Arthroplastie de résection

Au cours d'une arthroplastie de résection, votre médecin retire une partie d'une articulation pour soulager la douleur et d'autres symptômes. Découvrez quand vous pouvez en avoir besoin, comment vous y préparer et à quoi vous attendre.

L'arthroplastie est une chirurgie visant à reconstruire votre articulation. Il en existe plusieurs types, dont le remplacement d'une articulation. La résection signifie retirer quelque chose. L'arthroplastie de résection est une chirurgie au cours de laquelle votre médecin retire une partie de votre articulation pour soulager vos symptômes. L'espace ainsi laissé se remplit de tissu cicatriciel avec le temps.

Pour certains problèmes articulaires, c'est une opération courante. Pour d'autres, elle n'est utilisée qu'en dernier recours.

Quand en aurais-je besoin ?

La chirurgie n'est généralement pas le premier traitement des douleurs articulaires. Souvent, on commence par des options comme les attelles, les médicaments ou la thérapie physique. Mais il se peut qu'elles ne vous aident pas. Votre douleur peut s'aggraver, et vous pouvez constater que votre articulation est moins mobile qu'auparavant. C'est alors que vous pouvez envisager une intervention chirurgicale.

Vous pouvez subir une arthroplastie de résection sur votre :

• Orteils, pour traiter l'arthrite, les oignons et les problèmes tels que l'orteil en marteau et l'orteil en maillet.

• Pouce, pour soulager les douleurs liées à l'arthrose dans l'articulation carpométacarpienne (CMC), où votre pouce s'attache à votre main.

• L'épaule, pour traiter l'arthrite de votre articulation acromio-claviculaire (AC) (Choses où votre clavicule, aussi appelée clavicule, rencontre l'extrémité avant de votre omoplate).

Vous pouvez également subir cette opération après une prothèse de hanche, de genou ou d'épaule qui a échoué ou qui continue à s'infecter. Elle n'est pas couramment pratiquée, mais c'est parfois une meilleure option pour les adultes plus âgés lorsque des chirurgies répétées ne feraient que causer plus de problèmes.

Comment savoir si c'est la bonne solution pour moi ?

Chaque chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Pour certains problèmes articulaires, l'arthroplastie de résection aide à soulager la douleur, mais elle peut limiter le fonctionnement de votre articulation. Par exemple, après une chirurgie des orteils, vous pouvez avoir moins de puissance dans votre gros orteil. Avec votre pouce, vous pouvez avoir moins de force de pincement. Et pour la hanche, il se peut que vous ayez besoin d'une aide pour marcher après avoir subi cette opération. Parlez-en à votre médecin pour vous assurer que l'arthroplastie de résection vous convient.

Comment puis-je m'y préparer ?

Tout d'abord, votre médecin s'assurera que vous êtes en assez bonne santé pour subir une opération. Vous commencerez probablement par un examen physique et quelques tests de base. Par exemple, vous pourrez subir des analyses de sang, une radiographie pulmonaire et un examen du cœur appelé cardiogramme. Vous pourrez également subir des radiographies ou d'autres examens d'imagerie de votre articulation afin de guider l'opération.

Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments, herbes ou suppléments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains d'entre eux avant l'opération. Vous devrez également lui dire si vous avez des allergies.

Votre médecin vous dira ce que vous pouvez manger et boire avant l'opération. Veillez à bien suivre ces instructions.

Qu'implique l'opération ?

Cela dépend de l'endroit et de la raison pour laquelle vous êtes opéré. Vous serez éveillé pour certains types d'arthroplastie de résection, mais pas pour d'autres. Certaines sont réalisées par arthroscopie : Votre médecin pratique quelques petites ouvertures autour de l'articulation et effectue l'opération avec de petits outils guidés par une caméra. D'autres sont des chirurgies ouvertes standard, où votre médecin crée une seule ouverture, plus grande, dans votre peau.

L'idée de base reste cependant la même : votre médecin retire une partie de l'articulation - de l'os et du cartilage - et, avec le temps, le tissu cicatriciel comble l'espace qu'il a laissé derrière lui.

Voici quelques types courants d'arthroplastie de résection :

• Orteil : En général, vous recevez des médicaments pour engourdir la zone autour de votre orteil, mais vous serez éveillé pour l'opération. Votre médecin pratiquera une ouverture dans votre peau pour retirer une partie de l'articulation de votre orteil. Vous rentrerez probablement chez vous le même jour.

• Pouce : Pour l'articulation CMC, vous bénéficiez d'une chirurgie ouverte, comme pour votre orteil. Vous pouvez être endormi pour l'opération, ou votre médecin peut simplement engourdir la zone autour de votre pouce. Votre médecin retire un petit os appelé le trapèze et peut mettre un tendon à sa place.

• L'épaule : La chirurgie de l'articulation AC peut se faire par arthroscopie ou par chirurgie ouverte. Généralement, vous serez endormi pour celle-ci, car votre médecin retire une petite partie de l'extrémité de votre clavicule.

A quoi ressemble le rétablissement ?

Encore une fois, cela dépend de l'opération. Il faudra un certain temps pour guérir, et dans la plupart des cas, vous aurez besoin d'une thérapie physique.

Avec une chirurgie des orteils, vous pouvez généralement recommencer à marcher normalement en quelques semaines.

Après une opération du pouce, vous portez généralement une attelle pendant environ 6 semaines. Le rétablissement complet peut prendre jusqu'à 6 mois.

Après une chirurgie de l'articulation AC, vous pouvez porter une écharpe pendant 4 semaines maximum. Il faut généralement 2 à 3 mois pour reprendre vos activités normales.