Un médecin explique l'utilisation des injections de corticostéroïdes pour soulager les douleurs articulaires dues à l'arthrose.
Une injection de corticostéroïdes (parfois appelée injection de stéroïdes) directement dans une articulation douloureuse peut soulager rapidement la douleur.
Les corticostéroïdes aident à combattre l'inflammation - la chaleur, la rougeur, la douleur et le gonflement d'une partie du corps blessée ou enflammée. Les injections de corticostéroïdes soulagent la douleur plus rapidement que les pilules anti-inflammatoires. Une seule injection ne provoque pas de troubles gastriques comme peuvent le faire les pilules. Lorsque les corticostéroïdes sont injectés dans une articulation, leurs effets sont surtout limités à cette articulation.
Ce à quoi il faut s'attendre
La plupart des injections de corticostéroïdes dans le genou ou dans une plus petite articulation, comme la base du pouce, peuvent être réalisées dans un cabinet médical.
Tout d'abord, le médecin nettoie votre peau avec un antiseptique. Si l'articulation est gonflée et remplie de liquide, le médecin peut insérer une aiguille dans l'articulation pour retirer l'excès de liquide. Cette opération soulage rapidement une partie de la douleur, car elle réduit la pression dans l'articulation. L'élimination du liquide excédentaire peut également accélérer la guérison.
Ensuite, le médecin utilise une autre seringue pour injecter le corticostéroïde dans l'articulation. Le soulagement est presque instantané, car le corticostéroïde est généralement mélangé à un analgésique. Le corticostéroïde commence à réduire l'inflammation en quelques heures. Le soulagement dure généralement de plusieurs semaines à plusieurs mois.
L'injection dans une grande articulation, comme la hanche, ou dans la colonne vertébrale est plus complexe. Votre médecin peut utiliser une technologie d'imagerie pour aider à guider l'aiguille en place.
Quels sont les risques ?
Les corticostéroïdes peuvent avoir des effets secondaires. Certains peuvent être dangereux, comme un risque accru d'infection, de prise de poids, d'ulcères dans le tube digestif et de saignements, d'ostéoporose, d'augmentation de la pression artérielle et de la glycémie, et de problèmes oculaires comme la cataracte et le glaucome.
L'injection de corticostéroïdes directement dans une articulation atténue ou supprime la plupart de ces effets secondaires. Il existe cependant certains risques particuliers, bien que peu fréquents, liés à l'injection dans une articulation. Ils comprennent :
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Lésion des tissus de l'articulation, principalement en cas d'injections répétées.
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Amincissement du cartilage, le revêtement lisse qui protège les os de l'articulation.
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Affaiblissement des ligaments de l'articulation
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Plus d'inflammation dans l'articulation causée par un corticostéroïde qui a cristallisé.
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Irritation des nerfs, par l'aiguille ou le médicament lui-même.
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Infection de l'articulation
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Blanchiment ou amincissement de la peau au niveau du site d'injection.
Vous ne devez pas suivre ce type de traitement si vous avez une infection dans ou autour d'une articulation ou si vous êtes allergique à l'un des médicaments utilisés.
Limites du traitement de l'arthrose
Bien que les injections de corticostéroïdes puissent soulager les symptômes de l'arthrite, elles ont des limites. Elles ne peuvent pas réparer le cartilage endommagé ou ralentir la progression de l'arthrite. Leur soulagement n'est que temporaire.
La plupart des experts recommandent de limiter les injections à une fois tous les trois ou quatre mois. Ne faites pas plus de quatre injections dans une même articulation.
Si vous avez toujours des douleurs articulaires après les injections de corticostéroïdes, parlez à votre médecin des autres traitements possibles. En fonction des articulations concernées, d'autres options de traitement peuvent inclure le remplacement de l'articulation.
