Les traitements actuels de l'arthrose peuvent vous aider à vivre une vie sans douleur. Pour en savoir plus.
Bien qu'il n'existe aucun remède contre l'arthrose, vous pouvez faire beaucoup pour soulager la douleur et rester actif. Votre traitement de l'arthrose dépendra de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de votre douleur - et de la mesure dans laquelle elle affecte vos activités quotidiennes.
L'arthrose progresse souvent lentement, avec des périodes où il y a peu ou pas de changement. Si vous souffrez d'une arthrose légère à modérée, vous pouvez probablement contrôler vos symptômes avec des analgésiques en vente libre. Lorsque ceux-ci ne fonctionnent pas, votre médecin vous conseillera sur les prochaines étapes du traitement de votre arthrose.
Médicaments pour le traitement de l'arthrose
Antidouleurs en vente libre
Analgésiques : Des médicaments comme le Tylenol, qui contient de l'acétaminophène, soulagent les douleurs légères à modérées avec peu d'effets secondaires chez la plupart des gens. Le Tylenol est généralement le premier médicament que les gens prennent pour le traitement de la douleur arthrosique.
Les analgésiques topiques : Les crèmes, pommades ou gels sont des analgésiques qui soulagent les douleurs légères lorsque seules quelques articulations sont concernées -- comme la main. Ils peuvent également être utilisés en complément des analgésiques oraux. Les ingrédients actifs comprennent la capsaïcine (présente naturellement dans les piments forts), le camphre, l'huile d'eucalyptus, le menthol et les salicylates. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot et Zostrix sont tous des analgésiques topiques destinés au traitement de l'arthrose.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ces médicaments soulagent la douleur en bloquant les substances chimiques qui causent l'inflammation. Ce sont des médicaments raisonnablement sûrs - mais, en raison des effets secondaires potentiels comme l'irritation de l'estomac et les saignements gastro-intestinaux, il est préférable de prendre de faibles doses pendant de courtes périodes. Les AINS en vente libre comprennent : Advil, Aleve, Anacin, Aspirine, Bayer et Motrin.
Suppléments de glucosamine-chondroïtine : Ces composés sont des substances naturelles présentes dans le liquide articulaire. On pense qu'ils déclenchent la production de cartilage et réduisent l'inflammation. Les dernières études montrent un potentiel pour ralentir la progression de l'arthrose du genou et soulager les douleurs d'arthrose modérées à sévères.
Médicaments sur ordonnance
AINS sur ordonnance : Il s'agit de versions plus puissantes des analgésiques AINS, qui sont prescrites lorsque les analgésiques simples en vente libre ne sont pas efficaces. Ils sont raisonnablement sûrs, mais il existe des effets secondaires potentiels lorsqu'ils sont pris à fortes doses pendant des mois ou des années. La FDA exige que l'étiquette mette en garde contre des risques tels que la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral et les saignements d'estomac. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic et Relafen sont des AINS délivrés sur ordonnance.
Les médicaments Cox-2 : Ce type plus récent d'AINS a été mis au point pour soulager l'inflammation sans l'irritation de l'estomac des AINS traditionnels. Ces médicaments sont raisonnablement sûrs, mais il existe toujours un certain risque pour l'estomac. La FDA exige un avertissement sur l'étiquette concernant le risque accru d'effets secondaires cardiovasculaires et de saignements gastro-intestinaux. Deux autres médicaments Cox-2 ont été retirés du marché en raison du risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de réactions cutanées potentiellement mortelles. Celebrex est le seul médicament Cox-2 encore sur le marché et est prescrit dans le traitement de l'arthrose.
Injections de stéroïdes : Un soulagement rapide de la douleur est possible lorsque des glucocorticoïdes (un type de stéroïde) sont injectés dans l'articulation pour traiter l'arthrose. Ces injections sont généralement conseillées en cas de douleur modérée à sévère du genou ou en cas d'inflammation qui n'est pas soulagée par un AINS.
Injections d'hyaluronan : L'acide hyaluronique est une substance présente dans le liquide articulaire. Administré sous forme d'injections hebdomadaires directement dans l'articulation, il augmente la mobilité. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc sont approuvés pour l'arthrite légère à modérée du genou.
Les analgésiques narcotiques : Ces analgésiques puissants contiennent des narcotiques et sont souvent associés au Tylenol. Ces médicaments agissent sur les récepteurs de la douleur des cellules nerveuses, et non sur l'inflammation. Il existe un risque de dépendance avec ces médicaments. Ils comprennent : Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol avec codéine et Vicodin.
Traitement de l'arthrose : L'étape suivante
Si vous avez des lésions articulaires graves, des douleurs importantes ou des mouvements très limités à cause de l'arthrose, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Ces procédures soulagent la douleur et permettent une meilleure mobilité :
La chirurgie arthroscopique : Une procédure chirurgicale ambulatoire courante pour les genoux et les épaules, qui permet aux chirurgiens de réparer les surfaces des articulations endommagées -- en retirant le cartilage détaché, en réparant les déchirures du cartilage comme les déchirures du ménisque, et en lissant les surfaces osseuses.
Ablation par radiofréquence (RFA) : Le courant électrique est utilisé pour chauffer une petite zone de tissu nerveux, ce qui diminue les signaux de douleur provenant de ce tissu. Le degré de soulagement de la douleur varie, mais ce traitement de l'arthrose s'est avéré utile pour soulager la douleur due aux lésions articulaires.
Chirurgie de remplacement de l'articulation : Lorsque rien d'autre n'a fonctionné, l'articulation endommagée peut être remplacée par une articulation artificielle. Les hanches et les genoux sont le plus souvent remplacés, mais des articulations artificielles sont maintenant disponibles pour les épaules, les doigts, les coudes et les articulations du dos.
Ostéotomie : Lorsqu'une personne est trop jeune pour un remplacement d'articulation, cette procédure peut augmenter la stabilité d'une articulation du genou ou de la hanche. Elle consiste à couper un os pour redistribuer le poids sur l'articulation et la rendre plus stable.
Fusion articulaire : Également appelée arthrodèse, cette intervention consiste à fusionner deux os à chaque extrémité d'une articulation, éliminant ainsi l'articulation elle-même. On y a recours lorsque les articulations sont gravement endommagées et causent des douleurs importantes. Elle est également pratiquée lorsque le remplacement de l'articulation n'est pas efficace, comme dans le cas de la cheville. Bien que l'articulation fusionnée ne soit pas flexible, elle est plus stable, peut mieux supporter le poids et n'est plus douloureuse - les principaux points du traitement de l'arthrose.
