vous marchez ou que vous vous levez d'une chaise, et que vous n'arrivez pas à suivre vos activités quotidiennes, vous vous demandez peut-être : Dois-je envisager une opération de remplacement du genou ?
Plus de 700 000 personnes aux États-Unis se font opérer chaque année. Et la plupart d'entre eux obtiennent un soulagement considérable de la douleur et peuvent reprendre leur vie quotidienne. Cela signifie-t-il que la chirurgie convient à tous ceux qui ont des problèmes de genou ?
"L'arthroplastie du genou n'est pas une opération comparable à un changement de pneu lors d'un arrêt au stand de NASCAR", explique le chirurgien orthopédique David Lewallen, du Mayo Clinic College of Medicine de Rochester. "C'est une intervention majeure et ce n'est pas quelque chose qui doit être fait à moins que vos symptômes ne puissent pas être contrôlés par des mesures plus simples."
Comment prendre une décision
Si vous envisagez un nouveau genou, réfléchissez-y bien.
Douleur, gonflement et raideur.
Il est peut-être temps d'opérer si vous avez tellement mal lorsque vous marchez ou montez et descendez les escaliers qu'il vous est difficile de faire votre journée. Un autre signe est que votre genou est douloureux la nuit ou même lorsque vous vous reposez.
Les autres traitements n'ont pas fonctionné.
"Nous essayons toujours de commencer par les choses les plus simples et d'aller vers des solutions plus compliquées", dit Lewallen. Cela signifie qu'avant de vous faire opérer, vous avez probablement déjà essayé les anti-inflammatoires ou les injections de cortisone contre la douleur et le gonflement, la physiothérapie et peut-être même la perte de poids.
Déformation du genou.
"Avez-vous remarqué que vous devenez arqué ou cagneux ou que votre genou ne va plus droit ?", explique la chirurgienne orthopédique Claudette Lajam, MD, du NYU Langone Medical Center à New York. "C'est généralement un signe révélateur quand cela commence à se produire".
Qualité de vie.
Si votre douleur limite ce que vous pouvez faire au quotidien, vous pouvez en parler à un chirurgien. "C'est une question de timing", explique Charles Nelson, MD, chef du service de remplacement des articulations à Penn Orthopaedics à Philadelphie. "Les gens pensent à la chirurgie lorsque les symptômes sont suffisamment graves pour qu'ils ne fonctionnent pas à leur satisfaction."
Quand la chirurgie du genou peut ne pas être pour vous.
Infections.
Veillez à les faire soigner avant l'opération. Par exemple, prenez soin des infections des gencives. Cela diminuera le risque de contracter une infection dans votre nouveau genou.
D'autres problèmes médicaux.
Avez-vous des problèmes cardiaques ou pulmonaires, du diabète ou des caillots sanguins ? Cela peut augmenter les risques de complications de votre opération. Vous devrez les maîtriser avant de prendre une décision concernant l'arthroplastie du genou.
Les autres raisons de vos problèmes articulaires.
"Votre genou est-il vraiment à l'origine de votre douleur ?" dit Lajam. "Parfois, vous avez une douleur dans le bas du dos qui provoque votre douleur au genou. Parfois, les personnes souffrant d'une mauvaise arthrite de la hanche ont des douleurs au genou. " Travaillez avec votre médecin pour vous assurer que vous avez trouvé la véritable raison de votre douleur. Si ce n'est pas le cas, votre genou peut vous gêner tout autant des mois après l'opération.
Préparez-vous
Vous allez avoir un nouveau genou ? Voici quelques éléments à savoir :
Demandez de l'aide.
Vous ne serez pas en mesure de conduire ou de vous déplacer pendant plusieurs semaines, vous aurez donc besoin de quelqu'un pour faire vos courses et vos tâches quotidiennes. Assurez-vous d'avoir un système de soutien en place. "Je demande aux gens : Avez-vous des animaux domestiques ?" dit Lajam. "Avez-vous des escaliers ? Qui fait vos courses ? Pensez à ces choses maintenant pour ne pas vous inquiéter de votre chat lorsque vous essayez de vous rétablir."
Prévoyez de faire des changements.
Continuez à suivre votre thérapie physique pour que votre articulation et vos muscles se renforcent et guérissent. Même après avoir récupéré de la chirurgie, vous devrez peut-être apporter quelques changements à votre mode de vie. Si votre poids n'était pas sain auparavant, c'est une bonne idée de vous remettre en forme. Un régime alimentaire sain et de l'exercice physique sont désormais essentiels.
