L'arthrose se développe par étapes et s'aggrave avec le temps. Découvrez comment elle affecte votre corps à chaque étape.
Cette maladie d'usure se manifeste le plus souvent dans les genoux, les hanches, les mains et la colonne vertébrale, mais elle peut se produire dans n'importe quelle articulation.
Les médecins utilisent plusieurs méthodes pour diagnostiquer l'arthrose du genou. Ils peuvent examiner vos jambes, faire des radiographies et vous interroger sur vos symptômes. Voici comment votre médecin sait quel stade vous pourriez avoir.
Stades de l'arthrose
Stade 0
Le cartilage articulaire entre vos os est sain et il n'y a aucun signe de la maladie. Un traitement n'est pas nécessaire.
Stade 1
Vous pouvez commencer à perdre du cartilage, mais l'espace articulaire ne se réduit probablement pas à ce stade. Des excroissances à l'extrémité de vos os, appelées éperons osseux, peuvent commencer à se former. Elles peuvent être douloureuses lorsque vous pliez ou redressez votre jambe, mais vous ne le ressentirez peut-être pas avant des années.
Deuxième étape
Votre genou commence à être douloureux après une séance d'entraînement intense ou un jour où vous êtes très actif. L'espace entre les os peut se réduire en raison de la diminution du cartilage. Vous avez des éperons osseux.
Stade 3
La douleur va et vient lorsque vous bougez. L'espace articulaire est réduit en raison de la perte de cartilage, et vos os changent beaucoup. Leurs extrémités peuvent être plus épaisses, plus denses et déformées. Vous avez également plus d'éperons osseux. Enfin, du liquide peut s'accumuler et provoquer un gonflement.
Stade 4
C'est la partie la plus extrême de la maladie. Les mouvements quotidiens sont intensément douloureux. Il n'y a que très peu ou pas de cartilage dans votre articulation. Les éperons osseux sont beaucoup plus gros. Les extrémités de vos os sont plus dures et déformées.
Traitements précoces de l'arthrose
Les stades 1 à 3 sont les premières phases de l'arthrose. Votre médecin peut recommander un mélange de changements de style de vie, de médicaments et de procédures pendant cette période.
Il est important de réduire la pression exercée sur vos genoux et d'éviter les activités qui aggravent la douleur. Cela signifie une perte de poids si vous êtes en surpoids (IMC de 25-29,9) ou obèse (IMC de 30 et plus). Il est également utile de faire de l'exercice régulièrement. Si vous êtes très actif, remplacez les exercices à fort impact comme la course par des mouvements à faible impact comme le Pilates ou la marche.
L'exercice en général vous permettra de bouger plus facilement, de rendre vos genoux plus stables grâce à des muscles plus forts et de réduire la douleur. Des remèdes chauds et froids peuvent également aider à soulager les symptômes quotidiens.
Votre médecin peut également vous recommander des bandes de Kinesio et l'acupuncture. On ne connaît pas l'efficacité de ces méthodes de médecine alternative, mais elles peuvent valoir la peine d'être essayées.
Au fur et à mesure que la maladie progresse et que la douleur s'aggrave, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) que vous avalez ou appliquez sur votre peau vous soulagent et fonctionnent avec les traitements non médicamenteux. Si ces médicaments n'aident pas ou ne constituent pas une option, d'autres médicaments antidouleur sont disponibles. Il s'agit notamment de :
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Acétaminophène
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Crème de capsaïcine fabriquée à partir d'extrait de piment.
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Un antidépresseur appelé duloxétine (Cymbalta)
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Injection intra-articulaire de glucocorticoïdes
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Tramadol
L'ablation par radiofréquence refroidie par eau peut fonctionner si les autres traitements n'atténuent pas les symptômes. Cette technique permet d'éliminer les nerfs qui indiquent au cerveau que l'on a mal. Les résultats durent jusqu'à ce que les nerfs repoussent, soit entre 6 mois et 2 ans. Vous pouvez subir cette procédure autant de fois que nécessaire pour un soulagement continu.
L'arthrose peut affecter l'alignement de votre genou lorsqu'elle endommage un côté plus que l'autre. Une canne ou une attelle peut vous aider à résoudre ce problème et à vous soutenir si vous avez l'impression que vous risquez de tomber lorsque vous mettez du poids sur le genou le plus touché. Une ostéotomie peut également être utile. Au cours de cette intervention, votre médecin coupe et modifie la forme de votre fémur ou de votre tibia pour corriger le problème d'alignement.
Traitements tardifs de l'arthrose
Lorsque les autres thérapies échouent, l'arthroplastie est la dernière option. Dans cette opération, votre médecin retire les parties endommagées de votre genou et met à leur place une pièce en métal ou en plastique. Si cela ne fonctionne pas, relier les os par fusion peut soulager la douleur. L'inconvénient est qu'après cette intervention, vos autres articulations subissent une pression plus importante. Il est également plus difficile de bouger.
